跟诊心得第78篇

跟诊心得

我的眼眶湿了，当倪师笃定的跟病人说，恭喜你这个病要不了你的命的，看到病人及家属那份喜悦神情，无法形容的喜悦与感动从内心油然升起。在这里汉唐中医的朱雀厅里每天都在发生着à病人从鬼门关被揪回来。每看到病人被倪师从鬼们关救回来的那种喜悦。我内心的感动真是无法形容，只知我湿润的眼眶中一方面为病人高兴，一方面对倪师的敬仰更加一层。

在感动之余更加感谢倪师给我机会参加五月份的跟诊，使我有机会见识到应用阴阳治病的大法。以往问诊仅是在做一件惯例性的事物，并没有真正体会利用问诊了解人体阴阳的意义。在之前教中医的老师中也没有遇过一位老师真正能应用阴阳来做诊断或只是对阴阳认识得很皮毛

倪师教导我们治病前一定要先了解正常人健康的标准。有了健康的标准才能知道何谓太过或不足，以下表格是我个人对倪师常用的十问来探讨五脏六腑阴阳意义的体会，若有些体会错误，请师兄姐们指正。

分类

十问

正常人的标准

太过或不足

受病的脏腑

1

睡眠

一觉到天亮

断续睡眠，睡不安稳

肝不藏血或心血虚，魂魄不归心，

持续1à3点醒来

肝阴实形成过程中或已成

3à5点醒来

肺阴实形成过程中或已成

2．2

胃口

有食欲，食之有味

过大

阳明经腑热或受类固醇药物影响

没胃口

脾脏受损

食之无味

胰脏受损

3

大便

每日行，大便成型，软硬适中

稀

中焦及肠道有水饮

硬

阳明腑实

下利清谷

脾阳虚

4

小便

淡黄

黄

肠道仍有燥屎

清

里寒，小肠热度不够。

5

汗

天热或运动皆易流汗

汗流不止

表阳虚，不能固表

无汗

心脏功能受损，导致心不主五液

6

口渴

时而有之

不渴

水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留

渴，喝千杯不解

阳明经热或肾阳虚以致金不能生水

渴，想喝冰水

里热

渴，想喝温水

里寒

7

脚的温度

温的

冰的

心阳不足，心脏移至小肠之热不足

8

睡时身体的寒热

没特别感觉

全身冰冷

阳虚

上热下寒

阴阳分格

寒热并结

阴阳相搏

全身燥热

阳不入阴（长期性的低烧）

9

月经-à女人一定要问月经

每月规律，没有不舒服感

月经提前

里热

月经就是乳水，当心阳不足时，停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出，经期往后是里寒，提前是热证，痛经或瘀块是里寒现象

月经延后

里寒

经痛或有瘀块

里寒

10

体力

好

不好

天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏

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