同房出血做宫颈癌筛查包括哪些

同房出血做宫颈癌筛查包括哪些

同房出血后的宫颈癌筛查通常包括以下方面：

1. 宫颈抹片检查：宫颈抹片是最常用的宫颈癌筛查方法之一。通过使用专用刷子或拭子，医生会取样子宫颈表面的细胞，并送到实验室进行显微镜下的观察。这种检查可以检测到异常细胞的存在，有助于早期发现宫颈癌或前癌变。

2. HPV病毒检测：人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要原因之一。同房出血后的宫颈癌筛查中，医生可能会建议做HPV病毒检测。这种检测方法可以检测到身体是否感染了高危型别的HPV病毒，从而提供患有宫颈癌风险的预测指标。

3. 宫颈活检：如果宫颈抹片检查或HPV检测结果异常，医生可能会建议进行宫颈活检，以进一步确认是否存在癌变或前癌变。宫颈活检是通过取宫颈上的细胞或组织样本进行显微镜下的检查。这种方法可以提供更准确的诊断结果。

同房出血后进行宫颈癌筛查的意义在于早期发现可能的异常情况。同房出血是一种不正常的症状，可能是由宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈疣等引起的，也可能是宫颈癌的症状之一。因此，同房出血后进行宫颈癌筛查可以帮助确定是否存在宫颈癌或其他宫颈疾病，从而及早采取治疗措施。

房事后出血是怎么回事？

一)子宫颈糜烂：这是引起房事出血的最常见原因。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎症的一种局部变化。由于炎症，会有较多的脓性分泌物黏附在子宫颈上。时间一长，子宫颈上皮失去活力而脱离，宫颈形成溃疡，以致造成房事出血。
(二)子宫颈外翻：在分娩、引产或流产时宫颈发生撕裂，如果没能及时做手术修补，以后会形成疤痕组织挛缩，从而使宫颈口外翻。如果再合并感染，出现慢性子宫颈炎症时，就会发生房事出血。
(三)宫颈息肉：宫颈息肉与慢性子宫颈炎症有关，子宫颈由于长期受到炎症的刺激，引起宫颈黏膜的堆积，便演变成息肉。息肉通常是鲜红色，质地软，较脆弱，一接触，就会出血。小的息肉，病人无自觉症状，只有在妇科检查时才能发现。较大的息肉，才有白带多，血性白带或接触性出血。由于子宫颈癌在病程的早期时也有这些症状，所以，不能麻痹大意。
(四)子宫颈白斑：这是发生在子宫颈部位的一种白色不透明的斑片状病变。此病的发生，与内分泌失调、慢性宫颈炎的炎症长期刺激，罹患阴道滴虫和宫颈癌有关。在一般的情况下，单纯性的子宫颈白斑常常没有明显的症状，只有在合并子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时，才会出现除了接触性出血的症状外，还有白带增多，阴道有血性分泌物的症状。

HPV检查项目包括什么？

HPV检查项目包括HPV-DNA病毒学检测和膜式液基超薄细胞学检测系统（TCT），阴道镜下定位“活检”。 HPV-DNA病毒学检测：将采集后的细胞样本分成两部分，一个用于检测可疑细胞，一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒，而且可以检测到病毒的量。

膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)：用小刷子在宫颈刷一下取样，时间只要几秒钟，没有痛感，然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到你有没有感染HPV病毒。

阴道镜下定位“活检”:宫颈癌初步筛查的常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。经检查发现可疑细胞后，医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织，分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施。

知识拓展

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，人乳头瘤病毒的感染可能和宫颈癌的发生有关。HPV分为低危型和高危型，低危型HPV可能会造成尖锐湿疣等疾病；高危型HPV病毒长期持续的感染可能会造成宫颈细胞的病变，进而导致宫颈病变的发生也就是宫颈癌。

低危型包括6、11、40、42、43、44、54等亚型，低危型病毒感染后，主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣，是一种性传播疾病，这类型的感染与癌症无关。

高危型主要包括16、18、31、33、35等亚型，其中最危险的是16和18亚型，16亚型导致了50%的宫颈癌，18亚型导致了17%左右的宫颈癌。

但感染了HPV也不是说就是等死，大多数的感染都可以通过自身免疫力就可以清除的，只要平时注意饮食不要过于辛辣，多运动，增强免疫力便可抵挡，或者有条件的话，在26周岁前去打HPV疫苗，最好在没有性生活前打。

适宜人群? ?

育龄期的妇女，妇检时宫颈糜烂中度以上，尤其是有接触性出血的这类患者是筛查的重点；

年龄>45岁以上的这类患者，同时给予TCT的检查，两者结合是宫颈癌的筛查方法；

注意事项

不要在月经期间做筛查；

进行筛查前24小时内不要有性生活；

检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物；

出现什么状况需要去做宫颈癌筛查？

出现下腹部经常出现疼痛、腹部有硬块、阴道分泌物增多或异常、阴道不规则出血需要去做宫颈癌筛查。

1、下腹部经常出现疼痛

如果发现在自己的腹部经常疼痛，疼痛的部位不仅仅限制在腹部，也可能发现在我们的大腿、髋关节等部位，就有很可能是宫颈癌的早期征兆。疼痛症状在每次月经来临的时候或者排便的时候会感觉到加重，尤其实在出现炎症的时候症状更加的明显。

2、腹部有硬块

当宫颈肿瘤很小的时候一般是不容易有硬块出现，但是当我们自己都能触及到硬块的时候，就说明我们的硬块已经发展到了一定的程度。

所以在日常的生活中我们可以养成一些自我检查的习惯，比如在每天早上排便之后，让身体放松平躺在床上，轻轻的弯曲我们的膝盖让我们的腹部放松，用手慢慢的按摩我们的腹部，从浅到深的慢慢寻找肿块。如果每次在的子宫颈处会有疼痛传来，大家就要提起注意力及时的到医院进行检查。

3、阴道分泌物增多或异常

阴道分泌物是我们身体生殖器官是否正常的重要表现，当我们的分泌物在短时间内出现明显的增多，并且有些分泌物的气味和颜色发生了不寻常的变化，大家就要重视。尤其是当我们的分泌物变味黄色，并发出鱼腥味时，甚至有些白带中还带有血丝一样的东西，这可能就是宫颈癌的信号。

4、阴道不规则出血

对于已经达到绝经年纪的中年妇女来说，偶尔的出血可能都不会引起太大的重视，但事实上这种这种不规则的出血，极有可能是宫颈癌发出的早期信号。对于没有任何征兆出现的阴道出血，并伴有腰腹部疼痛的症状，建议及早到院进行诊断治疗。

扩展资料

预防宫颈癌的手段

主要有两种手段，一种是体检，一种是接种疫苗。宫颈癌筛查并不复杂，按照美国预防服务工作组的（USPSTF）建议：21~29岁女性妇科细胞学筛查3年一次；30~65岁女性有3个选择：细胞学3年一次、HPV单独筛查5年一次、细胞学和HPV联合筛查5年一次。

HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应证列入说明书的疫苗。我国最近批准的九价HPV疫苗适用于16~26岁女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

实际上，超过26岁的女性仍可以接种二价及四价HPV疫苗。四价HPV疫苗适用于20~45岁女性，二价HPV疫苗适用于9~25岁女性。需提醒的是，即使接种了HPV疫苗，也不能完全忽视宫颈癌筛查，女性还是应该每年做宫颈癌筛查，千万不能因为接种了疫苗就掉以轻心。

参考资料来源：人民网—身体出现了这4个症状，赶快去医院做个宫颈癌筛查！

参考资料来源：人民网—早期宫颈癌的三大信号

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