糖尿病患者，服用降糖药时，要遵守这4个原则，血糖才会稳(糖尿病有哪些治疗原则？)

糖尿病患者，服用降糖药时，要遵守这4个原则，血糖才会稳

大多数人在发现患上糖尿病后首先想到的，就是服用降糖药。

而市面上各种各样的降糖药物，令很多糖尿病患者在挑选的时候眼花缭乱，不知该如何下手。

其实，糖尿病患者在选择降糖药物时，应该结合自己的身体情况与血糖来进行选择。

下面就来为大家详细的介绍，糖尿病患者在选择降糖药物时，需要遵守的四大原则，希望能够引起大家的重视。

1、根据病情类型进行选择

由于糖尿病的类型不同，所以患者所使用的药物也会不同。通常情况，较为常见的是1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠糖尿病。

1型糖尿病患者是需要终身注射胰岛素来控制血糖；2型糖尿病患者可以口服降糖药和调整饮食结构来控制血糖；

而妊娠糖尿病则需要注射胰岛素才能令血糖得到稳定。因此，大家在使用药物时，一定要结合自己的病情来选择。

2、按体型选择

市面上大部分的降糖药有减肥或者增肥的效果。如果患者偏重，可以服用糖苷酶的抑制剂或者双胍类，这些药物有令体重下降的副作用；

而如果是体重偏轻的糖尿病患者，就需要选用胰岛素促分泌剂来稳定血糖，这类药物有令体重增高的副作用。

因此，糖尿病患者在服用药物时，还需要按照自己的身体情况来进行选择。

3、根据年龄来选择药物

对于老年糖尿病患者来讲，由于身体的抵抗力和耐受能力相对较差，所以无法选择长效降糖药。

因此，老年患者在选择药物时，要注意选择服用方便并且降糖效果温和的药物。

而对于年轻患者，比如1型糖尿病儿童，就需要长期注射胰岛素来控制血糖。

因此，大家在选择降糖方式时，还需要结合自己的年龄来选择。

4、要注意身体是否患有其他疾病

部分糖尿病患者在控制血糖时，还会出现冠心病、高血脂、高血压等症状。

因此，这类糖尿病患者在选择药物时，需要根据自己的身体情况来进行选择。

比如，患有肠胃道疾病的患者，就不能服用二甲双胍或者糖苷酶抑制剂类药物；

而肝脏、肾脏功能有问题的糖尿病患者，最好选择注射胰岛素的方式来稳定血糖。

糖尿病患者在生活中需要注意哪些方面？

1、严格遵守服药时间：糖尿病患者需要注意，不同类型的降糖药物服用时间也会不同，一定要严格遵守医生嘱咐，按时按量服用降糖药。这样才能更好的稳定血糖。

2、及时补钙：糖尿病患者可以选择溶解度高、刺激性小、易于吸收的钙片。同时调整饮食结构，多食用豆类、奶类、绿叶蔬菜等含钙量丰富的食物。

以上文章所讲述的就是关于，糖尿病患者在选择药物时，需要遵守的四大原则，希望能够引起大家的重视。

同时，患者在生活中还应该养成良好的生活习惯，按时按量服用药物；加强体育锻炼，提高身体素质。这样才能更好的稳定血糖，防止其他疾病的出现。

糖尿病有哪些治疗原则？

糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车，是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：1.饮食治疗：主要是控制总热量的摄入，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质、高纤维素膳食，进餐时要定量，以利于血糖水平的控制。2.运动治疗：进行适量有规律的体育锻炼以降低体重改善体质。3.药物治疗：遵医嘱口服降糖药及注射胰岛素等。4.糖尿病教育及心理治疗：学习了解糖尿病知识、调整心态、树立信心。5.患者血糖的自我监测：定期监测血糖为医生调整治疗方案提供依据。
　　体育锻炼对糖尿病患者的益处
　　到目前为止，还没有可信的证据表明，运动有助于1型糖尿病病人控制血糖，但对2型糖尿病病人而言，运动可以明显改善非胰岛素依赖型病人对胰岛素的敏感性。长期有规律的运动锻炼，可使机体对胰岛素敏感性提高，或使胰岛素与受体结合力提高，使血胰岛素水平下降而葡萄糖耐量不变。运动还可以改善机体对自由脂肪酸的利用，降低血脂，增加高密度脂蛋白。由此可见，运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度降低的情况下，加强对葡萄糖和自由脂肪酸的摄取和利用，同时减少糖尿病合并症的发生。
　　运动对减轻糖尿病对机体的其它危害作用也是非常有效的。糖尿病的危害之一是血小板的凝集性比正常人高，而耐力锻炼可以减少血小板的凝集性。如跑步、游泳、骑自行车等耐力活动，可使糖尿病病人血小板的凝集性在14小时内保持正常。
　　经常运动可明显改善糖尿病病人代谢功能，从而大大提高患者的健康状况。通过运动，可降低糖尿病患者的血压、减轻肥胖程度、降低血脂及血尿酸水平，改善呼吸功能，减少患冠心病的危险。
　　糖尿病患者如何锻炼
　　1、血糖得到很好控制后，才能参加运动
