祛痰剂的基本配伍用药规律

祛痰剂主治各种痰病，根据痰的性质可分为湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等五种。就其范围而言，脏腑经络皆可有之。痰饮阻肺则咳嗽、喘促，风、寒、热、燥、湿痰均可见，根据咯痰的性状而辨；痰阻清阳则头痛、眩晕，多属风痰范畴；痰扰于心则胸痛、心悸，是否兼热要看舌脉；痰饮停胃则呕恶，湿痰多见，亦分寒热；痰蒙心窍则见中风、痰厥、癫狂、惊痫等，亦多属风痰范畴；痰阻经络肌肉筋骨则发痰核、瘰疬等，寒性居多。

祛痰剂的基本配伍用药规律如下：

（1）治疗湿痰时——宜燥湿健脾化痰为主，因其多是脾失健运，而聚湿成痰。主要表现除了痰多易咯，色白，或质稠，胸膈憋闷等的表现，或可有脾虚湿盛的表现，如形体虚浮，四肢倦怠，脘腹痞满等。痰与湿常并称即是因为湿可聚为痰，二者异名而同类，易相兼为病，尤其在上、中二焦。治疗上也多用茯苓、陈皮、薏苡仁健脾利湿为主，以祛生痰之源。二陈汤为基本方，半夏燥湿化痰，不可或缺；陈皮理气化痰，“气行则痰消"。

（2）治疗热痰时——清热化痰为主。因火热灼津，痰色黄质稠，时或难以咳出，口干且喜饮。也有痰色虽非黄稠，但有渴而喜饮，胸膈烦热，便结溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数表现中之一、二者。药用半夏、竹茹、鱼腥草、制南星、黄芩，甚或天竺黄等。咳嗽加杏仁、桔梗；口干喜饮加天花粉；瓜蒌实既可化痰又能润肠，适于热较甚而便结者。

热痰致胸膈痞闷，当用行气宽胸之瓜蒌实、枳实等；致呕恶呃逆，纳食不佳，用制半夏、竹茹、苏子化痰降逆，枳实、莱菔子行气消积；致胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦者，竹茹、黄连均可用，方如温胆汤。素体热盛而痰多者，日久易成实热老痰，易诱发癫痫、昏迷等意识障碍性疾患，宜滚痰丸。

（3）治疗燥痰时——宜润燥化痰。肺燥津亏，虚火炼液而为燥痰。与秋燥较难鉴别，二者均可见痰量少色黄或白，痰出艰难，口干咽燥，但就其根本原因则有外感内伤之别，可观其表证之有无。因于内燥，虚火较甚者，还可见夜间咳甚，形体大多消瘦，唇颊潮红，手心灼热，便结溲黄，舌红少苔或苔薄黄，脉细数。津伤痰着，气道欠畅，非清润化痰之剂无以宁咳化痰，方用贝母瓜蒌散。诸如芦根、百合、桑白皮及雪羹汤等润肺化痰之品，皆可加入。外燥表证，已于治燥剂中述及。

（4）治疗寒痰时——宜温化寒痰为主。咳痰清稀色白，或伴背冷肢凉，舌淡苔薄而润，脉紧弦。治当用温肺化饮的“姜-辛”配合，或可加入温补脾肾之阳的仙灵脾、菟丝子等，此遵“病痰饮者，当以温药和之”之意。

（5）治疗风痰时——祛风化痰。乃因风邪犯肺或是痰浊内生，肝风内动，挟痰上扰所致。风邪犯肺证见咳声轻扬，痰多清稀夹有泡沫甚多，咽痒阵咳，甚则胸骨后也有痒感，舌淡苔薄白，脉浮滑；后者则是头痛、头晕，甚或发生中风、痰厥、癫痫等意识障碍性疾患。前者宜止嗽散加蝉衣、僵蚕、金沸草等疏风化痰效果佳；后者宜半夏白术天麻汤（晕呕）、定痫丸（癫痫）等，再加入开窍醒神之品。

