着床出血！一擦就有不擦没有，竟是这个原因！

着床出血！一擦就有不擦没有，竟是这个原因！

今天门诊接诊了一位女性，说是最近这两天发现阴道出血了，每次用纸巾擦阴道时可以有血迹，只是不用纸巾擦血迹不是特别明显。检查后我发现她有怀孕的迹象，判断是着床出血引起的，那么着床出血为什么会导致一擦就有血呢？我给她说了一下情况：

着床出血一般是一种比较常见的情况，主要是受精卵着床时需要钻入子宫内膜，这可能导致一些血管的破裂，从而引起红色或粉红色的血迹，这种血迹一般不会持续出现，一般不会影响胚胎的生长发育，因此会出现一擦就有，但是不擦没有的情况。

此外，宫颈炎、子宫肌瘤等病理因素也可能导致着床出血。当宫颈发炎时，子宫内膜容易受到感染而导致发炎，受精卵着床时可能会出血。而患有子宫肌瘤，特别是当肌瘤突向黏膜下生长时，也可能导致异常的出血，受精卵在子宫部位着床时出血可能会加重。

像这位女性朋友经过检查后发现着床出血并不是特别明显，因此没有给她提供治疗的方式，但是我告诉她日常做好这几点可以有效减轻出血的症状：

1、注意休息

受精卵着床的过程中，一定要注意休息一段时间，此时千万不要做一些重体力劳动，防止着床出血的量持续增大。

2、注意卫生

发生着床出血的情况后，一定要注意阴道部位的卫生哦！这个时候身体感染的概率是比较大的，因此注意卫生后可以有效预防感染。

3、定期检查

着床出血虽然生理性因素占了很大的比例，但是持续出血就不是正常的情况，可能会发生先兆流产、异位妊娠等异常情况，这个时候一定要及时前往医院查看身体状况哦。

⚠听了我的建议后，这位女性朋友更好地认识到了自身的情况，知道发生着床出血后一定要注意身体的防护，同时也需要积极遵医嘱调理身体呦！✊平时千万不要过于担忧！

怀孕初期出血一定是黄体素不足？专家：还有8种情况要小心！

怀孕初期出血一定是黄体素不足？专家：还有8种情况要小心！ 「喂，李医师，不好意思这么晚打扰您，我太太刚刚起床上厕所发现 *** 流了一摊血，请问这样有可能是流产吗？还是…」怀孕期间出血总让人惊慌失措，不过并不是所有出血都需要担心。学会在第一时间判断出血形态、掌握不同出血状况，让专家帮你安稳度过孕期。

出血了？别紧张 先看是哪一种形态 孕期出血通常会让妈咪心惊惊，但并不是所有出血都需要担心。馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷表示，怀孕出血分成几种形态，如厕后卫生纸有血丝或 *** 有点状血迹属于少量出血，一般没有大碍；褐色出血多半是先前体内残存的血液没有及时排出，只要量不多，没有伴随腹痛，也不必紧张；比较需要注意的是鲜血和血块，出现这种情况代表体内正在流血，而且出血的量很多，才会在第一时间被排出，怀孕初期排出血块有可能是流产征兆，要特别小心。由于出血合并腹痛对妊娠影响较大，无论出血量多寡，只要同时出现腹部阵痛、闷痛、剧痛或类似排尿灼热疼痛等表现，就要立即就医检查。

怀孕早期出血原因

可能原因1.胚胎着床

成因＆危险因子： 受精卵在着床过程中可能会轻微损伤子宫内膜，造成子宫内膜出血，这在怀孕初期很常见，基本上不会影响妊娠，但如果超音波检查未发现胚胎，就要小心子宫外孕的风险。

如何处理： 胚胎着床出血发生的时间点较早，时常会被误以为是月经，如果在备孕期间出血，出血时间在月经来潮前、出血量比平常月经量少，最好到妇产科检查是否为着床性出血。着床性出血通常只要垫护垫观察即可。

可能原因2.黄体素不足

成因＆危险因子： 怀孕初期胎盘尚未发育完成，此时卵巢会代替胎盘分泌黄体素，当卵巢分泌的黄体素不足，子宫内膜就会剥落出血。由于黄体素可以减少子宫收缩，让子宫内膜腺体增生、肥厚，是帮助受精卵着床的重要元素，怀孕初期黄体素不足可能会导致流产。

如何处理： 先照超音波检查胎儿心跳发育是否正常，若胎儿心跳停止或发育不良，代表出血是胚胎本身的问题，与黄体素不足无关；若胎儿心跳发育正常，确认出血原因是黄体素不足，可视情况补充黄体素改善症状。曾翌捷医师表示，由于怀孕前3个月做卵巢手术可能会影响卵巢分泌黄体素，如果在怀孕初期发现卵巢长肿瘤且需要开刀，最好等怀孕满3个月以后再开刀，以免增加早期流产风险。

延伸阅读：满3个月进入稳定期？当心！中后期出血有可能是...

