茵陈五苓散的主要功效及作用

茵陈五苓散的主要功效及作用

茵陈五苓散属于一种中成药物，主要功效及作用是温阳化气、利湿行水、调理脾胃等。

1、温阳化气：茵陈五苓散含有的桂枝有温补作用，可温暖机体促进气血运行。茵陈蒿有清湿热、退黄疸的作用，可通过调理气机运行，帮助改善湿寒内阻引起的不适，例如湿热黄疸。

2、利湿行水：该药成分中的茯苓、泽泻、白术具有利湿的功效，可以促进尿液排出。猪苓可以调理脾胃，帮助增强消化功能排出湿气，改善湿重于热、小便不利等病症。

3、调理脾胃：该药含有的猪苓可以调理脾胃，帮助增强消化功能，有助于健脾消食。

此外，也有止泻固肠、消肿、辅助改善前列腺肥大、改善肝气郁滞等功效及作用。茵陈五苓散在使用时，为了确保用药安全性和药物的治疗效果，建议在普外科、中医科医生指导下合理使用。

利水渗湿药：利湿退黄药——茵陈

清利湿热，利胆退黄——用于黄疸。

　　本品味苦降泄，寒以清热，入脾、胃、肝、胆经，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便排出，有清利湿热，利胆退黄作用，为治黄疸要药，尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。

　　（1）治身目发黄，黄色鲜明，小便短赤之阳黄。常与栀子、大黄等同用，即茵陈蒿汤。

　　（2）治脾胃寒湿内阻，黄色晦暗，手足不温之阴黄。常与附子、干姜等同用，如茵陈四逆汤。

　　（3）治黄疸湿多热少，小便不利。常与白术、茯苓、泽泻等同用，如茵陈五苓散。 考试大网站整理

　　取本品清热利湿之功，还可治湿温、湿疮、湿疹。治湿温邪在气分，发热困倦，胸闷腹胀、小便短赤。常与黄芩、滑石、藿香等同用，如甘露消毒丹；治湿疮、湿疹。常与黄柏、苦参、蛇床子同用，也可煎汤外洗。

五苓散适用于家畜哪些病证？

五苓散来源于《伤寒论》，其组方为：猪苓30g茯苓30g泽泻45g白术30g桂枝25g,具有渗湿利水，温阳化气，和胃止呕之功效。本方是利尿消肿的常用方剂。临床上凡脾虚不运，气不化水之水湿内停、小便不利或为蓄水、或为水逆、或为痰饮，或为水肿、泄泻等，均可以本方加减治疗。若无表证，可将方中桂枝改为肉桂，以增强除寒化气利水的作用。本方合平胃散（陈皮、苍术、厚朴、甘草）名胃苓汤，具有行气利水、祛湿和胃的作用，用于治疗寒湿泄泻，腹胀，水肿，小便不利；本方加茵陈，名茵陈五苓散，具有利湿清热退黄疸的作用，治疗湿热性黄疸；本方去桂枝名四苓散，功专渗湿利水，治脾虚湿阻，粪便溏泻。

?茵陈善治湿温病

茵陈擅退黄疸众所周知，《别录》谓其治「通身发黄，小便不利，除头热」，也进一步阐述其清热利湿退黄之功。但茵陈尚有宣湿郁之功，善治湿温病往往为世人所忽视。吴鞠通云：「茵陈宣湿郁而动生发之气。」甘露消毒丹中即以茵陈宣湿郁，配合蔻仁、藿香、滑石、木通以化湿泄浊，配合连翘、黄芩以清热解毒，清热化湿治湿温病。茵陈的宣湿郁作用在加减正气散中也有体现。茵陈五苓散中茵陈更有开郁而清湿热之功。
笔者在临床应用茵陈，除用于湿热黄疸外，也常治疗湿阻中焦之无黄疸型肝炎、急慢性胆囊炎等症，其热重于湿用甘露消毒丹，若腑实配大黄，湿重于热则用茵陈五苓散，重用茵陈为20～30g，意在宣湿郁以分解湿热。临证常配白蔻、谷芽等以和解中焦湿浊。
曾有邻妇右上腹痛，邀余诊治，诉腹痛一周伴发热，查体温38.3℃，食欲不振，大便溏薄。经县医院诊断为急性胆囊炎，输液及服大柴胡汤加减后效不佳。诊其脉滑数，舌苔黄腻，诊为肝胃郁热，中焦湿浊不化，即立方以三仁汤加茵陈30g，服药三剂而愈。
阳春三月，茵陈破土而出，药食俱佳，但其性凉，多食易苦寒败胃。
热敷外洗治筋骨痛
慢性筋骨痛证是骨伤科临床常见的以疼痛为主要表现的疾患总称，包括筋、骨慢性损伤所致的一系列疾病。
中药外治法是将药物涂于皮肤或黏膜上，直接发挥治疗作用。适用于慢性筋骨痛证的主要外用类型有膏药、搽擦药、熏洗湿敷药及热熨药。在慢性筋骨痛证治疗中，主要采用热敷、外洗二法，热敷法采用自拟热敷散，以食醋调之，取其散瘀解毒之功，适用于阴证；以葱拌之，取其辛香散邪，再蒸热后用布包好，热敷患处，结合熨法，疏通腠理，适用于风寒湿痰凝滞于筋骨肌肉之证。外洗法自拟舒筋活络洗剂，煎汤熏蒸及外洗，起舒筋活络作用。
外治法的运用要进行辨证施治，根据不同疾病及其病程，选择不同的治法与方药。还需根据病变部位选择相应适宜而有效的外治法和剂型。这里主要介绍热敷与外洗法的使用差别。
根据疾病选择：外敷的热敷散主要针对劳损和风湿痹症以及退行性病变。在临床应用中，对于肩周炎、腰肌劳损、膝关节退行性关节病（早期）等具有较好疗效。外洗方舒筋活络洗剂主要针对筋骨慢性损伤或急性损伤后期的康复治疗，临床用于跌打损伤处的肿胀、瘀斑、疼痛以及骨折后的肿痛、关节僵硬，还有各种关节炎、跟痛症、风湿等。舒筋活络洗剂熏洗治疗，一方面通过其温热效应促进局部血液循环及关节液的分泌，另一方面可通过活血化瘀、温经散寒通络作用缓解肌肉痉挛，再辅以持续被动的拔伸动作，对松解关节囊和韧带的挛缩、扩大关节的活动度等有积极的作用。
根据部位选择：热敷散与舒筋活络洗剂适用于机体不同部位的筋骨疼痛。对于病位较深的陈旧性损伤和慢性劳损如肩、背、腰、膝关节的慢性病变，可选择热敷法。用蒸熟的药物在患处作热敷，有温筋散寒、祛风止痛作用。对于病位浅表的肌腱、肌肉筋膜附着较少的部位，如指、腕、踝、足等处选用洗剂，给予舒筋活络洗剂，一次性将足量冷水加入药中，再加入食醋300毫升同煎。煮沸20分钟后，先熏蒸，后敷患处，有温筋止痛、滑利关节的作用。另外，根据部位选择敷、洗之法，也是考虑到应用的方便。
中药外用在筋骨疼痛的治疗中彰显疗效，其优点在于通过药物外用，药力透过皮肤、黏膜直达病所，既发挥疗效，又减少了内服药的毒副作用。但不同的外用剂型适应于不同病症应区别对待。同时中药外用因使用方法繁琐严重影响其应用，尤其是不能适应现代社会的快节奏，故对外用剂型的改造势在必行。

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