宫外孕腹腔镜手术是什么

宫外孕腹腔镜手术是什么

宫外孕其实就是孕卵在子宫腔外面着床发育的异常妊娠反应，被人们叫做“宫外孕”，一般是输卵管妊娠是最常见的。主要是因为输卵管管腔或者是周围的炎症导致管腔堵塞，阻碍了孕卵正常的运行，让它在输卵管当中停留，着装或者发育，从而让输卵管妊娠流产或者是破裂。这种情况就需要进行开腹手术或者腹腔镜手术来治疗。

一、腹腔镜手术的优点

1、宫外孕腹腔镜手术是属于微创手术其中的一种，与普通的手术相比较病人的损害较小。

2、腹腔镜手术的出血量少，创口小，恢复速度较快等特点。

二、在手术之前或者手术之后应该注意什么

1、在手术之前应该随时注意孕妇的生命体征的变化情况，或者是孕妇有没有出现剧烈的疼痛，肛门下坠的情况。

2、在手术之前六个小时之内不能吃任何东西。

3、在手术之后的六个小时之内主要是观察患者的意识恢复的程度和病人的生命体征变化。

4、随时注意患者有没有发生腹腔内出血的情况发生。

三、手术之后应该吃些什么

1、应该吃一些咸鱼，嫩鸡，鸡蛋，新鲜的蔬菜或者水果。

2、少吃或者不吃生冷油腻的食物。

3、不适合吃萝卜，山楂，苦瓜等有理气，活血，寒性的食物。

4、应该多吃易消化的食物。

宫外孕治疗方法

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育的要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况。
?药物疗法
药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者的身上，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成输卵管阻塞。
?输卵管开窗缝合术
通过腹腔镜手术切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
?输卵管切除术
对于输卵管破裂严重，很难修复且伴有失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患者的输卵管，并可能需要输血。
?妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是用机械和药物方法将妊娠黄体破坏，造成胚胎自然凋亡的新手术，优点是未触及妊娠局部，不会造成术中出血。

妇科微创手术有哪些 妇科微创手术类型有这几种

1 腹腔镜微创 腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出.

腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

2 宫腔镜微创 在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。

宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上；而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作；最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。

适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。

3 阴式手术 阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

4 微创的前提 微创，一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论，其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创，关键在于选择好手术途径和手术方式。比如，妇科手术有开腹、经阴道及内镜3种人径，对于某种疾患，可能3种途径都可以选择，而对于另一些疾病的处理可能不适宜或难于用某种途径，因此，手术入径和方式的选择就显得格外重要。

选择入径——除了决策以外，入径是手术的第1步，也最能体现微创手术观念。通常可以认为对机体的影响，自小至大是经阴道——内镜——开腹。譬如，并不很大的子宫切除，如能从阴道切除，则不必开腹，甚至也可以不用腹腔镜协助。如需处理困难稍多的附件问题，则可施行腹腔镜协助的子宫切除。非常巨大的子宫以开腹切除为宜。当然，手术入径应个体化，首先考虑经阴道，继而内镜，最后是开腹。

选择术式——手术以切除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。典型的例子是外阴癌的手术。传统的广泛性外阴切除及双腹股沟淋巴结切除，形成“大蝴蝶”状切口及创面，损伤大，迟延愈合非常多见。后经改良为“三切口”，并在行腹股沟淋巴结清除时主要侧重于股三角浅部，如果前哨淋巴结阴性则不扩大手术，不做盆腔淋巴结切除，减少损伤，取得了更好的疗效。

微创观念贯穿于手术始终，它体现在切剪缝扎，一招一式。我们在施行显微外科或内镜手术时，经常提到几项技术原则，如保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔、保持速度，其根本是为了保持微创。因此，这些技术原则也适合任何一个手术过程。

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