孕妇房性早搏是指孕妇的心房异位起搏点提前发放冲动引起的心脏收缩,属于心律失常的一种。可能是非疾病原因,比如过度劳累、精神刺激、喝咖啡等,也有可能是疾病原因,比如甲状腺功能亢进、心肌炎、高血压心脏病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,可以到医院检查心判断是冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的心脏疾病,会出现胸闷或者胸痛。
一、非疾病原因
1、过度劳累:孕妇做些重体力劳动或者长时间活动会感觉到劳累,容易引起生理性房性早搏,可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片或者阿司匹林肠溶胶囊等。需要多注意休息,保持充足睡眠。
2、精神刺激:孕妇受到精神刺激,出现烦躁或者焦虑,也会出现心慌或者心跳加快,容易造成房性早搏。
3、喝咖啡:孕妇妊娠期间喝咖啡,咖啡中的咖啡因刺激可能会导致心率加快,造成房性早搏。
除此以外,也有可能是压力较大、喝浓茶或者吸烟等原因引起的,需要改掉不良习惯,避免影响胎儿发育。
二、疾病原因
1、甲状腺功能亢进:通常是甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,会引起身体消瘦、心慌、手抖、烦躁等不适症状。可以在医生指导下服用甲酰胺咪唑片和丙硫氧嘧啶片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
2、心肌炎:通常是心肌发生炎症疾病,可能是感染或者物理化学因素引起的,容易出现胸闷、气短、胸痛或者心悸,导致孕妇房性早搏。需要多注意休息,遵从医生指导服用维生素C片、维生素E软胶囊、盐酸曲美他嗪片等药物治疗。
3、高血压心脏病:一般是高血压导致心脏长期负荷增加,引起乏力或者呼吸困难。需要遵医嘱服用硝苯地平片、尼莫地平片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。
4、心理衰竭:可能是各种心脏疾病导功能下降,引起气促、乏力、心悸和下肢水肿等症状。可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:是冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的心脏病典型症状,会引起胸闷、胸痛,活动后症状比较严重。需要在医生指导下使用硝苯地平片、单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物治疗。
可以到医院的心内科或者妇产科就医,根据检查结果配合医生治疗。孕妇日常生活中要注意休息,避免劳累,保持健康良好的生活习惯,有利于孕妇自身和胎儿的健康。
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 临床表现 1.可无症状或有心悸。 2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。 诊断依据 1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。 2.心电图特征: (1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。 (3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,代偿间歇完全性。 治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。 2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。 3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。 4.对症、支持治疗。 用药原则 1.无症状偶发早搏无须治疗。 2.连发、多源、多形性Ront室早,应首选利多卡因静注,或静滴,早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。 3.补充液体,电解质,维生素。 辅助检查 1.对正常人早搏检查专案以检查框限“A”为主; 2.早搏伴有器质性心脏病患者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 疗效评价 1.治愈:治疗后经动态心电图监测,早搏消失,心电图恢复正常。 2.好转:治疗后在动态心电图监测下,早搏次数明显减少在50%以上。 3.无效:治疗后在动态心电图监测下,早搏次数减少在50%以下。
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。
早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
临床表现
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据
1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。
2.心电图特征:
(1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,代偿间歇完全性。
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.连发、多源、多形性Ront室早,应首选利多卡因静注,或静滴,早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。
3.补充液体,电解质,维生素。
辅助检查
1.对正常人早搏检查专案以检查框限“A”为主;
2.早搏伴有器质性心脏病患者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:治疗后经动态心电图监测,早搏消失,心电图恢复正常。
2.好转:治疗后在动态心电图监测下,早搏次数明显减少在50%以上。
3.无效:治疗后在动态心电图监测下,早搏次数减少在50%以下。
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