三焦经是贯通全身的水沟但三焦的作用也各不相同

三焦经是贯通全身的水沟但三焦的作用也各不相同

三焦是中医学范畴中六腑之一，为上焦、中焦、下焦三者的统称。三焦与其他腑器不同，并无实体，它们的明确位置亦有不同的说法及见解。

然而，三焦与个别脏腑之间的关系极为密切，可以用来调整及辅助脏腑的机能，所以三焦亦可说是脏腑的「外府」与「外卫」。

三焦是贯通全身的水沟，有疏通水道、运送水液的作用，是水液升降出入的道路。三焦通畅，则水液及气机运行畅顺无阻；相反便会引致气化功能失调，影响各个脏腑间的周节机能，导致各个相关脏腑的病变。

三焦经的作用

上焦：位于横膈膜以上的部份，包括心、肺。
所谓“上焦如雾”，指的是上焦的宣发功能，令血气及津液如雾气般散发全身。

中焦：位于横膈膜以下，肚脐以上的位置，包括脾、胃、肝、胆。
当脾胃运化及腐熟食物时，水谷会被分解消化，如化为泡沫的过程，故称“中焦如沤”，其中“沤”是指中焦的消化功能。

下焦：位于肚脐对下，包括小肠、大肠、肾、膀胱及生殖系统。
“下焦如渎”，指的是下焦排泄浊物的功能。

三焦经穴位图

三焦经的循行路线

蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线

三焦经的症候

主要器官与组织：淋巴，眼。器官功能。所有内脏的功能：胸腹腔(肺、脾、胰、肝、胃)，骨盆腔(小肠、大肠、肾，膀胱、子宫、卵巢)主要疾病：头痛(包括后头痛与太阳穴部痛)。压迫感，睡眠，体温失调，发冷，发烧，过敏，眼、鼻、耳(包括乳突炎)的疾病，手臂关节肌肉痉挛，颈部疼痛癫痫。外经病候：手足痉挛，面赤，目痛，腋下肿，手心热，肘臂不拘挛不能屈伸，头项强直。内脏病候：腹部账满，少腹硬满，胸胁胀，小便不通，尿频，尿急，皮肤虚浮，水肿或遗尿。亢进时出现的病症：上肢痛，肩、颈无力，耳鸣，耳痛，头剧痛，缺乏食欲，失眠，发热。衰弱时出现的病症：上肢无力麻木，面色白，呼吸表浅，发冷，尿少，精神与身体倦怠，忧郁，肌肉松弛无力，听力障碍。注：十二经脉，入腑藏者，以为内经，行于四肢及皮肤者，以为外经也。故经络病变，或表现为局部的外经病候，或表现为内脏病候，二者往往同时兼见。

品悟《黄帝内经》——何为三焦

《黄帝内经》对三焦是这样描述的：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决: 行流也（《说文》）。渎：沟也（《说文》）。用白话来说：三焦是什么呢？它是疏通水道、排除水道的阻塞物的官，水液的道路是否通畅，这是它表现出来的政绩。

那三焦与营卫之气有着什么关系呢？看看《内经》是怎么说的：“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？歧伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。”这个说的明白的很，卫气是出于上焦，营气是出于中焦。

那三焦有没有具体的范围呢？

《内经》：“上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。”这段话说的比较复杂，我觉得它即涉及三焦（腑）又涉及三焦经脉。前半段说的是三焦（腑），即胃口以上咽以下是上焦（腑）的范围。因为，三焦经有：“散布于胸腔之中部(膻中)，散络于心包，下行穿过膈肌，从胸至腹属于上、中、下三焦本腑。”的路线，因此后半段应该是对三焦经的描述。

《内经》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”中焦在胃口以下，中焦是起着“泌糟粕，蒸津液，化其精微…乃化而为血”的作用，由此可见，应该包括到小肠为止。

《内经》：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”下焦包括大肠和膀胱。

《内经》对三焦转化出来的物质还作了形象的描绘：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”上焦转化出来的物质就像雾气一样，中焦经过长时间的浸泡，转化出来的物质也像浮沫一样，下焦就如水沟一样，直接排出糟粕。

古籍中的三焦经简介

三焦经为手少阳三焦经的简称。手少阳三焦经我十二经脉之一。代号SJ。与手厥阴心包经相为表里。五行属（相）火。本经自无名指尺侧端（关冲）起始，上出于四、五两指之间，沿手背行至腕部（阳池），向上行经尺、桡两骨之间，通过肘尖部，沿着上臂后边，到肩部，在大椎穴处与督脉相会，从足少阳胆经后面，前行进入缺盆（锁骨上窝），分布在膻中（两乳之间），脉气散布联络心包，向下贯穿膈肌，统属于上、中、下三焦。它的分支，从膻中部位分出，向上浅出于锁骨上窝，经颈至耳后，上行出耳上角，然后屈曲向下到达面颊，直至眼眶下部。它的另一条支脉，从耳后（翳风）进入耳中。出行至耳前，经过客主人前边，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角（丝竹空、瞳子髎）。脉气由此与足少阳胆经相接。本经发生病变主要表现为耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，外眼角痛，汗出，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂部本经脉过处疼痛等（图33）。《黄帝内经灵枢·经脉》：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后上直，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”（图出自《中国针灸大辞典》）图33（出自《中医大辞典》）

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