儿童自闭症的早期表现有哪些_,针对自闭症的检查(儿童孤独症的早期表现是什么？)

儿童自闭症的早期表现有哪些_,针对自闭症的检查

一、自闭症的临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。

二、针对自闭症的检查

1.脑电图

常有脑电图异常，多表现为基本节律慢于正常同龄儿童，多呈慢波发放，典型痫样放电少见，脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致，提示患儿可能存在脑部结构或功能异常，但缺乏特异性。

2.结构磁共振成像(sMRI)

存在脑部结构异常，包括全脑体积增大，颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化，脑皮质厚度及表面积改变。

3.功能磁共振成像(fMRI)

因其具有较高时间与空间分辨力，能快速显示脑功能变化过程，为深入了解孤独症病因提供了重要线索。

4.扩散张量成像(DTI)

患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加，认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接，是孤独症异常认知的神经基础。

5.磁共振波谱分析(MRS)

枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降，NAA是神经元数量和活性的标志，其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。

6.单光子发射断层显像(SPECT)

示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少，以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部，其功能异常是患儿语言障碍的基础。

三、自闭症的治疗办法

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：

(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

四、自闭症的预防办法

一、缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在，家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内，因为这段时间孩子的注意力是最集中的。谈话的内容要以孩子喜欢的话题为准。平时，选择一些能激发孩子交往愿望、培养良好交往技能的读物进行亲子阅读。还可有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。

二、父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂，内外统一教育观念很重要。教育方法不一致的表现有：祖辈溺爱，认为孩子胆小、内向是个性的表现，长大了自然会好;父母严格，采取一切手段干预孩子的行为。这样做不仅使问题得不到解决，还会使之更加严重。此时，家长要做的是多角度地观察孩子，与同龄孩子做相应的比较，客观地评价孩子，找到差异，反思自己的教养方法。多向孩子的老师了解相关情况，听听老师的建议。

三、自卑是自闭症儿童的强力杀手，家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人，因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说，意义非常大。成功体验对自闭儿童并非一件很容易的事，因此，家长要降低标准，为他创设成功的机会，努力去挖掘、放大他的优点，如：孩子自己吃饭时，哪怕吃得满地都是饭粒，也要肯定地说：“你会自己吃饭了，好厉害!”只要是行为意义积极的，都及时给予口头肯定、鼓励。

四、缺乏交往能力是自闭症儿童的最大障碍，应积极为孩子创造交往空间。自闭症的孩子喜欢躲在角落里，不愿与人交往，或缺乏交往的技巧。家长应创设一切机会，放手让孩子去接触身边可以接触的人，开阔视野，丰富经验。节假日多带孩子去公园玩耍或者参加同龄孩子的聚会。如有条件的家庭还可在家中养些小动物，让孩子在养育动物的过程中，减轻交往的恐惧，提高交往能力。

儿童孤独症的早期表现是什么？

孤独症是以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。规范的名称是孤独症谱系障碍，英文缩写为ASD。孤独症虽然表现多种多样，功能有高有低，但大部分孤独症的孩子，由于其社交动机缺乏或不足，会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退，有的孩子虽然具备了说“话”的能力，但运用语言的能力不足，不能在合适的场合说出合适的语言。

对于孤独症的早期症状表现，临床上有这些预警征象：

1岁以内孤独症婴儿行为表现特点

极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚；另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。

眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。

对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。

互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫（Pi Ke Beng）”“大眼瞪小眼”等游戏。

注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9-10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出；一直没有食指指物的动作。

反复的咿呀发声少，前语言期2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。

ALSO曾与中国残疾人康复协会、爱尔公益基金会、北京大学人口研究所共同开展了一项调查，8000多份有效问卷显示，孤独症孩子早期被观察到的异常表现前三位是：呼名不应、没有语言、缺少目光交流。

邹小兵教授的“四不”简易筛查法（1岁前后）

不看或少看：缺乏目光对视，“目中无人”。

不应或少应：呼之不应，不听指令，不合作，独自嬉玩。

不指或少指：无恰当的身体语言，如手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头。

不说：不会说话或说话迟（就诊的首要原因）。

孤独症的早期预警信号（红旗信号）

4个月时不会看着别人的脸微笑。

6个月时没有明显的快乐情绪。

9个月时孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享。

12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；还不会咿呀学语。

16个月时不会说任何一个单词。

18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。

到24月龄大，还不能说两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）。

在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。

上述孤独症早期表现的预警征象重点关注了由于社交动机缺乏或不足导致的社交功能受损，语言发展进程异常等，还需要关注儿童在有社交障碍的同时，是否还有狭隘的兴趣和重复刻板行为：

种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。

重复动作（如反复看手、转圈、摇晃、蹦跳等）。

重复行为（如反复开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听或唱同一首歌、看同一部动画片或某一段动画片等）。

重复刻板语言（如每次听到游戏就会说“one、two、three go”再往后说等）。

强迫行为（如总是走同一路线、吃同一种食物、用固定的杯子喝水等）。

强迫思维（如重复问题、难以摆脱的痛苦）。

对某些物件或事情（如天气、宇宙奥秘、恐龙等）不寻常兴趣。

孤独症诊断是一个非常严谨的科学行为，诊断应慎重。目前在发育行为儿科临床上更强调过程性诊断，儿童期大脑功能处于快速发展阶段，可塑性强，变化明显，需要动态监测其外在行为表现，尤其需明确诊断不是为了“扣帽子”，是要找到影响孩子的核心症状，更重要的是帮助家长找到适合孩子的能改善其核心症状的干预方法，尽可能地评估功能和定期阶段性评估，有条件地查找病因，引导家长走正路，真正促进孤独症儿童各方面能力的提升。

