卵巢肿瘤需要进行化疗的严重程度取决于多个因素,包括肿瘤的类型(良性或恶性)、分期(肿瘤的扩散程度)和患者的整体状况。
1. 良性卵巢肿瘤:大多数良性卵巢肿瘤通常不需要进行化疗,因为它们通常是局限在卵巢内的,相对较小且没有扩散到其他组织或器官。
2. 恶性卵巢肿瘤(卵巢癌):恶性肿瘤通常需要进行化疗,因为它们可能已经扩散到其他器官,如盆腔、腹腔、肝脏或肺部。化疗主要的目的是消灭或控制远处转移病灶,减少肿瘤复发的风险并提高患者的生存率。
具体原因如下:
1. 扩散风险:恶性卵巢肿瘤易于扩散至腹腔、腹膜、肝脏和其他组织器官。化疗可以通过靶向这些可能受到影响的区域,控制或消灭潜在的远处转移病灶。
2. 复发风险:即使在初次治疗后成功移除或缩小肿瘤,卵巢癌仍然具有高度的复发风险。化疗可通过杀灭或抑制微小残留肿瘤细胞,减少复发的可能性。
3. 术前治疗:化疗有时可以在手术前应用,以缩小肿瘤体积,使手术更加安全有效。这种方法被称为新辅助化疗。
4. 延长生存期:通过使用化疗药物,可以显著延长卵巢癌患者的生存期。进一步的研究也表明,在某些情况下,化疗可以转变为维持治疗,以帮助控制肿瘤的生长和扩散。
需要注意的是,化疗可能会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。因此,医生将综合患者的整体状况、肿瘤的特点以及患者的治疗目标,来决定是否进行化疗、药物选择和治疗方案的持续时间。
恶性卵巢肿瘤 恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25%。 (一)常见类型 1.浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40~60%,其中50~60%为双侧。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊内充满菜花状乳头。常合并腹水,晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25~35%。 2.粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈结节状。囊实性,囊内为粘液亦可见乳头状突起,5年生存率为40~50%。 3.子宫内膜样癌(腺癌) 少见,约占卵巢恶性肿瘤的20%左右,常为中等大小,切面实性或部分囊性,囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40~50%。 (二)临床分期 Ⅰ期 肿瘤限于卵巢 Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢,无腹水,表面无肿瘤,包膜完整 Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢,无腹水,表面无肿瘤,包膜完整 Ⅰc Ⅰa或Ⅰb期肿瘤,但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤;或包膜破裂;或出现腹水含恶性细胞;或腹腔洗液阳性 Ⅱ期 一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散 Ⅱa 蔓延和/或转移到子宫和/或输卵管 Ⅱb 蔓延到其它盆腔组织 Ⅱc Ⅱa或Ⅱb期肿瘤,但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤;或包膜破裂;或出现腹水含恶性细胞;或腹腔洗液阳性 Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤,盆腔外有腹膜种植和/或后腹膜或腹股沟林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期 Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于真骨盆,淋巴结阴性,但组织学证实腹膜表面有显微镜下种植。 Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤,有组织学证实的腹膜表面种植,其直径无一超过2cm,淋巴结阴性 Ⅲc 腹腔种植直径>2cm和/或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性 Ⅳ期 一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。胸水如有癌细胞为Ⅳ期,肝实质转移为Ⅳ期 临床表现 卵巢癌早期多无症状,或伴有食欲不振,腹胀等消化道症状,常被忽视。晚期出现腹部增大,腹痛及腹部肿物,或原有的卵巢囊肿迅速长大,不规则阴道流血及消瘦、贫血等恶病质。 诊断 卵巢癌早期症状不明显,所以早期诊断有赖于定期普查。 1.病史 应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。 2.全身检查,可发现腹部肿块,腹水征阳性。 3.