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​阿尔茨海默病患者的首发症状是什么

中医世家 2023-06-24 02:43:49

主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

在痴呆的诊疗中,护理是一个重要内容,特别是对中重度痴呆患者。首先应对患者进行充分的评估,制定护理方案,应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括:提供有关AD疾病的科学知识相当重要,包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略,以提供照料患者的能力。还应鼓励患者保持心情舒畅,稳定情绪。家庭物品固定地方,放置有序,方便取用,防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如,引导患者表达自己的想法,疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求,减少冲突,言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者,生活上给予关心、协助,但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理,如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差,不能单独外出,防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳,防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好,防止误伤和伤人。

阿尔茨海默病患者的首发症状是什么

阿尔茨海默病患者的首发症状往往被认为是老年人的“老糊涂”而被忽视。希望下面几点有助于老年期痴呆的早期识别和发现。

1.时间或地点错乱:迷路,甚至在自己以前比较熟悉的路上,也不知道自己身在何处,也不知道怎样才能回家。有的不知道当时的年份、月份、日期, 甚至季节等等。

2.情绪或行为改变:情绪、行为变化较明显,情绪常常不稳定,波动比较大。本来身处比较安静的环境,也在没有任何刺激、毫无任何原因的情况下表现莫名其妙地哭泣,有的甚至非常愤怒,吵闹、骂人、损物等等。

3.判断能力下降:常常会部分或完全忘记自己正在做的事,而且做事质量明显下降。日常穿着也可能不如以前协调、恰当,比如同时穿上好几件衬衫或短袖,或把内衣穿在毛衣的外面,或穿戴不合时令等等。

4.抽象思维障碍:出现以前比较简单的运算现在变得困难,比如以前到市场商店简单的购物,原来找零钱比较准确,逐渐出现常常出错的情形, 甚至完全忘记所有的数字,面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。

5.人格改变:往往比较明显,他们会变得极为敏感、多疑,本来自己放好的东西,事后忘记了放在什么地方,想找却找不到,于是就怀疑常与他(她)接触的人偷了,而对他们发脾气。

阿尔茨海默病的临床表现有哪些?

1.人格改变人格改变主要出现在AD的早期。患者在认知方面可出现兴趣的减退,伦理道德观念的淡化,自私;在情感方面,可表现为情绪不稳定,情感幼稚,喜怒无常,或对家人漠不关心等;在行为方面可表现为懒散、退缩,有的患者可以出现幼稚行为。
2.记忆障碍和智能障碍患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面,如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等,因此接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。随着病程的进展,患者可逐步出现智能的全面减退,此时记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显的影响。
3.精神病性症状部分患者可以在疾病的某一个时期,特别是疾病的早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。最常见的妄想是被窃妄想,其次是嫉妒妄想。最常见的幻觉为听幻觉,患者可以出现音乐性或言语性听幻觉,有时幻觉的内容随情绪的变化而变化,例如有患者在情绪欣快的时候听到欢快的乐曲,而在情绪悲伤的时候听到哀乐声。言语性幻听一般内容较为简单,常常听到反复叫自己的名字,或反复被告知家中某个亲人已经死亡。有的患者可以出现第二人称或第三人称幻觉。
4.伴随的神经系统症状神经系统症状一般出现在疾病的中、后期,可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。

阿尔茨海默症的10个前兆

阿尔茨海默症不仅仅是失忆,还伴随各种前兆症状。如果发现自己或周围人有以下10个症状,一定不能忽视,和医生预约一个时间,提前进行诊断,能够获得充足时间制定有效的治疗方案。

