针灸对抽搐的治疗,主要是通过以下三种途径。
(1)直接抑制脊髓前角运动神经元活动研究表明针刺对脊髓运动的影响主要表现为抑制效应,当抽搐时,脊髓前角运动神经元活动增强,此时针灸脊髓旁穴位或督脉,可显著降低脊髓前角运动神经元的放电频率、幅度、持续时间。这种抑制效应,与抽搐症状的解除有密切关系。
(2)抑制脑细胞的异常放电 无论是传染性或非传染性疚病引起的抽搐,其脑细胞的异常放电常为抽搐的主要原因。在针灸治疗癫痫病时发现,针刺可使病人的癫痫放电停止或减少。故抽搐的停止可能与脑细胞放电紊乱状况得到纠正,以及恢复其对脊髓前角运动神经元的控制有关。
(3)针灸除通过神经系统对抽搐加以治疗外,还可以激发人体免疫系统,产生复杂的体液反应,杀伤感染机体的病菌,清除血液内毒素,从而间接地治疗抽搐。研究证明,针灸感染性疾病时,血液中白细胞、吞噬细胞的数量和活性都显著上升,消除感染源。此外,针灸可减少炎症部位的渗出,延缓和防止炎症灶坏死的发生,改善炎症灶微循环,从而对脑组织炎症加以治疗,使抽搐痊愈。
抽搐的病因病机,归纳起来可分外感和内伤两个方面。外感多由于感受风寒湿邪、侵袭人体、壅阻经络、气血阻滞;或由热盛动风,或热灼津液而致。内伤是阴亏血少,虚风内动筋脉失养而致。外感与内伤虽发病原因不同,但其病机都是阴阳失凋、阳动而阴不濡而产生。辨证一般可分为以下四种证型。
1.邪壅经络症见:头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸重,苔白腻,脉浮紧。应祛风散寒,除湿解痉。
处方:风池,曲池,合谷,大椎。
方义:曲池配合谷可发汗解表,风池为胆经与督脉交会穴,取之既可祛风散寒又可治项背强直。本证邪滞督脉,“督脉,实则脊强反折”,故取大椎疏散督脉邪气,解除抽搐之标。
随症选穴:四肢酸重取足三里,肢冷灸关元。
2.热盛津伤症见:四肢抽搐,项背强直,甚至角弓反张,手足挛急,发热胸闷,口噤噬齿,腹胀便秘,咽干口燥,心胸烦闷,甚则神昏谵语,苔黄腻,脉弦数。宜泄热养阴,安神定搐。
处方:大椎,曲池,三阴交,内关,神门,阴郄,合谷,太冲,太溪。
方义:本方热邪炽盛,急宜泄热以治其标,大椎为六阳之会,位于督脉,取之既泻阳热之邪,又有定痉之功。合谷、太冲为“四关”穴,针之可泻热宁神定痉,三阴交、太溪、阴郄三穴合用,可养阴存液安神,曲池清阳明经之热,神门佐之以安心神,全方配伍得当,可收养阴泻热安神之功,抽搐亦随之而解。
随症选穴:便秘加承山、支沟。
3.气滞血瘀症见:情志郁结,肋胁胀闷而痛,情绪波动则项背强直,四肢抽搐,舌质暗或有紫斑,脉细涩,妇女可有月经不调。应行气活血,化瘀止搐。
处方:膈俞,合谷,太冲,三阴交,行间,期门。
方义:膈俞为血之会穴,三阴交为肝、脾、肾三经之交会,两穴合用有活血化瘀之功,太冲配行间可舒肝理气,肝藏血,气活则血行,全方配以合谷共收化瘀行气解痉之功。
随症选穴:月经不调加灸血海。
4.阴血亏虚症见:素体阴血亏虚,或在失血、汗、下太过之后,项背强直,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲,气短,舌淡红,脉弦细。需滋阴养血。
处方:血海,膈俞,三阴交,太溪,足三里,脾俞。
方义:足三里合脾俞,灸之以温补脾胃,使气血生化有源;膈俞为血会,配血海以养血;三阴交为足三阴经交会穴,配太溪可养阴;全方合用养血滋阴,虚痉可除。
随症选穴:心悸不安加内关、神门。
针灸治疗抽搐广泛运用于临床,疗效确卓,对于流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎及其它感染性疾病引起的脑膜刺激症状,针灸配合其它方法可迅速解除症状。对于癔病性或一过性脑缺氧所致抽搐,针灸可独立治疗,效果显著。对于阴血亏虚型抽搐,针灸治疗之外,配服补益性中药如十全大补丸等,则效果尤佳。其它各种疾病引起的抽搐均可参考本节进行治疗。
小孩在夜间出现手脚抖动,有可能是正常的睡眠现象,如新生儿惊跳;也有可能是由于小孩缺钙引起的睡不安稳,这种情况严重时还会出现手足的抽搐;甚至可能是癫痫或某些遗传代谢疾病引起的。因为临床中发现,癫痫是一种引起患儿夜间抽搐的常见病。仅凭来信的描述难以判断出孩子的情况属于哪一种,为此,建议您还是尽快带孩子到医院看儿童神经专科的医生,以帮助判断是否属于异常现象,并及时做出处理。
儿童抽搐的原因复杂多样,要鉴别其病因,临床上一般先做脑电图检查,若症状难鉴别的则可以做视频脑电图,甚至是24小时脑电图等,必要时还需要做头颅MR检查、腰椎穿刺检查、血生化检查及遗传代谢检查等。通常癫痫患儿的脑电图往往会出现棘波、尖慢波等癫痫波图形。
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