中医闻诊之嗅气味—月经

月经，又称月信，系周期性的子宫出血。月经来潮是女子发育成熟的表现。正如《内经》所说：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”一般月经周期是25～35 天1 次。每次行经3～7天，经量一般为50～100 毫升，其色正红，不稀不稠，无特殊臭味。病理情况下，月经的颜色、质量及气味均会发生改变，因此，临床要抓住这一变化，为正确诊断月经病而奠定基础。

①腥味

【闻诊】妇女经血有腥气之味，血质清稀，经色淡或暗。

【临床意义】此多为因血寒所致月经失调。通常为经行之际，过食生冷，或冒雨涉水，寒邪外侵，搏于冲任，或素体阴寒内盛之人好发。

【治法】宜温经散寒，活血调经，方用温经汤加减。

②臭味

【闻诊】妇女行经时其气味臭秽难闻，经血稠黏，经色深红或紫红。

【临床意义】此多为因血热而致月经失调。多由素体阳盛或过食辛烈助阳之品，或情志抑郁，郁而化火，热入血分，煎熬经血而致其气臭秽。

【治法】宜清热凉血，方用清经散加减。

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