谈到晚上睡觉失眠的问题,相信很多人会为此而挠头吧。的确,如果晚上睡不好,白天就会变得没精神,工作呀生活呀都会受到影响,而且严重了还会危害我们的身体健康。也正是因为这样,大家才会对晚上睡眠失眠的原因十分关注。
失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻 夜 不寐。失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固 性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾。
失眠的表现
1、入睡困难;
2、不能熟睡;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;
5、睡过之后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。
失眠的原因
1、环境原因:常见的有睡眠 环境的突然改变。
2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等。
3、躯体原因:广义地说,任何躯 体的不适均可导致失眠。
4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠。
5、情绪因素:情绪失控可引 起 的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起,如特别的喜事或特别的悲伤、生 气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。
一、失眠可导致职业受挫、事故高发
偶尔的失眠带来的是第二天的疲倦和动作不协调。长期失眠的人预示有职业行为不佳,注意力不能集中,记忆出现障碍,工作力不从心,事故发生几率较睡眠正常的人高2倍。
据美国某空军基地一项纵向研究发现,失眠的人与睡眠正常的人相比,升职比较难、工资偏低,常常不能延长服役期。
二、失眠可导致精神障碍
有研究表明,持续1周失眠的人会变得急躁、恐惧、紧张、注意力不集中等,严重时还可能出现定向障碍或共济失调,并可能出现幻觉、妄想等严重的精神障碍。连续失眠还会使人白天精神萎靡或不能保持旺盛的精力,进而影响社会功能。
三、失眠可导致自杀率增大
失眠可能导致的第三种后果,出现易激惹、情感脆弱、多愁善感、自我封闭、人际关系紧张、生活缺乏兴趣、性欲减退、伴焦虑、抑郁等精神症状,此 外,失眠人群患抑郁症的人数为正常人的3倍,遇有抑郁症伴严重失眠的病人,他们中的自杀率大大增加,近年来,中、青年和大学生的自杀率有增无减,成为家 庭、社会不安定的重要因素。
四、失眠可诱发其他疾病
失眠与躯体疾病关系密切,睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病和康复疾病的能力低下,容易感冒、加重其他疾病或诱发原有疾病的发作,如心、脑血管 病、高血压病,糖尿病、胃肠道疾病等身心疾病,实践证明手术后的病人睡不好,明显延长响伤口癒合的时间,如病人的基本睡眠得不到满足,他们身体康复的希望 几乎微乎其微。
五、失眠可导致巨大社会损失
睡眠不足间接引起的经济损失和危害性更是触目惊心,由于白天身体疲劳、精神萎糜大大增加了工作时意外事故发生的机会,不仅自己丧命还危及他人性命,对社会造成巨大损失。
有资料表明,在美国由于失眠造成的车祸,占整个车祸发生率的7%。大家知道世界上几个大事故如美国宾夕法尼亚核反应堆泄漏、乌克兰切尔诺贝利核电站爆炸、美国阿拉斯加油轮搁浅与操纵人员睡眠不足不无关系。
六、失眠导致身体发育滞缓和亚健康
儿童如患有严重睡眠不足,可影响其身体发育,因为在睡眠时特别在深睡期脑内分泌生长激素最多,是促进孩子骨骼生长的主要物质。生长激素还能使皮肤细胞加速新陈代谢,燃烧体内脂肪,维持人体代谢于“年轻”状态,故睡眠充足的人容颜滋润靚丽、身材匀称。
以上列举的大多是睡眠不足直接危害个人健康,造成个人生活质量严重下降的现象,而失眠危害绝非夸大其实,千里之堤毁于蚁穴,如果轻微失眠不加以 重视和控制,从而引起的重度失眠会导致更大的危害。良好的睡眠状况和我们的工作和生活息息相关,不要让失眠“偷去”你的精力、活力、人际关系和工作升值的 空间。
睡眠是人类生命活动中不可或缺的重要组成部分,它影响着人们的正常工作、生活和学习,甚至还会诱发头晕、头痛、精神萎靡、记忆力减退等症状,影响我们的 健康 。
在失眠的症状表现中,有一类较为常见,即 “卧而不眠、半睡半醒” 的状态。
近期前来就诊的患者朋友就有这种情况。他说到了晚上的时候,身体乏力,想早点躺下,可是躺在床上以后,睡不沉,你说睡着吧,也不算,感觉旁边只要有一点小动静,就会醒来,甚至连做梦的时候,也清楚意识到自己正在做梦。你说没有睡着吧,似乎也不对,因为感觉整个身体都很沉,而且半夜醒后迷迷糊糊又做起梦来。总之一个晚上就在这种似睡非睡,似醒非醒的状态中度过。
