更年期功能失调性子宫出血的病因

更年期功能失调性子宫出血的病因

功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。

血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。

由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。

功血是怎样形成的

非经期出血

【病因】凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血（简称功血），是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血（黄体功能障碍）和无排卵功能（卵泡期功能障碍。）

【临床表现】月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，或表现为不规律的子宫出血，时流时止，血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛，失血过多时常伴有贫血。

【治疗】
（一）无排卵性功血的治疗
治疗原则：青春期侧重于止血，调整周期，恢复排卵。更年期侧重止血，预防复发，顺利过度绝经期。
（二）有排卵功血的治疗
治疗原则：止血、促黄体功能、调节周期。

【预防】青春期和更年期均应经期卫生，加强经期休息和营养，避免劳累与剧烈活动，出血间不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，严禁房事，治疗中的患者，应学会自测基础体温，随时观察血量及色质的变化，发现新病情，及时治疗。若治疗后出血停止，仍应坚持服药，一般功血治疗最少应坚持3～6个月，以防复发。

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非经期出血的四个须知
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1、发生出血的时间至关重要，排卵期的偶尔出血一般没有什么大问题，留心观察看是否连续数月发生。

2、如果出血发生在排卵期后，并伴有下腹部轻微疼痛，应该去进行妇科检查判断是否有卵巢内分泌失调或者其他疾病。

3、如果出血时间没有任何规律，那就比较严重了，一定要去医院检查看看是否是子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫颈内细胞发育不正常、甚至宫颈癌。

4、大量出血，一般都会及时送到医院抢救。最容易厌恶治疗的是淋漓不尽的少量出血，往往不被重视，加之不好意思就医，就会延误疾病的早期诊断，由于出血可以由许多原因引起，因此就诊时医生可能会要求你做宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。

女性绝经后出血是什么原因？

女性绝经后子宫出血主要有以下几种原因：
一、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，女性体内的性激素水平逐渐下降，子宫内膜和阴道黏膜逐渐萎缩。这就使得女性的局部抵抗力降低，而容易受到细菌衣原体等病原微生物的侵袭，引起子宫内膜炎，阴道炎，子宫颈炎等炎症的发生。一旦炎症出现，浅表的毛细血管就会很容易受到伤害，引起出血。
二、恶性肿瘤：以往人们认为，女性绝经后子宫出血是恶性疾病的信号，但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为常见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，但广大女性朋友们仍然要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，以便早期诊断和治疗。
三、功能性子宫出血：调查表明，在绝经后子宫出血的病人中，有大约一半的女性并没有明显的器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。这是由于绝经后，女性体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，这就导致了子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。

更年期功能失调性子宫出血

　　卵巢功能开始衰退时，卵巢内所剩下的卵泡还能发育，并可分泌一定量的雌激素，但这些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能发育成熟，当然无卵可排，也不会有黄体形成，更不会产生孕激素。因此，进入绝经前期后，子宫内膜仅受单一雌激素的影响，而且随体内雌激素水平的起伏，出现增生、脱落和出血的变化。如果这种无排卵月经的周期越来越长，而且经量少和经期短，则可稳稳当当地过渡至绝经。倘若月经周期紊乱，经量增多，经期延长，则罹患更年期功能失调性子宫出血，简称“功血”。

　　一旦发生“功血”，尤其失血量较多，必须及早就医。首先应作诊断性刮宫，将刮出的组织物进行病理学检查以明确子宫内膜情况，且可达到止血目的。倘若病理学检查结果子宫内膜呈腺囊型或腺瘤型增生过长而子宫出血不止，可用妇康片止血，血止后递减药量，维持20天，停药等待撤药性流血。如刮宫后不再流血，连服维持量妇康片20天，作周期治疗。3个周期为一疗程。要是子宫内膜病理学检查结果为不典型增生，属子宫内膜癌的“癌前病变”，则以手术切除子宫为妥。

46岁月经一直不干净,我月经来了十几天不干净

　　46岁女性已经慢慢的进入了绝经的时期，所以在这时女性的经期是绝对会出现某些不一样的情况的，比如有可能会出现延长或者是一直不干净的现象。在这时候，女性一定要更加好的调养好自己的身体。那么51岁月经不干净是怎么回事呢？我们一起看看吧。

46岁月经一直不干净？ 　　1、功血

　　功血也叫子宫功能失调性出血，主要和内分泌失调有关，常见的就是子宫内膜不规则脱落导致的月经淋漓不尽。此外，也和无排卵性子宫功能失调性出血症有关。

　　2、妇科炎症

　　很多妇科炎症都可能导致更年期女性出现月经淋漓不尽的情况，比如盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等。需要做相关检查后才能确诊。

　　3、排卵期出血

　　排卵期出血一般发生在月经干净后的七至十天，出血量较少，但是有些女性会持续出血几天，让人误会是月经又来了。其实，是因为卵泡破裂后，体内雌激素水平暂时下降导致小部分子宫内膜脱落、出血，并不是来月经。

　　4、全身性疾病

　　更年期女性出血月经淋漓不尽的情况，还可能与全身性疾病有关，比如一些血液疾病、肝硬化等。

　　以上就是导致更年期月经淋漓不尽的常见原因，可见，导致更年期月经淋漓不尽的原因是比较多的，建议出现这种情况的女性，及时去医院做相关的检查，这样才能查明病因，从而针对病因得到对症的治疗。大家千万不要忽视更年期月经淋漓不尽的情况，以免耽误病情。

女性更年期如何保健 　　1、多进行户外活动

　　女性朋友们锻炼出一副好身板才是对自己身体的最大的呵护，然而，很少有女性朋友能够坚持体育锻炼，因而身体也就不结实，适当的运动和锻炼有助于机体的造血功能，可以令女性朋友们气血充足。

　　2、多做收缩提肛肌的锻炼

　　更年期女性雌激素减少，体内支撑组织比较松弛，容易出现子宫脱垂、尿失禁等情况。做提肛肌的锻炼对这种情况有一定效果，可以每天做3次提肛练习，每次15分钟。

　　3、有规律的睡眠习惯

　　处在更年期的女性朋友们应该保证足够的睡眠，来补充充沛的体力和精力，在起居睡眠方面，要保证睡得好、睡得香甜，并且养成每日有规律的睡眠习惯，不熬夜、不晚睡，补充充足的元气，令身体更棒。

　　4、保持乐观开朗的情绪

　　愉悦的心情、开朗的性格，不仅能够增强人体的免疫力，而且还非常有利于身心的健康，想要有一个好的身体，就要有一个良好的精神面貌做支撑，开心地生活每一天，可以令你的精气神旺盛，骨髓造血功能也会比较旺盛，从而令皮肤红润有光泽。

　　5、绝经期症状严重要接受治疗

　　如果绝经期症状严重，如潮热、出汗等严重，脾气很暴躁，生殖道萎缩严重，经常出现尿路感染，有骨质疏松的表现，可以考虑激素替代疗法。但须在医生严密监护和随访下进行，否则有引起其他疾病的危险。

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