揭秘！通焦丸适应症

揭秘！通焦丸适应症

在这个快节奏的现代社会里，我们的身体常常因为各种原因而疲惫不堪。有时候，我们会感到脾胃虚弱，胃口不佳；有时候，我们会因为咳嗽、咽喉痛而烦恼不已。在这些时刻，你是否想过，有一款药物可以为你带来舒缓与帮助？那就是通焦丸。

前不久，就有位今年25岁男士在咨询后台找到我，说经常感到腹胀、腹痛☹️，持续了三四天，实在忍不了，就去了医院，经过把脉脾胃虚弱导致，医生给他开了通焦丸。他一直以为通焦丸是治疗咽喉头痛的，担心用错药，于是想咨询我一下什么情况下吃通焦丸？我给这位男士做了详细的说明。

脾胃虚弱：是不是常常觉得肠胃不适，腹泻、腹痛轮番上阵？别担心，可以用通焦丸，它里面的金银花、枸杞、胎菊、葛根等天然中草药，有清热解毒、健脾疏肝解郁作用哦。可以让你的胃找回舒适感，告别不适！

体质虚弱：有些人因为三焦穴位不同，体质就显得特别虚弱，脸色暗黄，皮肤出油，痘痘也频繁造访。可以用通焦丸治疗哦~它能调节你身体体质，改善虚火等不适哦。

咳嗽咽喉痛：咳嗽、咽喉痛让你倍感不适❓也可以用通焦丸哦，它含有罗汉果、蜜炙甘草等中药材，清热解毒，还能有效缓解流行性感冒引发的喉咙发炎。更有桔梗、杏仁等成分，能润燥止咳，帮你轻松应对支气管炎等问题。让你的喉咙重回清爽舒适！️

我告知男士，吃通焦丸治疗时，生活护理也比较重要，用药期间要注意以下几点。

跟那些火辣辣的辣椒、花椒说拜拜啦！️ 这些辛辣刺激的食物可能会影响药物的疗效哦，为了我们的健康，还是暂时把它们放在一旁吧！

可以多吃新鲜的瓜果和蔬菜，补充营养。

如果治疗期间情绪比较焦虑、紧张或者压抑，记得及时排解不良情绪哦。

这位男士听完，表示一定认真调理，按时按量用药。同时我还叮嘱他也要定期到医院复查，了解病情恢复的情况。阅读完这篇文章，记得点赞收藏哦。

郁证发微

郁证发微———郁证便秘论（下）

蒋 健

郁证性便秘的治法方药

以下治法方药均明言可用于治疗情志因素所引 起的郁证性便秘。

2． 1 疏肝解郁、 清肝泻火类 宋代王怀隐、 陈昭遇等著《太平圣惠方· 肝实热》载泻肝柴胡散( 柴胡、 玄参、甘菊花、 地骨皮、 羌活、 细辛、 川 大黄、 石膏、 黄芩、 羚羊角屑、蔓荆子、 炙甘草) “治肝实热，头疼目 眩，心膈虚烦，大肠不利”。

明代李梴《医学入门· 杂病用药赋( 十) 》载泻青丸( 龙胆草、当归、 川 芎、 山 栀、 大黄、 羌活、 防风、 竹叶、薄荷) “治肝经郁热，两胁因怒作痛，目 自 肿疼，手循衣领，大便秘涩”。 《医学入门 · 发热( 附恶寒) 》又载:“内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、 加味逍遥散、清骨散。”

明代陈实功《外科正宗· 阴疮论第三十九》载凉荣泻火汤( 川芎、当归、白芍、生地黄、黄芩、黄连、山栀、木通、柴胡、 茵陈、 龙胆草、 知母、 麦冬、 甘草、 酒炒大黄)“治妇人怀抱忧郁，致生内热，小水涩滞，大便秘结”。

清代吴鞠通《吴鞠通医案· 淋浊》载有借火腑通胆腑法( 黄芩、桃仁泥、 胡黄连、 龙胆草、 广郁金) “治因怒郁而大小便闭”之案。

清代魏之琇《续名医类案· 郁症》载以杏仁、桃仁、树根皮、 山栀仁、 青皮、 槟榔、 枳壳治“肝经郁火所致大便秘结”案。 《续名医类案· 二便不通》中又介绍一便秘案治疗过程: 初因小便时秘，服五苓散、八正散、益元散俱不效; 因二尺俱无脉，用 八味丸补益下元阴虚水涸，又不效; 用脾约丸、 润肠丸，大便反连闭十日; 用三一承气汤下之，服后微利随闭并绕脐满痛; 复用 舟车丸、遇仙丹，日 利三五次，里急后重，粪皆赤白，半月 间日夜呻吟。 易诊之关尺无恙，病在膈上，此思虑劳神气秘病也。 以越鞠汤( 香附、 苏梗、 连翘、 山 栀、 川 芎、 苍术、黄芩、神曲、 桔梗、 枳壳、 甘草) 投之，服一盂嗳气连出，再一盂大小便若倾，所下皆沉积之物，浑身稠汗。次早复诊，六脉无恙，调理气血数日 痊愈。 若论通下之力，越鞠汤无可与脾约丸、 润肠丸、 三一承气汤及舟车丸类比肩。 提示治疗郁证性便秘，解郁贵于通腑，通腑勿忘解郁。

