【五味日知录】肾者主蛰，封藏之本,不能泻吗？

本期知识要点：

肾经邪火

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通淋利水

+

肾者主蛰

大道至简，小术玄繁

万分难得，十分简单

真传一句话，假传万绢书

“五味日知录”每天一段干货

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中医基础医学理论：肾为先天之本论

肾为先天之本，首见于《医宗必读》。肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。先天是指人体受胎时的胎元，《灵枢。决气》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”；《灵枢。经脉》亦云：“人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。由上述可知，“先天”是指禀受于父母的“两神相搏”之精，以及由先天之精化生的先天之气，是由遗传而来，为人体生命的本原。其在个体生命过程中，先身而生，是后天脏腑形成及人体生长发育的动力。肾为先天之本，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。

肾居下焦，为阴中之阴脏，具有封藏、贮存精气的作用。如《素问。上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，《素问。六节藏象论》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。肾所藏之精，既包括先天之精，又包括后天之精。肾所藏的先天之精是人体先天的基础，它禀受于父母，充实于后天，从内容上包括两个方面：一是与生俱来的、有生命的物质，是人体生命活动的基础，即所谓“人始生，先成精”（《灵枢。经脉》），以及“生之来，谓之精”（《灵枢。本神》）之“精”。二是指人类生殖繁衍的基本物质，即所谓“男女媾精，万物化生”（《易经》），“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢。决气》）。可见，先天之精藏之于肾，并在人体出生之后，得到后天之精的充养，成为人体生育繁殖的基本物质，故又名之曰“生殖之精”。

肾所藏的后天之精，是指五脏六腑之精。它源于后天水谷精微，具有营养脏腑组织的作用，即所谓“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”（《素问。上古天真论》）肾中先天之精与后天之精密切相关：先天之精时时激发后天之精，后天之精则不断充养先天之精，二者相辅相成，互助互用，共同构成肾中精气。肾所藏之精，根据机体的需要，重新输送至其他脏腑，成为脏腑功能活动的物质基础。如此，藏中有泻，泄而又藏，循环往复，生生不息。正如《怡堂散记》所说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝，所以成其次而位乎北，上交于心，满而后溢，生生之道。”

肾藏精，精化气，肾气是生气之源，是生命力活动的原动力，具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用，故称为后天之本。如《图书编。养肾法言》所述：“肾在诸脏为最下，属水藏精。盖天一生水，乃人生身之本，立命之根也。”

肾为先天之本，是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用，这种作用主要体现在：其一，促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质，具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后，肾精渐充，各脏腑组织随之生长壮大；至青春期，肾精充盛，天癸随至，性腺随之发育成熟，而见男子遗精，女子月经按时而至，性机能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，肾精渐亏，天癸渐少，性机能与生殖能力渐减。正如《素问。上古天真论》所说：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。男子……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；……七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”

其二，促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力，随着肾中精气的由盛衰变化，人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。如《素问。上古天真论》所说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；……三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……。男子八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻……八八，则齿发去。”可见，肾气是生长发育的原动力，肾气充盛，则生长发育正常，齿坚发泽，骨壮有力，脏腑功能正常；若肾气亏虚，则生长发育迟缓，五软五迟，或齿脱发落，过早衰老，脏腑功能减退等症。正如李中梓所说：“婴儿初生，先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”（《医宗必读。医论图说》）

其三，抵御外邪，防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能，而且具有保卫机体，防止邪侵的作用。《灵枢。刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”真气，即人体真元之气。它是由先天之精气与自然界之清气和水谷之精气相结合而成，其中肾中精气起着重要作用。故肾精充足，则真气充盛，形体健壮，抗病力强；若肾精不足，则元真亏虚，形体虚衰，易于为病。故此《素问。金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”孙思邈亦云：“精少则病，精尽则死。”青壮之人，肾精充盈，真气充足，故体健少病；少年或老人，肾精不足，肾气亏虚，御邪力弱，故体弱多病。