1、失忆

人上了年纪,难免会忘这忘那,但失忆是另一回事。阿尔茨海默症最重要的一个危险信号是失忆,忘记重要的时间和事情,不得不反复向别人询问,即使是自己已经熟悉的事。

2、处理事情很困难

处理手头的事经常出错,计划或者数字都记不住。每月账单或者安排一个聚会这样的事也很难办到。很难集中精神做那些以前很容易的事。

3、很难完成常规事情

老人经常求助别人帮他弄电视机,阿尔茨海默症的人也是经常遇到困难,可能连扑克牌怎么玩都记不得了。

4、对时间和地点困惑

经常困惑于今天是星期几,几号了。很难辨别出所在的地方或时间,经常抱怨为什么还不到来,因为搞不清楚时间。

5、难以理解视觉图像

老了有白内障会难以辨识图像,但是阿尔茨海默症患者问题更严重,难以阅读,判断距离,分不清颜色区别。

6、读写困难

谈话中找不到合适的词语表达,会重复使用某些词,难以运用词汇,或者张冠李戴。

7、无法回忆

经常丢三落四,不得不一次次回忆,但是很难回忆起。会忘记出生证明或者车钥匙,有时候还会怪别人偷了。

8、判断力下降

允许有适当的错误判断,但是阿尔茨海默病人在判断上会有更多的偏差,例如在钱的判断上。他们也不会在意自己的着装,不会刻意保持整洁。

9、退出工作或社交

年纪大了逐渐感觉力不从心,但是全面退出社交是不正常的。阿尔茨海默症患者不再为家庭负责,也不再做曾经喜欢的事,不参与社交活动。

10、情绪和人格都发生了变化

年纪大了,会进化出一种特殊的做事方式来面对不如意,阿尔茨海默症患者会有多种情绪倾向,同时会有困惑,怀疑,沮丧,恐惧,焦虑多种情绪。一旦脱离舒适区,会很容易变的焦虑,不管在家里还是在公司,或者和朋友在一起的时候。

阿尔茨海默尔症

阿尔茨海默病(英语:Alzheimer's disease,简称AD),或称脑退化症(旧译为阿尔茨海默病、老人失智症,一般俗称老年痴呆症,但医界不建议使用此名称;英语:Senile Dementia of the Alzheimer Type,简称SDAT),是一种持续性神经功能障碍,也是失智症中最普遍的成因。本病最早由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿兹海默在1906年描述记录,之后并以他的名字命名。阿尔茨海默病好发于65岁以上的老人,然而也有少见的早发性阿尔茨海默病病患会提早发病。

虽然阿尔茨海默病在每个病患都不相同,仍有许多共同的症状。早期症状常被误认为是“年纪大了”的忧虑,或是压力的一种表现,疾病初期最常见的症状是难以记住最近发生的事。当怀疑为阿尔茨海默病时,通常借由行为评估以及认知测试来确认诊断,可能的话接着会做神经影像检查辅助诊断。随着疾病进展,症状将会包括谵妄、易怒、具攻击性、情绪起伏不定、丧失长期记忆等,当病患功能下降时,会从家庭和社会的社交关系中退出,随着身体功能逐渐丧失,最终导致病患死亡 。因为疾病在每个病患均不相同,因此很难预测患者的预后。阿尔茨海默病的发展时间无法预测,时间长短也非常多变,并且可能经年未被发现直到疾病显而易见,平均而言,阿尔茨海默病确诊之后的存活期约有七年,确诊之后存活超过十四年的病患少于3%。目前仍不清楚阿尔茨海默病的成因及疾病进程,研究显示阿尔茨海默病与大脑中的老年瘢块和神经纤维纠结有关。

目前的治疗仅能帮助缓解疾病的症状,并没有能够停止或是反转阿尔茨海默病病程的治疗方法。截至2012年为止,已有超过1000个临床试验研究如何治疗阿尔茨海默病,然而这些研究是否能找到有效的治疗方法仍是未知数。有人提出脑力锻炼、运动和均衡饮食等方法可能可以帮助健康老人减缓认知症状(并非减缓大脑的病理学变化),然而这些方法仍缺乏有力的证据支持其效果。由于阿尔茨海默病是无法治愈的退化性疾病,病患终需依赖其他人协助及照顾,主要的照护者通常是病患的伴侣或是亲近的家属。然而照护阿尔茨海默病病患会对照护者产生非常大的负担,对照护者的人生各方面都造成压力,包括其社交、精神、体能和经济都会受到影响。在发达国家中,阿尔茨海默病是社会中花费最高的疾病之一。

阿尔茨海默病主要分为家族性阿尔茨海默病与阿尔茨海默老年痴呆症两种,其中又以后者较常见。

阿尔茨海默病早期有哪些症状?

阿尔茨海默病的症状有很多,具体如下:1、最关键、最重要的症状可能就是记忆力下降,而且记忆力下降是以近期记忆力下降为主,病人经常把东西放在哪里,忘记了,炒菜的时候,多放了几勺盐,有的时候可能没放盐,炒完菜以后,火没关,洗了菜以后,水龙头不关;还有情景性的记忆下降,比如在某个地点发生一些事情,让他回忆,他可能就不记得了,而且这种病人经常会问你妈妈怎么样,可能一遍、两遍、三遍的在短时间内询问,也是表现出记忆力的下降;2、学习能力下降,就是接受新东西的能力下降,比如家里买了一个东西或者电器之类的,可能怎么教他,他都学不会;3、表现语言功能障碍,有时候想说某句话,他可能就说不出来那个词,不知道怎么用,有找词困难之类的;4、这种病人他经常会反复的说我的东西被别人偷了,还会出现一些精神症状,比如经常怀疑老伴外面有人了,把钱拿给那个老伴用了等这些表现。如果发现记忆力障碍,或者是出现精神方面问题的时候,一定要及时就医,可能是阿尔茨海默病。

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