当然也不可拘执，如果肝火恒致大便不通，通利大便亦是清泄肝火下行之道。 《医学衷中参西录· 肠胃病门》载: “素有肝气病，因怒肝气发动，恒至大便不通，必服泻药始通下。”故肝火便秘，通便即是泻火降火。

2． 2 行气燥湿、 宽中化滞类 宋代严用和《严氏济生方· 胀满论治》载紫苏子汤( 紫苏子、 大腹皮、 草果仁、半夏、厚朴、 木香、 橘红、 木通、 白 术、 枳实、 人参、 炙甘草、生姜、大枣) “治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促胸满，肠鸣气走，辘辘有声，大小便不利，脉虚紧而涩”。

元代危亦林《世医得效方· 秘涩》载小通气散( 陈皮、苏叶、枳壳、木通) “治虚人忧怒伤肺，肺与大肠为传送，致令秘涩。 服燥药过，大便秘亦可用”。

《丹溪心法· 破滞气七十九》载分心气饮真方( 紫苏子、半夏、枳壳、青皮、橘红、腹皮、桑白皮、木通、赤茯苓) “治忧思郁怒诸气，痞满停滞”。

明代丁毅《医方集宜· 秘结门》载三和散( 羌活、紫苏叶、宣木瓜、大腹皮、沉香、槟榔、木香、陈皮、白术、川芎、炙甘草) “治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩”。

《医学入门· 燥结》载: “七情气闭，后重窘迫者，三和散、六磨汤。”

《张氏医通· 腹满》载局方七气汤( 半夏、人参、 生姜、桂心、甘草) “治忧思过度致伤脾胃，心腹膨胀，喘促烦闷肠鸣，气走辘辘有声，大小便不利，脉虚而涩”。

2． 3 清心安神、 益脾养血类 顾靖远《顾松园医镜·虚劳》载天王补心丹 “治忧愁思虑伤心，心血不足，神志不宁，健忘怔忡，心跳善惊，虚烦无寐，大便不利，小便短赤，咽干口渴，口舌生疮等症”。

黄庭镜《目经大成》载补心丹( 生地黄、丹参、玄参、朱砂、茯神、柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、五味子、人参、远志、桔梗、当归) 治思虑忧愁心劳神伤之血燥便难( 见前) ，谓“血濡便润”。

林佩琴《类证治裁· 三消论治》载: “谓忧伤心，思伤脾，郁结不遂，则营液暗耗，胃大肠俱失通润，而肌肉风消也。 宜归脾汤送固本丸，或生脉散。”

《张氏医通· 大小便不通》载: “汪石山治一妇，因忧惧劳倦，小腹胀满，大小便秘结不通，医以硝、黄三下之，随用随秘，反增胸腹胃脘胀痛，自汗食少。 汪诊之，脉皆濡细而数。 曰: 此劳倦忧惧伤脾也。 盖脾失健运之职，故气滞不行，前药但利血而不能利气，遂用人参二钱，归身钱半，陈皮、 枳壳、 黄芩各七分，煎服而愈。”健脾益气通便胜于硝黄，此亦乃郁证性便秘之特点。

2． 4 化痰化瘀类 明代李时珍《本草纲目 · 牵牛子》载: “一宗室夫人，年几六十。 平生苦肠结病，旬日 一行，甚于生产。 服养血润燥药则泥膈不快，服硝黄通利药则若罔知，如此三十余年矣。 时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病。 此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。 润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。 乃用 牵牛末皂荚膏丸与服，即便通食，且复精爽。 盖牵牛能走气分，通三焦; 气顺则痰逐饮消，上下通快矣。”此案患者由于体肥痰多滞膈，故化痰通腑力胜硝黄。

《杂病广要· 噫醋( 吐酸) 》载先予丁灵丸( 此当是香灵丸，用丁香、辰砂、五灵脂，及狗胆汁或猪胆汁) ，继用温胆汤加姜、连，后以二陈汤加味治疗其族妹悒悒思虑、大便燥结半月一行。 其法亦以化痰为主。