肾为先天之本的理论，对于疾病的治疗具有重要的指导意义。临床上，补肾精、益肾气之法，不仅可以治疗肾精亏虚所致小儿五软五迟、老人发脱齿摇，以及青壮年阳痿早泄、或经闭不孕等症，而且还可以通过养生保精、补肾益气之法，增强人体的抵抗力，防止疾病的发生。近年来，在慢性气管炎的研究中发现，慢性气管炎病人最易并发感染，使病情加剧；温肾药具有提高肾阳虚患者的免疫功能，调节体液免疫，防治慢性气管炎的作用。

冬不藏精，春必病温

春天的时候，有些人会患外感的温病，出现各种外感热症，对此，有人会说：“哎，这都是‘冬不藏精，春必病温’的缘故啊！”

那么，到底什么是“冬不藏精，春必病温”呢？

这话的意思是，冬天我们身体的气机收敛，应该藏精，如果冬天不能收藏精气，则春天的时候，正气不足，就很容易感染温病。

那么，到底什么是藏精呢？什么行为又是不藏精呢？

在春天的时候，估计很多人心里开始犯嘀咕，来，我们就聊聊藏精这个话题吧。

首先，我们要看看什么是“精”，这个问题，我觉得大家是都应该了解一下的。

“精”这个东西，首先是我们从父母那里遗传来的，我们从父母那里遗传的这种“精”，具有我们以后生长发育所需要的基本信息，这叫先天之精。

但是，仅仅接受了遗传还不行，我们自己还要生长发育，所以，我们的脾胃开始工作，吸收了食物中的水谷之精，加上我们呼吸的空气中的清轻之气，和先天之精结合在一起，成为了我们人体的根本，这叫后天之精。

那么，这个“精”在哪里被收藏呢？

《素问·六节脏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”

所以，这个精，是封藏在肾脏的。

但是，这还没有结束，在肾精的作用下，我们开始生长发育，此时，精气充盈身体，精气也会散布在五脏，帮助五脏完成自己的建设，这就是五脏之精，分别保存在五脏之内。所以，《灵枢·本神》说：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”这五脏之精，在充足的情况下，还可以反过来滋补先天之精。

所以，不了解中医的人，一提到“精”，就以为讲的是生殖的精液呢，不是的，中医“精”的范围更广泛呢。

那么，我们的这些“精”，到底是干嘛用的呢？

“精”的作用，有这么多：

1、繁衍生命。 肾精，会产生生殖之精，并将遗传信息传递给下一代，这是精的重要作用。

2、濡养作用。 精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。

3、化血。 精为阴阳合体之物，可以化生阴阳，成阴，则可以为阴血。所以精可以转化为血，是血液生成的来源之一。精足则血旺，精亏则血虚。

4、化气。 精可以化生为气。《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。”气可以充盈脏腑，保护体表。因此，精是生命之本原。所以，《素问·金匮真言论》说：“故藏于精者，春不病温。”可见精足则正气旺盛，抗病力强，不易受病邪侵袭。

5、化神。 《素问·遗篇·刺法论》说“精气不散，神守不分”。精充则神足。只有保精，才能全神。

这样，我们就明白了，精是人体的生长发育，保证健康的根本，所以，固护精气，是非常重要的。

可是，到底什么行为会伤精呢？

1、放纵性欲。 现在人一提伤精，首先想到的就是这个问题，这是对的，纵欲在很大程度上，会损伤精气。《素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，起居无节，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，故半百而衰也。”尤其是在冬天，气机闭藏的时候，如果纵欲，则精气不藏，根柢不固。到了春天，自然是正气不足，容易感受外邪的啦！

2、劳费心神。 这个大家可能没有想到过，多多想问题，殚精竭虑，也会伤精？当然了，《灵枢·本神》说：“心藏神，肾藏精。”心与肾的关系，是水火既济，心火与肾水相交才是正常。可是，如果人心火过大，则会耗干肾水，这样，肾精何藏？