嗓子痰多，总要咳痰，介绍几个常见的中成药，帮你化痰祛湿

嗓子痰多？总要吐痰？如何祛痰呢？

很多人都受痰多的困扰，痰总困在嗓子中，总要吐痰，要解决痰多的问题，首先我们要明白一个中医道理，就是脾为生痰之源，肺为储痰之器。

当我们饮食不规律，或者思虑太多，都会损伤脾，脾虚就会生湿生痰，痰湿多数都会聚集在肺里面，所以肺为储痰之器，因此，祛痰湿不光要调理肺，还要调理脾。

1、如果经常痰多，白痰为主，痰液比较清晰，推荐大家参考：

方案一： 二陈丸 ——白痰多， 二陈丸是一个燥湿化痰的药物，尤其温化这种寒痰稀痰。

2、如果痰很多，而且还兼有肚子胀，那大家可以在配合平胃丸

方案二： 二陈丸+平胃丸 ——痰多兼有胃胀 ，二陈丸加平胃丸就组成了二陈平胃丸，不仅可以化痰祛湿，温化痰饮，还能消腹胀。

3、如果经常白痰多，稀痰多，还兼有咳嗽、气喘，这种情况，可以参考一个橘红化痰颗粒，橘红化痰颗粒不仅可以去寒痰，稀痰，还能润肺止咳。

方案三： 橘红化痰颗粒 ——白痰还兼有咳嗽

有的朋友会有疑问，痰液不是白色的，是黄色的，粘稠的，这种该怎么办呢？

4、如果有黄痰，还咳嗽，痰粘不容易咳出来。这种就可以参考一个橘红丸，来清化热毯。

方案四： 橘红丸 ——黄痰兼有咳嗽，痰粘。

5、那最后，有的朋友会说，我主要是咽喉不利，不清爽，该怎么办呢？这种情况，大家可以参考金嗓利咽丸，不仅能化痰，还能利咽喉，疏肝理气。

方案五： 金嗓利咽丸 ——痰多兼有咽喉不利

以上就是常见的痰多，咽喉不舒服的几种常见方案了，寒痰热痰都包括，希望对大脚有所帮助。

喝中药前期的小知识

1.怎么吃药最有效 服药的小常识
1.服药跟饭点很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。

其实，但凡肚子里有了食物，就算是“饭后”了。是由于食物会影响药物吸收。

注明饭后或餐时服用，多是因为此类药物对消化道有 *** ，食物或可减轻这种不适，或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时，空腹指的是进餐2—4小时后。

服药频率多为一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭走。其实，一天服药几次，多长时间服一次，是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。

徐燕侠指出，如果服药为“一日三次”，应每隔8小时服一次；若一日两次，应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯，一日三次可以安排在早上7点，下午2点—3点，晚上10点；一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。
2.怎样熬中药
熬制器具的选择不同的中药在熬制的过程中有所不同。如果是需要长期服用中药，最好使用陶器、砂器。如果条件不允许或者不想购买砂锅，使用不锈钢制品也是可以的，但是相比陶器和砂器的熬制效果会稍差一些。熬制前的浸泡在煎药前最好将药品浸泡30~60分钟，稍微再长点时间也可以，但不可太久，若浸泡时间太久，煮的是时间。泰兴市皮防院中西医结合科印利华

熬制器具的选择

不同的中药在熬制的过程中有所不同。

如果是需要长期服用中药，最好使用陶器、砂器。

如果条件不允许或者不想购买砂锅，使用不锈钢制品也是可以的，但是相比陶器和砂器的熬制效果会稍差一些。

熬制前的浸泡

在煎药前最好将药品浸泡30~60分钟，稍微再长点时间也可以，但不可太久，若浸泡时间太久，煮的是时间可相对缩短一点。赶时间的话可以略去这一步。

浸泡的水最好是凉开水，也可以是自来水，凉开水好的原因是：自来水中含有漂白粉，即有大量的氯元素，这样浸泡后熬制会对中药的药效造成影响。如果这两种水都没有，那么放置一段时间的自来水或者纯净水也可以替代。当然，如果有天然或者水质较好的井水或者泉水是最好的。