《张氏医通· 惊》治惊怒致痰气中结便秘，“用钩藤钩一两，煎成入竹沥半盏，姜汁五匕，连夜制服。 明日复延往候，云服药后，即得安寐，六脉亦已稍平，但促未退。 仍用前方减半。 调牛黄末一分。 其夕 大解三度，共去结粪五六十枚，腹胀顿减，脉静人安。 稀糜渐进，数日之间，平复如常”。 《张氏医通· 大小便不通》还主张用导痰汤多加姜汁、 竹沥，下滚痰丸，甚者予下控涎丹，以治肥人素多痰饮湿热结聚之大便不通者。

《辨证录· 大便秘结门》以抵当汤( 水蛭、大黄、 桃仁、虻虫、枳实、当归) 治疗因于怫抑之蓄血便秘。

2． 5 现代中医临床报道 据统计分析，1979 年 1 月 至2011 年 6 月有关中药治疗便秘或脾约的 877 篇有效文献中，涉及中药 465 种，以理气药使用频次较高，如枳实、白芍、柴胡、 炒枳壳、 陈皮、 厚朴、 桃仁、 升麻、 木香、炒莱菔子等; 运用具有理气消积解郁功效的方剂有 243次，如小柴胡汤、 四磨汤、 半夏泻心汤、 甘麦大枣汤、 逍遥散( 丸) 、柴胡疏肝散、 平胃散、 桂枝汤等 ［3］ 。 疏肝理气在治疗便秘中 占 主导作用 ［4］ ，此外还有以宁心安神 ［5-6］ 、 活 血 化 瘀 ［7-8］ 、 化 痰 通 腑 ［9-10］ 等 治 疗 便 秘 的报道。

3.慢性便秘的治疗方法包括有氧运动、液体摄入、增加膳食纤维、饮食疗法、纤维素添加剂、手术治疗、药物治疗及精神心理治疗等 ［14］ 。 精神心理治疗方法包括一般心理治疗、生物反馈、认知行为疗法、动力心理治疗、催眠疗法、松弛疗法、暗示疗法 ［36］ 。 如合并明显的心理障碍者，可酌情予三环类抗抑郁药、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性 5-羟色胺以及去甲 肾上腺素双重再摄取抑制剂等 ［37］ 。 使用低于抗精神病剂量的抗抑郁药可改善便秘型肠易激综合征患者的大便性状。 然现有资料尚不足以推荐功能性便秘患者使用该类药物。考虑到三环类抗抑郁药具有便秘的不良反应，在其他疗法无效时推荐使用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，如果有效，疗程应持续 6 个月以上 ［14］ 。

眼睛流眼泪是怎么回事

在眼球的外上方有一个泪腺，平时它不断地分泌泪液，以湿润眼球表面，使角膜保持透亮，视力清楚。正常人分泌出来的泪水，通过泪道流至鼻腔，所以平常不会有眼泪流出。
长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，就会累及鼻泪管粘膜，造成鼻泪管阻塞。泪液积聚于泪囊中，眼泪就会不断流出。如被冷风一吹，泪腺分泌会增多，所以流泪也就会更多了。中医认为，迎风流泪主要是由于肝肾阴虚，肾气不纳，外受冷风刺激所致。泪为人身五液之一，若久流泪不止，能使眼昏暗难辨物色，甚至失明。可见，迎风流泪并非小病，应及早就治

介绍几种治疗方法：
1、明目上清片

[处方组成] 桔梗72g、熟大黄72g、天花粉45g、石膏45g、麦冬45g、玄参72g、栀子45g、蒺藜45g、蝉蜕45g、甘草45g、陈皮45g、菊花72g、车前子45g、当归45g、黄芩72g、赤芍45g、黄连72g、枳壳72g、薄荷脑0.225g、连翘45g、荆芥油0.1125ml。

[性 状〕本品为浅黄色的片；味苦。

[功能主治〕清热散风、明目止痛。用于暴发火眼，红肿作痛，头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄。

[适应症〕迎风流泪。

[用法用量〕口服：一次4片、一日2次。

[注意事项〕孕妇及白内障患者忌服。忌辛辣厚味。

[剂型规格〕片剂。

[储 藏〕密封。

[生产厂家〕天津市中药制药厂，广西半宙制药(集团)有限责任公司

2、琥珀还睛丸

[处方组成] 琥珀30g、菊花45g、青葙子45g、黄连15g、黄柏45g、知母45g、石斛40g、地黄90g、麦冬45g、天冬45g、党参(去芦)45g、山药45g、茯苓45g、甘草(蜜炙)20g、枳壳(去瓤麸炒)45g、苦杏仁(去皮炒)45g、当归45g、川芎45g、熟地黄45g、枸杞子45g、沙苑子60g、菟丝子45g、肉苁蓉(酒炙)45g、杜仲(炭)45g、羚羊角粉15g、水牛角浓缩粉18g。