　　体育锻炼应作为糖尿病治疗的一项基本措施而受到重视。一般先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，然后再进行体疗。锻炼应以有氧运动为主，从小的运动量开始，逐步增加。病情进一步好转时，逐步减小药物用量，适当放宽饮食控制，尽量用运动来控制血糖平衡。如何控制运动过程中血糖的变化呢？由于个体差异很大，只能在反反复复的摸索中自己加以解决。
　　对于1型糖尿病病人，如果血糖控制得很好，仅有轻微的血糖偏高，没有酮症酸中毒，适量运动可以降低血糖，并可减少外源性胰岛素的需要。如果血糖没有得到很好控制，或运动前胰岛素用量不足，则会带来很多问题。譬如，在运动过程中，糖原不能向肌肉转移，也不能被分解供能。而由于代谢的需要，大量的自由脂肪酸被动用，分解供能，使得酮体大量产生，这很可能导致血糖的大幅度升高，以至病情恶化。因此，1型糖尿病病人必须在血糖得到很好控制的前提下，并在医生指导下才能参加体育锻炼。运动本身有胰岛素样的效应，而糖尿病病人又必须限制糖的摄入。因此，运动有可能引起糖尿病病人的低血糖反应，这也是糖尿病病人锻炼中最常遇到的问题。低血糖可能发生在运动过程中，也可能发生在运动结束后4～6小时内。为了避免由于运动引起胰岛素的吸收速度加快的情况发生，糖尿病患者在参加锻炼前应适当减少胰岛素的剂量或适当增加糖的摄入。医生建议，采取下列措施可以将锻炼中出现低血糖的危险控制在最小范围内：①和同伴一起参加体育锻炼。②锻炼初期要经常监测血糖，以便找到血糖变化的规律。③运动前适当减少胰岛素的剂量(一般比处方规定的剂量少l～2个单位)或适量增加碳水化合物的摄入(每半小时10～15克)。④胰岛素注射在运动中相对不活动的部位，譬如腹部。⑤胰岛素活动的峰值期不要参加体育活动。参加较长时间活动时,可以在活动期间吃些饼干、面包等。⑥对低血糖的先兆症状应预先有所了解。
　　2、糖尿病患者怎样选择运动项目和运动强度
　　1型糖尿病病人运动比较复杂，一般锻炼宜选择在餐后进行，运动量不宜过大，维持时间也不宜过长。同时，餐前胰岛素皮下注射于腹壁，使运动不过多增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的低血糖反应。运动时可以随身带些巧克力等糖果，一旦出现低血糖，立即食用，以助于缓解症状。1型糖尿病人进行运动治疗，虽然不能改善其糖代谢的过程，但可维持机体运动能力和健康水平。运动治疗一定要在有经验的医生指导下进行，并与胰岛素治疗相适应。可采用持续时间较短而重复次数较多的方式，如每次运动20～30分钟，每日重复l～2次。2型糖尿病病人，可按最大吸氧量50％～60％或最高心率的60％～70％的强度进行锻炼，可采取持续时间较长的活动方式，以便尽可能多地消耗能量，每次锻炼时间以40～60分钟为宜，以达到消耗血糖的目的。对于有合并症者和老年人，最好做运动耐量试验，评价其心肺功能，制定运动处方，以便根据个体情况采用适当的运动形式、强度、运动量和时间。锻炼时间和强度，可根据不同类型的糖尿病病人的要求而选择不同。首先，糖尿病患者的锻炼应遵循中等强度、较长时间的有氧练习。除了有氧耐力运动外，我国传统保健方法如太极拳、气功等也可采用。一般认为糖尿病病人的运动强度，可采用心率作为控制强度的指标，锻炼时心率范围达到（170-年龄）×（60％～70％）为宜。对于2型糖尿病病人，由于活动持续时间较长，锻炼应采取上述公式的低限作为控制强度的指标。但对应糖尿病而影响了植物神经功能的病人，就不宜采用心率作为控制强度的指标，因为在这种情况下，心率并不反应运动强度的大小，这类病人最好是通过自我疲劳程度感觉来控制运动强度。一般在运动过程中感到有点费力，身体能微微出汗，时间也足够了，就可以了。
　　总之，糖尿病病人可以参加所有正常人参加的体育活动。但对于身体肥胖、体重过大的病人，则应选择一些不负重的活动项目，如步行、划船、游泳、骑自行车等有氧运动，以减少由于体重过大而造成的足部损伤。无论是1型，还是2型，都应该每日进行锻炼，1型糖尿病病人，还应特别注意每日锻炼的规律性。一般应采用相同的模式、相同的时间、选择相对固定的饮食及胰岛素用量。2型糖尿病病人则应更多地进行锻炼，以便消耗多余的能量，减轻体重。
　　专家提示：
　　1.患有糖尿病合并症的病人应注意，在锻炼前必须征得医生的同意和指导。a)合并末梢神经病者宜参加水上运动如游泳、上肢运动和低阻力自行车运动。b)合并末梢血管病者应以上肢运动为主。c)有足部溃疡的应避免下肢负重，可进行上肢运动和下肢肌力练习。
　　2.为了避免发生运动低血糖，还应做到：a)糖尿病病人在开始参加运动时应经常监测血糖。b)运动前减少胰岛素用量（由医生决定），或增加碳水化合物的摄入。c)运动时间应避开胰岛素作用的高峰期。d)糖尿病病人开始参加运动时应有陪伴者，并携带糖果备用。3.运动时应保护足部，选择合适的鞋和柔软棉质的袜子。