浸泡的加水量和第一煎的加水量

浸泡后，直接开始头煎就可以，若略去了浸泡这一步，直接进行头煎，头煎的加水量应与浸泡的加水量相同，且应在加好水后，将锅底擦干，再放在火上熬制。

一般的煎药常识上会说加水量为超过药面3-5厘米，但是大家可想而知，如果煎药器具的大小不同，那么3-5厘米的水量是大不相同的，一般量的药，可以参考一个加水量：600毫升-750毫升，大约相当于一般大小饮料瓶的一瓶再多些。

一煎/头煎和二煎的煎煮时间

一般在拿到药后医生都会大概讲解煎药的时间，病人也应该已经清楚自己的药属于哪一类，下面有针对的描述不同类药的煎煮时间

注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算

解表类药：

头煎需10-15分钟，二煎需10分钟左右；

一般类药：

头煎需20-25分钟，二煎需15-20分钟；

滋补类药：

头煎需40-50分钟，二煎需25-30分钟。

重要注意事项

---千万不可使用铁、铝、铜等器具熬制，实在没有合适器具时，电饭锅也可以，但是微波炉不可以。

---由于使用陶器或者砂器进行头煎时，刚放到火上的器具与猛火之间的温差很大，可能会导致炸锅，所以要将器具的底部完全擦干，先开中火，待器具加热后再开至大火为好。

---切记熬糊的中药是不能喝的
3.治疗初期感冒的中药小药方有哪些呢
1、风寒感冒 鼻塞声重、喷嚏、流清涕、咽痒、咳嗽、痰清稀色白、恶寒、无汗、头痛、肢节酸痛等症状，可能是风寒感冒引起的，应采取辛温解表，宣肺散寒的方法。

推荐的流感预防方为：生姜，大枣，水煎服。适合于风寒感冒症状极轻时使用。

如果症状明显，大家还在医生的指导下选用含紫苏叶、葱白、生姜、防风等药物的中成药。 2、风热感冒 如果自觉发热明显（体温不一定升高）、稍感恶寒、头痛、鼻塞流浊涕、口干口渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠等症状，可能是风热感冒；应采取辛凉解表，清肺透邪的方法。

此时可选用此小药方：金莲花、薄荷、生甘草，代茶饮。症状稍重时可选用含有连翘、板蓝根、淡竹叶、薄荷、牛蒡子，芦根、黄芩、生石膏等药物的中成药治疗。

需要提醒的是，假如感冒时体温超过38C，周身酸痛，疲乏无力等症状明显，出现严重咳嗽、甚至引起胸痛；或者在感冒时，自己服药3天仍效果不佳，也应及时就医，以免延误病情，甚至引起其他疾病。
4.家庭常用中医小常识
减肥：

动作1：坐在椅子上，双腿弯曲膝盖并拢，脚尖绷直，双手环抱小腿，额头放在膝盖上，保持自然的呼吸，肩膀放松。

动作2：双脚脚尖勾回，双手握着脚尖。使脚尖尽量向回拉。尽量放松您的脚踝。

动作3：双腿并拢，俯身向下，将胸、腰、腹贴在大腿上，双手环抱小腿。

动作4：吸气双腿向前伸直，呼气双手向前尽量推，脚尖绷直，保持自然呼吸10—15秒。

功效：促进下半身血液循环，调节脊椎神经，活化经络，恢复肌肉的弹性与活力。

练习秘诀：做动作3和动作4的时候，为了防止椅子的滑动，可以把椅子靠着墙壁。而且椅子的高度一定要适当。如果您做不到让胸部去贴腿部，那可以慢慢来。

美白 祛痘：

只要是绿色的蔬菜，来者不拒，吃豆腐，水果不断，吃得最多的还是苹果、弥猴桃、西红柿。土豆不要吃多了，那个东西容易使皮肤变黑，芹菜也是的，好像是感光食物吧，吃后晒太阳了，容易使黑色素沉着，还有柠檬和木瓜也是的。

然后是喝的水了，晚都是要喝一杯蜂蜜（汪氏的）和珍珠粉（洞庭水殖的）泡的水，然后在办公室就喝的薏米茶（在超市里买的薏米，有家里炒熟后泡茶）.