[性 状〕本品为黄褐色的大蜜丸；味甘、微苦。

[功能主治〕补益肝肾、清热明目。用于肝肾两亏、虚火上炎引起：内外翳障、瞳仁散大、视力减退、夜盲昏花、目涩羞明、迎风流泪。

[用法用量〕口服，一次2丸，一日2次。

[剂型规格〕每丸重6g。

[储 藏〕密封。

3、杞菊地黄胶囊

[处方组成] 枸杞子36.7g、茯苓55g、牡丹皮55g、山药73.4g、熟地黄146.8g、山茱萸(制)73.4g、菊花36.7g、泽泻(盐制)55g。

[性 状〕本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的粉末；味甜、微酸。

[功能主治〕滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。

[适应症〕羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。

[用法用量〕口服，一次5～6粒，一日3次。

[剂型规格〕每粒装0.3g。

[储 藏〕密封。

4、明目蒺藜丸

[处方组成] 黄连4g、川芎36g、白芷36g、蒺藜(盐水炙)108g、地黄72g、荆芥36g、旋覆花36g、菊花108g、薄荷36g、蔓荆子(微炒)72g、黄柏36g、连翘36g、密蒙花36g、防风36g、赤芍36g、栀子(姜水炙)36g、当归72g、甘草18g、决明子(炒)36g、黄芩72g等。

[性 状〕本品为黄褐色的水丸；气微，味微辛、苦。

[功能主治〕清热散风、明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多眵，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。

[适应症〕暴发火眼，迎风流泪。

[用法用量〕口服，一次9g，一日2次。

[注意事项〕忌食辛辣、腥、膻之物。

[剂型规格〕每20粒重1g。

[储 藏〕密闭、防潮。

5、桑麻丸

[处方组成] 桑叶800g、黑芝麻(炒)200g。

[性 状〕本品为灰绿色的水丸；味微苦、涩。

[功能主治〕滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪。

[适应症〕迎风流泪。

[用法用量〕口服，一次6g，一日3次。

[剂型规格〕每50粒重约3g。

[储 藏〕密闭、防潮。

失眠吃逍遥丸还是加味逍遥丸

失眠是让人头疼的事情，逍遥丸是由柴胡、白术等中草药组成，它有疏肝健脾，养血调经的功效，因此，对于女性所出现的月经不调，乳腺增生、头晕目眩等治疗有效，可是，失眠吃逍遥丸还是加味逍遥丸？

失眠吃逍遥丸还是加味逍遥丸

在中医上来说，失眠吃逍遥丸还是加味逍遥丸还是要辨证论治的。简单的可以通过症状和适应症来判断：

逍遥丸适合人群：

(1)压力大的人：压力大，生活单调，不善言辞，无法排遣内心的郁闷，久而久之会造成肝气郁结;

(2)家庭总是有纷争的人：婆媳之间，夫妻之间，父母与子女之间总是有一些小矛盾，常常会发生争执，甚至明争暗斗，这样的环境中人最容易肝气郁结。

(3)更年期或即将到更年期的人：脾气与以往大变样，动不动就爱发火，或是觉得特别委屈，别人也会在背后议论：她是不是到更年期了？

(4)月经不规律，气色不好的人：月经或者提前，或者错后，总是没个准，面色黯黄，甚至出现斑点，不再像以前那样红润有光泽，这也是肝气郁结惹的祸。

加味逍遥丸适应症：改善两肋胀痛、头晕目眩、经期紊乱、小腹胀痛。用于经前综合征、痛经、更年期综合征、乳腺增生、抑郁症、焦虑症、神经官能症等病治疗。

女性常吃逍遥丸好吗

逍遥丸的功效为疏肝解郁、健脾和营。是药三分毒，最好在医生或药师指导下服用，不要乱用，否则反倒容易引起内分泌失调。

逍遥丸方中柴胡、白芍、当归疏泄肝气，养血和血柔肝;白术、茯苓益气健脾;枳实、厚朴行气除满，下气消痞;生地、杏仁滋阴增液，降气润肠;使以薄荷疏肝解郁、蜂蜜润肠通便。方中药物配伍，共奏疏肝健脾，养血调经的作用。方中药物都是临床上常用的中药，不良反应小。

逍遥丸的主治是肝郁血虚而致的两胁作痛，寒热往来、头痛目眩、口干咽燥、神疲食少、月经不调、乳房作胀、脉玄而虚者，非以上症状者，不可乱用，更不能长期不间断的服用。如果服用的时候遵医嘱，是不会有问题的。

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