青春期男生乳房发育怎么回事？多数为一过性

青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期，最终获得生殖能力，是儿童发育的最后阶段，也是身高增长的第二个高峰期。以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征，并伴有心理和行为诸方面的相应变化。但是，有些男生在青春期发育的时候出现了乳房发育的现象，这到底是怎么回事呢？

广东省妇幼保健院乳腺病中心主治医师陈中扬曾在祝由“健康十万个为什么”答疑平台上解释过这类问题。

多数青春期一过性GYN不需治疗

据了解，男性乳房发育（GYN）是由于各种因素引起激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。男性乳房发育是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病的70%～90%。临床往往表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。

陈中扬指出，青春期男性乳房发育的确切原因还不清楚，目前认为可能是青春期性激素分泌旺盛导致。此外，青春期阶段乳腺局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增多，导致青春期乳腺增生。也有研究认为可能是由于乳腺组织对生理水平的游离雌激素敏感性增加所致。

他强调，50%的GYN为生理性的，以新生儿期和青春期最为多见，此时的GYN往往是短暂的，通常为良性，多数无需治疗；但如发生在青春期前、青年和中年多被认为异常，需采用进一步的检查排除乳癌或其他新生物的可能。

一过性GYN若影响患者心理 应给予干预

而针对男性乳房发育的治疗，他表示应根据其病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等做出合理的选择。首先应该针对病因进行治疗。一般情况下，多数患者都有明显的发病因素，对于具有确切发病因素的患者，在去除原发病后乳房增生症状会消褪。药物引起者，应停服有关药物，多可自行恢复。

不过他也指出，虽然青春期一过性GYN多数并不需要治疗，单纯临床观察即可。但是，对临床上伴有乳房疼痛或触痛、较大的乳房发育持续存在影响患者的形体美容和心理者，则需要给予临床干预，如通过药物和手术治疗。

延伸——以下几种疾病可导致男性乳房发育

1、甲亢：约有10%男性甲亢患者有乳腺发育，但其原因未明，可能是由于患者甲状腺激素升高，使血浆SHBG浓度增高，结合睾酮增多，从而使游离雌激素/雄激素比例升高引起，经抗甲亢药物治疗后可消失。此外，甲亢可使LEyDig细胞功能下降造成雌激素/雄激素比值增高；

2、甲减：甲减伴GYN可能与泌乳素（pRL）分泌过多，雌激素不足等有关；

3、慢性肾功能衰竭：有毒物质堆积可抑制睾丸功能，睾酮水平降低，同时垂体促性腺激素和pRL水平升高；

4、营养不良：可致雄激素合成下降，垂体促性腺激素合成和分泌受抑制，当营养改善后，这种抑制作用消失。

陈中扬 副主任医师

广东省妇幼保健院乳腺病中心

擅长疾病：乳腺腔镜治疗和乳房重建，乳腺炎与乳腺脓肿...[详细]

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