高血压病是现在的流行病,美国第32位总统富兰克林·D·罗斯福,曾领导国家走出1933年经济危机的深谷。二战期间,他带领美国同纳粹作战,二战结束前夕,他因脑溢血和心脏病去世。据说,临终前一天,8位美国顶尖医生为他查体,虽然发现他的血压为180/110mmHg,但是仍然认为其身体健康。还有,小品王赵本山也曾突发脑血管病,高血压就是罪魁祸首。所以,高血压不仅仅是血压的问题,它直接是心脑血管病的病因,所以必须要重视高血压的诊治。
1.我国两亿人有高血压
高血压是心内科一个永恒的话题,也是大夫的心病,为什么呢?因为我国大概有两亿人有高血压,只有1/3的人知道自己有高血压,知道自己有高血压的人里大概有1 /3治疗了,而控制到目标血压的患者只有6%,所以我们说今天的中国是“降压尚未成功,同志仍须努力”。
2.血压的标准
理想血压标准是120/80mmHg以下,正常血压130/85mmHg以下,高血压的标准是收缩压高于140和(或)舒张压高于90mmHg。这个数字不是专家一拍脑壳想出来的,而是经过几十年研究的结果。美国流行病学研究发现,对于40~70岁的人,血压从115mmHg至180/11OmmHg,收缩压(SBP)每增加20mmHg或舒张压(DBP)每增加1OmmHg,心血管疾病的危险相应增加2倍(所谓20/10mmHg法则)。根据这一研究,人们以120/80mmHg为基准作为理想血压,又有了高血压分3级的标准:即收缩压140至160为1级,160至180为2级,高于180为3级;舒张压90至100为1级,100至110为2级,高于110为3级。
3.高血压的分层
高血压的诊断还要进行危险分层,根据是否已罹患心血管疾病或肾病、糖尿病,和存在心血管疾病危险因素的多少(包括血压水平、性别、年龄、血脂、糖尿、吸烟、发生心脑血管病的家族史),将高血压分为低危、中危、高危、极高危,其随后10年中发生一种主要心血管事件的危险性分别为低于15%、15%-20%、20%-30%、20%-30%、≥30%。所以您如果看到一个诊断是“高血压病3级,极高危”,其内涵是该患者比健康人患心血管疾病的危险增加了6倍。如不治疗,今后10年内发生心梗、脑卒中、碎死、心衰等的可能性超过30%。大家记住理想血压是120/80mmHg,高压加20上一个层级,低压加10上一个层级,您可以看看自己的血压在哪个层级上,可以采取相应的治疗措施。
高血压临床表现:根据起病缓急和病程进展不同,原发性高血压可分为缓进型和急进型。1、 缓进型高血压:临床绝大多数为缓进型,起病缓慢,早期多无症状,一般在体检时发现血压升高,可有头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、乏力等,初期血压仅暂时性升高,多在紧张或过度劳累时发生,休息后恢复正常,随病情进一步发展,血压持续性升高,并累及心、脑、肾等脏器:a、心脏的表现:后期发生左心衰竭,甚至全心衰竭,称高血压心脏病,部分病人并发冠心病。b、脑部表现:可导致脑血管痉挛、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。c、肾脏表现:可出现夜尿、多尿、尿中出现蛋白、管型和红细胞。b、眼底表现:可间接反应高血压严重程度,其标准分为四级:1级:视网膜动脉变细;2级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;3级:眼底出血或絮状渗血;4级:出血渗出伴视乳头水肿。2、 急进型高血压:少见,约占1%-5%,可发于缓进型,也可为急进型起病。其特点是:多见于中青年,病急骤,血压持续显著升高,病情进展快,数月或1-2年出现心、脑、肾损害,常并发高血压脑病,心功能不全、尿毒症。眼底有渗出、出血。若伴视神经乳头水肿(IV级)时,则称恶性高血压,预后差。3、 老年人高血压:年龄在60岁以上的原发性高血压病人为老年人高血压。其特点有:半数以上为单纯性收缩期高血压,即收缩压大于等于140mmHg,舒张压小于90mmHg,脉压增大。血压波动较大,易发生体位性低血压。还易发生心力衰竭。4、 高血压危重症:a、高血压危象:在高血压病程中因多种诱因使交感神经活动亢进和血儿茶酚胺过多,全身小动脉暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高而出现的临床征象称高血压危象。多见于急进型高血压,其特点为:短期内血压明显升高。交感神经兴奋症状:如心动过速、出汗、气喘等。血压以收缩压显著增高为主,常短暂发作,控制血压后病情可迅速好转,但易复发。b 、高血压脑病:在高血压病程中,由于持久而严重的脑血管痉挛发生急性脑血液循环障碍,导致脑水肿和颅内压升高而出现的临床征象称高血压脑病,可发生于急进型高血压病人,表现为突然发病,血压显著升高,剧烈头痛、呕吐抽搐、昏迷,甚至死亡。
患有高血压的人真是越来越多了,那么你知道高血压会有哪些症状吗,下面我为大家介绍4个高血压的症状,欢迎大家阅读。
高血压的症状有哪些 1、肢体麻木
高血压的症状表现为肢体的麻木,一般是高血压患者的手指和脚趾的麻木,还伴随着皮肤上像是有蚂蚁爬过的感觉,有的高血压患者还会出现,颈部和背部的肌肉的紧张和酸痛。
2、烦躁、失眠、心悸
高血压发生以后,患者往往表现为性情急躁、遇事敏感,爱激动,这些也是高血压的症状表现。一般而言,高血压多表现为心悸、失眠,失眠多为入睡困难或早醒、恶梦纷纭、易惊醒,高血压患者出现这些症状,与大脑皮层功能紊乱以及植物神经功能失调有关。
3、头晕
高血压患者出现头晕症状,有些是一过性的,常在突然下蹲或者起立时出现,有些是持续性的,头晕是高血压的`症状主要表现,其头部有持续性沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎,基底动脉供血不足时,可能出现与内耳眩晕症相类似症状。
4、全身症状
高血压的患者症状表现在全身,通常表现为头晕痛,并且情绪特别容易激动和注意力不集中的症状,有的患者还会伴有颈部的板滞。
高血压病的发病机制目前还不完全清楚,根据统计资料分析,下列因素可能与高血压的发生有关。
(1)年龄与性别
高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料,40岁以下的发病率平均为3.4%,40~49岁为10.2%,50~59岁为17.2%,60岁以上为24.1%。男性高血压病患病率6.96%,女性为8.4%,女性高于男性。一般来说,在35岁以前男性患病率略高于女性,35岁以后则女性高于男性,这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关。
(2)劳动性质
不同的职业人员,高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示,脑力劳动为主者发病率达7.78%,体力劳动者达4.68%,而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员,其高血压病患病率高达11.3%左右。
(3)肥胖或超重
许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高2~4倍,减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重15%,应考虑减肥。
(4)妊娠高血压史
女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道,有人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人,发病率为39.06%。
(5)遗传
许多资料说明高血压病与遗传有一定关系。
(6)饮食、嗜好
有关资料表明,饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食肉类食品较多的人,其发病率较高,如不吃肉的48人,偶吃肉的458人,常吃肉的556人,其发病人数分别占总发病人数的4.6%、43.5%、52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致。
(7)食钠盐过多
食盐量过多易引起高血压病,国内外有较多报道。研究人员发现,北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民,很少吃盐,几乎找不到高血压病人。我国凉山彝族食盐量也较少,高血压患病率是全国最低的,而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯,高血压患病率在全国最高;我国北方居民食盐量多于南方,因此高血压患病率也显著高于南方。
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