《黄帝内经》说：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”这段著名的话里，讲人在冬天，要“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，这话如果您看懂了，就知道在冬天，活得不要那么“劲劲儿”的，整天殚精竭虑地想宏伟的计划，怎么去往上爬。而是要尽量保持一种混沌的状态，为什么？不要劳费心神，消耗肾精。

3、受寒。 《黄帝内经》告诉我们，冬三月要“去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。”这话说的是，冬天要保持身体的温暖，不要被寒邪伤到。为何会如此呢？因为精化气，内可充盈脏腑，外可保护体表。如果体表被寒邪伤到，人体抵抗寒邪，那是要动用精气的。如果精气受伤，甚至外邪会侵入身体，潜藏起来，到了春天，再随着气机的外浮而发病，所以《内经》里面更著名的一句话是：“冬伤于寒，春必病温。”

所以那些冬天上身貂皮，下身丝袜的女士们，可是需要更加注意啦。

这里面的“无泄皮肤”，指的是要保持温暖，不要使得阳气外泄，被寒气所伤。现在把这句多讲成是冬季不要出太多的汗，也是可以的，因为过多出汗，也会损伤正气。古人其实条件没有那么好，冬天多数精力都在防寒上，冬天热得出汗的机会很少，但是现在生活条件好了，要防止冬天大汗，使得气机外越。

4、熬夜。 这就是《内经》讲的“起居无节”，也是“以欲竭其精”的途径之一。夜里心神清净，阴血归藏，在冬天，这种收藏尤其必要。所以《内经》告诉我们要“早卧晚起，必待日光”。可是，现代人事情太多了，夜里躺在床上都要看朋友圈，熬夜追星追剧的，那就更多了，半夜在地摊上撸串的，也不少见；夜里酒吧两点还喝着的，时有耳闻。这样，阴血不得休息，精气损伤，得不偿失。

5、胡吃海塞。 有朋友会吃惊，这也能伤精？是啊，估计这是大家想不到的，可是，我们要了解，肾精的来源，就是先天之精，和后天，我们脾胃吸收的水谷精微等物质，结合在一起，成为的后天之精。所以，如果脾胃受伤，则很容易导致后天之精的来源出现问题。

在自然界，动物基本都是秋天多多积累营养来源，冬天的时候，能吃的就少了，此时脾胃负担不重，其实，人在漫长的进化历程中，也是有着这样的规律。只不过现在条件好了，我们冬天可以顿顿红烧肉了，各种肥甘厚味，则很容易使得脾胃出现淤积，导致脾胃受伤，只是我们想不到的是，最终伤的其实是精气。

所以，冬天的时候，要注意千万别伤到了脾胃。

6、过度运动。 冬天气机潜藏，人应该顺应自然界气机升降沉浮的变化。如果冬天过分运动，大汗淋漓，会容易遭受寒邪的侵袭，另外，就是容易导致气机外浮，收藏不足。所以，冬天适合一些站桩、太极、走步等运动，那些特别剧烈的运动，并不合适。

这个冬天，举办过几次的马拉松长跑了，看到人们玩命地跑，我都觉得有些惋惜，有些道理，是要懂得的。

其实，伤精的方式还有一些，我们今天只是聊聊主要的，但是，无论何种方式，只要是伤精了，就会引起人体正气的不足，导致防御出现问题，使得外邪入侵。

另外，在春天的时候，气机始升，如同叶天士说的“万花尽放”，此时，如果肾精不足，则会出现水不涵木的情况，此时内火萌动，如果外界天气变化，则更容易使人感受温热之邪。

估计讲到这里，大家都该担心了，天啊，您讲的这些伤精的地方，我这个冬天，都……！那到底该怎么办啊？

嗯，医学就是有这个用途的，可以提前告诉您如何预防，等到出现问题了，也会告诉您如何补救。

所以，我们把我写过的、所有的填补肾精的方法的文章都放在下面的相关链接中了，大家看一看。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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