Q黄体素不足一定要补充黄体素才不会流产？ 新英格兰医学期刊（The New England Journal of Medicine,NEJM）最新研究显示，怀孕初期黄体素不足，施打和不施打黄体素的流产机率只差3%，除非有重复流产病史，否则施打黄体素并不会明显降低流产机率，由此可见施打黄体素并不是黄体素不足的必要选项，实际处理还是要以临床情况为主。

可能原因3.自然流产

成因＆危险因子： 怀孕初期胚胎状况还不稳定，会与着床的子宫壁产生程度不等的分离，当分离面血管破裂，就会造成出血。怀孕初期自然流产有8成比例都是胚胎发育不良，剩下2成则是胎盘缺陷或 *** 、卵子异常。

如何处理： 服用促进宫缩的药物排出妊娠组织，搭配轻度止痛药缓解不适，服药期间持续观察出血量和疼痛感是否逐渐减缓，再回诊确认子宫腔的剩余组织已完全排出体外，只要胚胎被完整排出，大约两个礼拜就会停止出血，两个月内即可恢复经期。

曾翌捷医师提醒，胚胎发育不如预期、无法确认胚囊中是否有胚胎、无法确认胚胎是否有心跳、胚胎心跳消失都是自然流产的征兆，产检时出现上述任一种状况就要做好流产的心理准备。许多妇女因为没有意识到自己怀孕，早期流产却不自知，备孕期间如果经期来得较晚，量又特别多，最好到妇产科检查是否为流产。

可能原因4.子宫外孕 出血形态&症状： 排出少量褐色血液或持续流出深黑色血液，腹痛明显，有时还会合并内出血。

成因＆危险因子： 正常情况下，胚胎会在子宫着床发育，当胚胎着床在子宫以外的地方（如输卵管、子宫角、子宫颈、卵巢或腹腔），人类绒毛膜激素（β-hCG）

会降低，进而使子宫内膜剥落出血，此时若没有及时移除胚胎，让胚胎在子宫以外的地方长大，胚胎着床位置周遭的血管会被挤压破裂引发大量内出血，可能会造成孕妇休克甚至死亡。

如何处理： 先观察胚胎发育状况及β-hCG数值，若胚胎发育缓慢、β-hCG上升速度缓慢、母体生命征象稳定，仅需追踪观察让胚胎自然萎缩；若胚胎有持续成长的迹象、尺寸小于2公分且尚未出现心跳、妊娠周数小于6周，会在肌肉注射MTX（Methotrexate，一种早期化疗药物）使胚胎萎缩；若胚胎有持续成长的迹象但尺寸较大，会用开腹或腹腔镜手术移除，如胚胎着床在输卵管，会视输卵管受损情况考虑保留或摘除输卵管。

有子宫外孕病史、反复骨盆腔发炎病史、曾做过骨盆腔或腹腔手术均会导致骨盆腔结构沾黏，增加子宫外孕的风险，多胞胎孕妇子宫外孕的机率也比较高，如有上述任一项危险因子，怀孕后最好提早就医检查。

阴道褐色分泌物的原因

阴道褐色分泌物是女性生殖系统出现的一种常见现象，但是它的出现可能会有多种原因。本文将为你介绍阴道褐色分泌物的原因，帮助你更好地了解自己的身体状况。
?着床出血
四分之一的怀孕女性在怀孕第一周都会经历轻度阴道出血(也被称为植入出血)。这时棕褐色的分泌物一般被认为是正常的。不过，一旦出血量增多，需要立即告知医生。
?感染
感染或炎症是女性生殖系统出现褐色分泌物的一个常见原因。在大多妇科疾病中，如宫颈糜烂等，褐色分泌物都是一种常见的表现。
????宫外孕
宫外孕是阴道褐色分泌物的另一个常见原因。通常情况下，胚胎发育会植入子宫，但是宫外孕，意味着胚胎发育植入在了输卵管里面，这是可能危及生命的严重情况。一些相关的症状是痉挛和腹部的疼痛。如果我们遭受严重的阴道出血，那么一定要立即就医。
?妊娠早期
妊娠早期，荷尔蒙浓度和血流量突然增加，使宫颈的皮肤敏感，阴道或子宫颈遭受感染就会导致褐色分泌物出现。

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