再来就是护肤品了，如果你的年级不大，我建议你还不要用那些大牌，国产的佰草集不错，那个新七白面膜我就在用，效果还是很好的，不过用了一个多月才见效。但在很多坛子里听MM说过，立竿见影的美白产品是对皮肤有副作用的，所以，我就认为这个中药的面膜对皮肤应该没害吧。还有，这个面膜还被评了一个什么奖，忘记了。搭配佰草集的洗面奶，我觉得我的皮肤还是很舒服的，最主要的是价格也不贵。另外我还自制面膜，用蜂蜜和珍珠粉加蛋清调和的，敷在脸上粘粘的，还有点效果吧，痘痘少了很多，皮肤也嫩了不少

生发护发：

1.宜多吃含硫蛋白质：鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类、鱼贝、酵母等。

2.宜多食蔬菜、水果：内含有许多构成发质所必需的微量元素。

3.宜多食维生素B6、E：维生素B6及E有预防白发和促进头发生长的作用，例如麦片、花生、豆类、香蕉、酵母、蜂蜜、蛋类及猪肝。
5.中药医学常识 应该包括什么
中医基础：整体观念，辨证论治，阴阳五行，经脉分布，气血津液，三焦，五脏六腑

中医诊断：望（神态五官，舌），闻，问，切，八纲辨证（表里，寒热，虚实，阴阳），病性辨证（六淫，气血，津液，情志），脏腑辨证（肝，心，脾，肺，肾；胆，小肠，胃，大肠，膀胱，女子胞），六经辨证（太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴），卫气营血辨证，三焦辨证（上，中，下）

中药：解表药（发散风寒，发散风热），清热药（清热泻火，清热燥湿，清热解毒，清热凉血，清虚热），泻下药（攻下，润下，峻下逐水），祛风湿药（祛风寒湿，祛风湿热，祛风湿强筋骨），化湿药，利水渗湿药（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄），温里药，理气药，消食药，驱虫药，止血药（凉血止血，化淤止血，收敛止血，温经止血），活血化瘀药（活血止痛，活血调经，活血疗伤，破血消稹），化痰止咳平喘药（温化寒痰，清化热痰，止咳平喘），安神药（重镇安神，养心安神），平肝熄风药，开窍药，补虚药（补气，补阳，补血，补阴），收涩药（固表止汗，敛肺涩肠，固精缩尿止带），涌吐药，攻毒杀虫止痒药，拔毒化腐生肌药

方剂：解表剂（辛温解表，辛凉解表，扶正解表），泻下剂（寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施），和解剂（和解少阳，调和肝脾，调和肠胃），清热剂（清气分热，清营凉血，清热解毒，清脏腑热，清虚热），祛暑剂（祛暑解表，祛暑清热，祛暑益气），温里剂（温中祛寒，回阳救逆，温经散寒），表里双解（解表清里，解表温里，解表攻里），补益剂（补气，补血，气血双补，补阴，补阳，阴阳并补），固涩剂（固表止汗，敛肺止咳，涩肠固脱，涩精止遗，固崩止带），安神剂（重镇安神，补养安神，交通心肾），开窍剂（凉开，温开），理气剂（行气，降气），理血剂（活血祛瘀，止血），治风剂（疏散外风，平熄内风），治燥剂（轻宣外燥，滋润内燥），祛湿剂（化湿和胃，清热祛湿，利水渗湿，温化水湿，祛风胜湿），祛痰剂（燥湿化痰，清热化痰，润燥化痰，温化寒痰，治风化痰），消导化积剂（消食导滞，消稹化积），驱虫剂，涌吐剂，治疡剂（散结消痈，拖里透脓，补虚敛疮）
6.中药服用的时间是怎么样的,饭前服用还是饭后服用
不知道你是什么病？不同的病症服药方法是不同的。