而这种状态其实最影响的就是睡眠质量,导致睡眠质量超差,结果因为睡不好,白天的时候工作总是不在状态,和朋友聊天没说几句注意力就飘了。
事实上,导致这类现象的产生,原因有很多,其中以心阴不足,心中有虚火最为普遍。
我们的心主神明,神安则睡眠安,反之则睡不好觉,正如《黄帝内经》所讲“心神不安,则生不寐”,明确提出神不安舍于心,则失眠。历代医家临床实践总结也认为人的正常睡眠由心所藏的神所主,如果心不藏神则神失安宁,人体正常睡眠就无从谈起。因此,把调治心神作为治疗失眠的重要手段之一。
而心有心阴和心阳之分,乐启生中医团队形象地讲到, 心阴它其实是心气的一种体现,是心脏功能中偏于安静、滋润、濡养、内敛的一面 。而心阳则相反,是偏于好动的一面。正常情况下,阴与阳保持动态平衡,心才不会过燥或过静,这是保证正常睡眠的前提条件。
但是如果心阴不足,心里头就会太“干吧”,而且相较而言,阳气就会显得过胜,从而导致心的虚火产生。好比在极其干燥的天气里,深林很容易发生火灾,柴草一点就燃。而虚火扰及心神,自然而然就会出现上述卧而不眠、半睡半醒的状态。
而且,心阴不足的人群除了有失眠的表现外,还多伴有一些其余的兼证。比如心烦、心悸、口渴、盗汗或舌尖痛、口腔溃疡等。
心阴不足,虚火扰神,身体内似乎有一把“火”,日常生活中就很容易心烦,似乎看哪都不顺眼,一遇到令自己不痛快的事情,脾气一点就爆。而心阴不足,心气失常,心就会“乱跳”,从而导致心悸。此外心中虚热伤津就会导致口渴,尤其是半夜睡不着时口渴严重,要起来喝水。或者感觉身体一阵阵发热,其中可能以午后发热最为明显。
那么,这种情况,中医是怎样调理的呢?
对于单纯心阴不足、虚热内生的失眠症,可以采用百合地黄汤治疗,百合地黄汤源自《金匮要略》,主要用于治疗百合病,百合病是一种症状,多见“欲卧不能卧,欲行不能行”的“躁不得卧”,其中百合味甘性平,补虚清热,清心安神,是一味清心润肺,益气安神的良药,现代药理学研究表明百合中的百合甙有镇静的作用,可提高睡眠的质量;生地黄滋养心阴,清热凉血。乐启生中医团队认为百合配生地黄,养血凉血,可养阴润燥除烦。
需要注意的是,因阴虚而有内热的病机中,虚为阴虚,但内热可能虚热、余热、郁热皆有,加上除了心阴不足,还可能伴有其他兼证,因此,临床治疗需要辩证加减,或者几个方子合用化裁。
比如对于阴虚火旺明显,虚烦、口干口苦等热象较严重的患者,可以选用黄连阿胶汤、朱砂安神丸、百合知母汤、百合地黄汤加减;阴虚火旺的热象不明显者,常选用天王补心丹或柏子养心丸加减;心阴不足,肝气失和之脏躁,常伴精神恍惚,喜悲伤欲哭,则予甘麦大枣汤加减;肝血不足,虚热内扰者,予酸枣仁汤加减;气血不足、心脾两虚者,予归脾汤或四物安神汤加减。
举个例子,如前段时间来诊的李女士,46岁,自述失眠已经有半年多,每晚仅能睡2-3小时,伴有乱梦纷纭,白天精神萎靡,头晕心悸,手足心热,潮热盗汗,口干舌燥,大便干结;观其舌可见舌红苔少。治以滋阴补血,养心安神。
方用酸枣仁汤、百合地黄汤合甘麦大枣汤加减:酸枣仁、丹参、百合、生地黄、知母、枸杞子、生甘草、茯苓、大枣、珍珠母(先煎)、淮小麦、夜交藤;7剂,每日1剂,水煎服。
二诊时,李女士自述失眠好转,服中药后如今能睡四个多小时,心悸和头晕症状减轻,但仍有心烦忧郁;观其舌见舌红苔润。上方加合欢皮、合欢花,调整药方,嘱继续服14剂。
三诊:服上方后李女士诉目前能睡6小时以上,而且睡眠较沉,睡眠质量较佳,其余诸症消失,效不更方,嘱按上方继服14剂巩固治疗。
事实上,该案例的患者李女士46岁,天葵将绝,阴血渐亏,故而容易失眠、头晕、心悸、手足心热等阴虚内热,心神失养的症状。根据《金匮要略》中所讲“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,并且用百合地黄汤治疗“欲卧不能卧,欲行不能行”等心肺阴虚的症状。因此,三方合用化裁,方中百合、生地黄、枸杞子、大枣滋阴养血;知母、丹参清热凉血;茯苓、淮小麦、夜交藤、酸枣仁、珍珠母养心安神;甘草调和诸药。全方起到滋阴补血,养心安神的功效,而二诊时仍有心情抑郁,因此加入合欢皮、合欢花以舒郁,理气,安神,全方切中病机,因此二诊后诸症明显改善。
现实生活中,不少长期失眠者,服安眠药助眠或者安神类中成药助眠,失眠依然反复发作,个中的原因其实与失眠的病因病机复杂多变有关,对于慢性失眠的治疗,是一个复杂而且持久的过程,首先,不管是使用经方,还是经验方,也需要根据实际病情随证加减,不能照搬原方,而且药量应因人因证而异,还可以通过配合时方,取长补短,提高疗效。
其次,要重视心理调节,尤其是在现代 社会 ,年轻人和中年人压力大,而老年人有可能面临的孤独等,都会成为导致疾病发生的负面因素,只有多方面调理才能够达到治愈目的。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益,有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。