以上内容节选自《孤独症的早期识别》

作者是首都医科大学附属北京儿童医院马扬医生

宝宝自闭症的表现是什么？

目前，自闭症/孤独症谱系障碍已经由一种罕见的 社会 性发展障碍转变为一种普遍的儿童发育障碍。在我国适龄儿童中的发病率为0.7%左右，并呈现逐年上升趋势。

谈到自闭症的话题，总不免让家长们感到紧张的主要原因在于对孩子未来的担忧。与同龄孩子相比，自闭症的孩子普遍存在严重的发育落后的情况。而这种现象从孩子的生命早期就已经开始出现，只是没有引起父母足够的重视。

那么，自闭症孩子在不同时期到底有哪些表现呢？

首先，我们说自闭症孩子的核心障碍是社交障碍，同时伴有言语和非言语障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为，并由此产生对学习和生活的严重影响。而社交也就成为判断自闭症的主要症状。

重度自闭症孩子完全没有社交，中度自闭症孩子没有主动社交，而轻度自闭症孩子有主动社交但是方式不恰当。

其次，自闭症孩子在很小的时候就存在一些明显的异常信号。孩子对母亲的离开没有依恋，与父母没有眼神的交流。对于家人的呼唤没有反应，也不能理解家人的话。

最后，自闭症孩子在3岁之前的表现通常都不是异常行为的出现，而更多的是正常行为的缺失。比如说语言能力的迟缓，运动能力的落后，社交能力的不足等等。

总之，家长们都应该学习一下自闭症的知识，了解普通孩子的发育规律，在养育过程中一旦发现异常情况及时带孩子就医。

据美国疾病控制和预防中心的数据，患有自闭症的人在社交， 情感 和沟通技巧方面存在困难，这些技能通常在三岁之前发育, 并持续到一个人的一生。

自闭症的具体症状包括：

对气味，味道，外观，感觉或声音的反异常。

难以适应日常的变化。

无法重复或复述对他们说过话。

用词语或动作表达自己需求时出现困难。

无法谈论自己或其他人的感受。

表达 情感 出现困难（例如 抱抱）。

喜欢独自一人，回避光接触。

与其他人相处困难。

他人指向一个东西时，不能跟着注意到这个东西。

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。

中国大约有五十万左右的自闭症患者。男女比例为4：1。自闭症的早期发现很有必要。上海复大儿童医院专家根据国家卫生组织会议的相关总结，归纳出常见的18种自闭症的早期行为表现：

1）对声音缺乏敏感；

2）难以与同龄人相处；

3）不愿意变化；

4）不关心周边环境；

5）喜欢鹦鹉学舌，不断重复；

6）喜欢旋转的东西，如陀螺；

7）不由自主的笑；

8）不按常规的学习方法；

9）玩耍方式异常；

10）动作不协调；

11）对疼痛不敏感；

12）逃避望人；

13）依赖某物；

14）无理取闹；

15）要么特别好动或要么长时间不动；

16）拒绝拥抱；

17）不惧怕潜在的危险；

18）需要时多用动作而不是语言来表达；

部分儿童还会出现自伤、自残的等异常表现，他们与正常儿童之间存在明显的差别，家长可据此推断孩子是否有自闭症倾向，一定要带孩子到相关医院进行详细的检查。越早发现治疗效果越好，所以早期分辨症状十分重要。

应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。

诊断要点包括：

①起病于36个月以内；

②以 社会 交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；

③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。

现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下：

孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。

A、在下列（1）、（2）、（3）三项中（共12小项），至少要符合6小项，其中包括（1）小项中的2项，（2）、（3）项中的至少1小项。

（1） 社会 交往有质的损害，表现如下：a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害，例如：眼对眼的对视，面部表情、身体姿势及手势等。b. 不能与同龄人交往。c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等（例如对自己有兴趣的事物，不能带给或指给别人看）。d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用。

（2）交流能力有质的损害，表现如下：a. 言语发育完全不发育或延迟，而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试。b. 有一定说话能力者，在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c. 使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言。d. 缺少与其年龄相应的自发的假扮 游戏 或模仿日常生活的 游戏 。

（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只注重事物的局部。

B、3岁以前，在下列三方面中，至少有一方面已有发育延迟或功能异常：

（1）社交相互关系。

（2）用于社交的言语。

（3）象征性或想象性的 游戏 。

C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍（婴儿痴呆）来解释。

儿童自闭症的初期表现一般有哪些？

?儿童自闭症的初期表现：

（1）对外界事物不感兴趣。

（2）不大察觉别人的存在。

（3）与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动。

（4）在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性。

（5）想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。

扩展资料

一个自闭症孩子对于一个家庭来说影响是相当巨大的，很多人认为这些孩子只是太过内向，但事实并不是这样的，患有自闭症的孩子往往存在以下一些问题：行为呆板，语言能力缺失，没有沟通的欲望，有些孩子还会存在智力上的缺陷。

少数患者的临床表现不典型，只能部分满足孤独症症状标准，或发病年龄不典型，例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访，最终做出正确诊断。

参考资料来源：百度百科-儿童孤独症（儿童自闭症）

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/302738.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 宝宝成长发育的标准,宝宝吃什么发育好···

下一篇: 儿童厌食的原因有哪些,儿童厌食怎么治···