常见的有以下服用方法：（1）空腹服：清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故俊下逐水药，攻积导滞药，驱虫药均适宜空腹服。（2）饭前服：饭前胃空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补药和治疗胃肠疾病的药物都宜饭前服用。

（3）饭后服：饭后胃中存有较多食物，可以减少药物对胃的 *** ，故消食健胃药或对胃肠有 *** 的药物宜饭后服。（4）睡前服：安神药宜睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精至遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡时服，以便翌日清晨排便。

（5）定时服：有些病定时而发，只有发病前某时服才能见效，如截疟药应在发前2小时服。（6）不拘时服：病情急险，则当不拘时服。
7.中医养生健康小知识
医养生指保养、调养、颐养生命！?

以下是有关中医养生知识的三字经：?

勤学习，勤思考，勤梳头，可健脑。?

勤洗脸，容颜俏，勤洗澡，肤病消。?

勤运指，可益智，勤运目，视力好。?

勤走路，腿脚灵，勤交谈，舌灵巧。?

勤鼓耳，听力健， *** 腹，消化好。?

勤刷牙，防龋齿，勤叩齿，牙固牢。?

勤咽唾，保健液，足常摩，心肾好。?

衣与被，勤洗晒，讲卫生，疾病少。?

亲友间，勤交往，常聊天，少烦恼。?

勤养神，精神好，勤运动，抗衰老。?

勤体检，防疾病，都做到，健康保?。

?

失眠时，9-11点喝杯冬瓜汁+酸枣粉。

睡觉前吃白萝卜补肾。

早调心肺，晚调肝肾，常调脾胃。

早上做搓手护眼运动，晚上做擦背护肾运动。

症状：咳痰 无鼻涕（200分）

可能是肺结核

1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微，易被病人等所忽 略，而一般症状，与许多其它呼吸道感染相比，除了比较迁延外，一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。

参考资料：http://www.dph- 结核病防治知识问答
一、什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治A愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
二、骨关节结核是怎么回事？
骨关节结核是结核病中的一种。以儿童和青少年多见。此病发病缓慢，病程长，合并症多，大多患者有结核病史和结核接触史。临床表现为局部疼痛，关节活动受限，肌肉痉挛，寒性脓肿或瘘道形成，可伴有全身的结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦等。目前主要的治疗方法是非手术介入治疗和局部穿刺抽脓、注药治疗。早期诊断、早期治疗可以及时制止病变的发展，短病程和保护关节功能。
三、肺结核有那些症状？
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

四、怀疑自己有了肺结核怎么办？
当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。
五、怎样向医生叙述病史？
在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。

六、为什么要作痰液检查？
当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查。查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈。

七、如何正确留取痰标本？
查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

八、结核菌素试验阳性说明什么？
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下：注射PPD后24-72小时内，测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性（—），5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（++），大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性（+++）。您如果结核菌素阳性，只能说明您已经感染了结核菌，是否得了结核病，还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析，作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染，因为初期感染免疫反应尚未建立，人体免疫功能受抑制，如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。
九、常用抗结核药物有几种？
1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。

十、治疗肺结核的原则是什么？
1. 早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2. 联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3. 适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4. 规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。5．全程：按要求完成规定疗程．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

十一、什么是初治肺结核？
初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程，争取一次彻底治愈。

十二、什么是复治肺结核？
复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在临床实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗，还有不正规的药店购药等〉引起的。此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗。
十三、结核病开始治疗后病人应注意什么？
1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。5.最好做到全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”。

十四、为什么要接种卡介苗？
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

十五、结核病患者饮食上应注意什么？
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富，是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则，可按每公斤体重40～50千卡供给，碳水化合物类主食可按食量满足供给，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
肺结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动，注意环境及饮食用具的卫生。
十六、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？ 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒 ，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang_11/84235.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 中医肝脏排毒对身体健康有什么影响

下一篇: 怎么去肝火肺火呢？