糖尿病治疗有什么要点？

糖尿病治疗的五项原则(又称五驾马车)：即糖尿病教育及心理疗法、饮食疗法、药物疗法、体育疗法、糖尿病检测。

1.糖尿病教育和心理疗法

“既来之，则安之。”积极配合治疗，正确对待疾病。

2.饮食治疗

控制总热量，合理配餐，少量多餐，高纤维饮食，饮食清淡，避免高糖、高脂肪，忌烟酒。

3.运动疗法

量力而行，有氧运动，持之以恒。

4.药物治疗

(1)口服降糖药：①磺脲药：如优降糖、美吡达、糖适平、达美康、D860。这类药物具有刺激胰岛素分泌作用，能降血糖，使体重增加。②双胍类药：如苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片、美迪康、迪化糖锭等)。这类药有抑制食欲、增强胰岛素敏感性作用。可引起乳酸性中毒。③糖甘酶抑制剂：如拜糖平等。降低餐后血糖，延缓吸收。④胰岛素增敏剂：如曲格列酮。具有增强糖氧化利用，减少糖生成，降低胰岛素抵抗作用。

(2)胰岛素：用于Ⅰ型、口服药失效Ⅱ型、急性并发症、较重的慢性并发症、妊娠糖尿病等。

(3)其他口服药物：如降压、利尿、降脂、血管活性药物、维生素等对症治疗药物。

(4)中医药：可辅助降糖，减轻症状，治疗并发症。

5.糖尿病监测定期进行，以了解糖尿病控制状况及并发症程度，包括血糖(尤其是餐后2小时血糖)、尿常规、血脂、血液黏度、肝肾功能、心电图、眼底等病变、糖化血红蛋白(HbAIc)、血脂(包括胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇)、肝功能、肾功能、胰岛素和C肽、尿糖(四段尿糖、四次尿糖、随机尿糖)、尿酮体、尿蛋白、眼科检查、体重指数BMI、胸透、心电图、皮肤、足部检查。

糖尿病人怎样控制好血糖?

:糖尿病人的饮食原则

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

1.饮食治疗的目的

(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

2.饮食疗法应用要点

(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：

① 不宜吃的食物有：

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。

(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
以上仅供参考,不承担任何法律责任
祝你早日康复
《绍兴冬冬》答题专用 ，请误复制。珍惜别人的劳动成果！

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