失眠的中医治疗:1、成药自疗法,如安定、速可眠、补中益气丸、礞石滚痰丸、安神补心丸、养血安神糖浆。2、饮食自疗法:(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。3、外治自疗法:(1)敷脐法:等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀,再拌适量麻油敷于脐部,外盖塑料薄膜胶布固定,3-5天更换。(2)按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。线上咨询不能代替医生面诊,上述回答内容仅供参考,如有相关疑问,建议去医院的相关科室进行详细的咨询,并给予相应的临床干预。
失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和 健康 ,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。
中医学认为, 失眠的病因 主要有外邪所感,七情内伤,思虑劳倦太过或暴受惊恐,亦可因禀赋不足,房劳久病或年迈体虚所致。
其 主要病机 是阴阳、气血失和,脏腑功能失调,以致神明被扰,神不安舍。 主要表现 为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
中医药治疗失眠强调 以辨证论治为原则 , 根据 急性、亚急性、慢性失眠 病程各阶段的证候动态变化随时变换用药 。急性期以镇惊安神、健脑养神、活血化瘀为主要治法,亚急性期和慢性期以交通心肾、补益心脾等方法。
1、肝郁化火证
主症:心烦不能入睡,性情急躁易怒,或入睡后多梦易惊。
推荐方药:龙胆泻肝汤(《卫生宝鉴》)
2、痰热内扰证
主症:失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒。
推荐方药:温胆汤《备急千金方》加减
3、阴虚火旺证
主症:虚烦不眠,入睡困难,夜寐不安,甚则彻夜难眠。
推荐方药:黄连阿胶汤(《伤寒论》)加减
4、胃气失和证
主症:失眠多发生在饮食后,脘腹痞闷。
推荐方药:保和丸(《丹溪心法》)
5、瘀血内阻证
主症:失眠日久,躁扰不宁,胸不任物,胸任重物,夜多惊梦,夜不能睡,夜寐不安。
推荐方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)
6、心火炽盛证
主症:心烦难眠,五心烦热。
推荐方药:导赤汤(《小儿药证直诀》)合交泰丸(《韩氏医通》)加味
7、心脾两虚证
主症:头蒙欲睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐。
推荐方药:人参归脾汤(《正体类要》)
8、心胆气虚证
主症:心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊。
推荐方药:安神定志丸(《医学心悟》)
9、心肾不交证
主症:夜难入寐,甚则彻夜不眠。
推荐方药:交泰丸(《医方集解》)、天王补心丹(《摄生秘剖》)
1、 柏子养心丸 :适用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘等症。
2、 枣仁安神液 :临睡服。适用于心肝血虚引起的失眠、健忘,头晕、头痛等症。
3、 天王补心丹 :滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
4、 归脾丸 :益气健脾,养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、 头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。用温开水或生姜汤送服。
5、 朱砂安神丸 :清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。
1、用药前要按照中医辨证论治的原则,确定患者的疾病状态是属于何种中医证候类型,依照判断的证候类型,选择对应的中药。
2、感染、中毒、颅脑损伤引起的失眠及由慢性疲劳综合征、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等引起的失眠,不宜自行选择药物治疗。应当及时到医院由有关专科医生治疗。按照说明书使用,必要时,可以与其它中成药联合使用。
中医治疗失眠除了服用中药汤剂、中成药外,还可通过 针灸、推拿、刮痧调理、药浴及心理治疗 等。根据不同病期的临床特点和患者病情选择上述方法,以综合治疗方案为宜,配合针灸等非药物治疗方法,对失眠症恢复期给予 养生 指导,可进一步促进心身 健康 的恢复。夏季炎热,人易出汗,可选菊花蚕砂枕,以清热除烦,安神助眠。睡前多听柔和的音乐,温水泡脚并配合足底按摩,都有助于睡眠哦。
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