睾丸鞘膜积液的诊断

睾丸鞘膜积液的诊断

睾丸鞘膜积液是指鞘膜积液，可以通过临床症状以及相关检查进行诊断，常见的检查方式包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、临床症状

鞘膜积液量较小时一般无明显的临床症状，当积液量逐渐增多后，可有明显的拉扯感以及下坠感，部分人群还会有排尿困难、性生活困难等现象。

二、相关检查

1、体格检查：当发生鞘膜积液时，可出现一侧的阴囊肿大，若鞘膜积液比较多，还会造成局部呈卵圆形或梨形；此外在进行触诊时，可发现阴囊的肿物表面比较光滑，一般无明显的压痛感。

2、实验室检查：若继发感染在进行血常规检查时，可发现白细胞升高，若存在低蛋白血症，则会出现血清蛋白水平降低的现象。

3、影像学检查：鞘膜积液的人群在进行超声检查时，可发现鞘膜腔内有液性的暗区。

此外，还可听从医生指导进行穿刺等相关检查，帮助疾病诊断。

鞘膜积液的鉴别诊断

根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
3.精液囊肿
位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。
4.鞘膜积糜
阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。
5.鞘膜积血
如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。

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