妊娠合并心脏病的三大危险期是什么

妊娠期合并心脏病是孕妇妊娠期常见的疾病，也是妊娠期疾病中严重的合并症之一。由于妊娠中孕妇的子宫增大，膈肌上升，血容量增加30％~40％，导致心脏的负担加重。在孕妇分娩过程中由于子宫及全身骨骼肌收缩，从而使大量血液涌向心脏，导致产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。分娩过程中由于母亲心功能不全而缺氧，可引起胎儿生长迟缓，在宫内发生窘迫和早产。也是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。

妊娠合并心脏病的三大危险期：妊娠期

1、孕妇血容量增加(30%~40%),高峰约在32~34孕周，呈生理性贫血，心搏出量增加约30％，心率加快。

2、子宫增大，膈肌上升，心脏向左上前方移位伴大血管的扭曲。

3、妊娠期易发生妊高征、贫血、感染及心衰。

妊娠合并心脏病的三大危险期：分娩期

第一产程：每次子官收缩约500ml的血被挤入循环，使回心血流量增加，并由于孕妇的紧张情绪、疼痛也易增加心脏负担。

第二产程：下述改变亦引起心脏负担增加:

（1）、子宫收缩使回心血流量增加。

（2）、腹肌及骨骼肌收缩，使周围阻力增加。

（3）、产妇屏气使肺循环压力增加。

（4）、腹压的明显增加，使内脏血液涌入心脏。

第三产程：胎儿娩出后，子宫缩小，腹压骤减，使回心血流量明显减少。当胎盘娩出后，子宫收缩，回心血增加。因此，第三产程后由于心脏负担增加，仍易发生心衰。

妊娠合并心脏病的三大危险期：产褥期

1、产后24~48小时，尤其是产后24小时内，子官收缩，回心血流量增加。

2、孕期贮存的组织间液回到血液中，使血容量增加。

3、产后哺乳，或产后感染均可增加心脏的负担。

妊娠期合并心脏病的预防

1、早检查，一旦发现怀孕，应及早产检，全面评估心功能。如属不宜妊娠的情况，应于妊娠12周前终止妊娠。

2、严格定期产前检查，有必要时增加产检的次数。

3、孕妇要注意休息，需保证充分的睡眠，避免过度劳累。防止情绪过度激动，保持良好的心态。

4、饮食应吃清谈富含多种营养的食物，注意食用低盐饮食。

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