妇科检查 宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。 4.辅助检查 ⑴B超检查 了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。 ⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。 ⑶免疫学诊断 癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显,有参考价值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。 ⑷腹腔镜或剖腹探查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围,并作活检。 治疗 1.手术治疗 是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。 2.化疗 卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。 3.放疗 大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。 4.免疾治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。 手术、化疗及放疗三种方法综合应用,可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。 卵巢癌治疗后常易复发,一旦复发,治疗极为困难,效果不佳,五年存活率一般只能达到20-30%左右。因此,应加强随访。近年来,国外有采用再次甚至多次剖腹探查者,以明确疗效及切除残余和再发病灶,取得一定疗效。如肿瘤确已消失,可停化疗。再次剖腹探查的时间以在化疗12个疗程后较好。
化疗是治疗癌症的主要治疗手段,按照目前的医疗水平,癌症是离不开化疗的,当然是否需要化疗还要根据病症及身体状况来决定,有的人想化疗但是身体条件不被允许而不得不放弃化疗,还有的人可以化疗但是因为化疗的副作用导致病情加重也是有的,化疗副作用大参百益等中药可辅助减轻化疗副作用提高免疫力增效减毒,如果说担心化疗副作用可以试试。化疗是分疗程的,期间是可以休息的,在化疗期间要注意饮食休息,不可放弃治疗生存的希望。
卵巢癌三期患者五年生存概率大约是在60%左右,因为在这个阶段,很多患者会出现各种各样的并发症。有一些患者并不是完全死于癌症,而是死于癌症所引发的并发症,尤其是像一些器官衰竭。所以治疗是不可忽视放弃的。
癌症大家听到都睡比较恐惧的,因为癌细胞具有扩散和转移的能力,如果不及时控制的话不单单影响到发病部位,也会牵连到全身,后期的癌症患者会很痛苦,要经常的吃药、化疗来延长生命,那么卵巢癌化疗能治愈吗?
卵巢癌化疗能治愈吗 卵巢癌对化疗相对敏感,化疗短期效果非常好,常常可以达到完全临床缓解,手术和化疗之后卵巢癌病人常常跟正常人一样,没有任何异常感觉,影像学检查也没有病灶发现,肿瘤标记物也会降至正常,称之为完全临床缓解,但是这样的病人绝大部分在2-3年内会有复发,表现为血液肿瘤标记物升高或者有影像学检查,提示病灶复发。对于卵巢癌,复发是非常常见的,因为化疗不能够完全彻底杀灭卵巢癌细胞,尤其是某些休眠细胞。复发之后还要经过多疗程的化疗,可以达到一定程度的缓解,但常常不能治愈。
通常卵巢癌的治疗要通过自身状况以及病因类型来进行不同的治疗方案,通常使用手术治疗联合化疗的方式进行治疗。早期高危患者可以手术切除肿瘤后再进行化疗,因为手术切除不能够清除病灶,需要化疗辅助,这样能够提高癌症患者的存活率。所以如果是早期卵巢癌,最好手术切除后再进行化疗,这样效果会比较好。另外,Ia或Ib期G1的患者可以不化疗;对Ia、Ib期的患者既可以考虑化疗3-6个疗程,也可考虑观察;其他早期患者都需要化疗。一般I期卵巢癌只要具有高危因素的都需要进行化疗。
卵巢癌能够完全治愈吗 目前来说,卵巢癌完全治愈的可能性非常小。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤。他可扩散至子宫、大网膜等重要器官,严重者可危及生命。一般晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%~40%,而早期患者却可以达到70%~90%。因此建议患者尽早治疗。
卵巢癌的患者不管癌症到了哪种程度,都是要积极的去治疗的,经过切除手术以后,要在术后三个月再进行化疗,再配以中药的治疗,因为化疗的副作用大,而中药正好可以调解化疗带来的副作用,也可以在治疗的过程中增强患者的体质,是不可多得的药物,中药是没有副作用的,患者可以放心使用。
卵巢癌的患者除了配合医生治疗以外,自己也要多注意,多注意休息,最好半卧治疗,不能吃辛辣的食物,可以多喝一些水,多吃一些营养的食物,少吃油腻的,保持心情的愉悦,不要给自己太大的心理压力了,导致病情更加的严重的。
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