⚕️ 上周一位女性患者,她因月经不调、出血过多而倍感焦虑,从而找到了我。经过详细询问和检查,我为她开了黄体酮胶囊进行治疗。不久后,她兴奋地告诉我,吃了2天黄体酮后,出血就止住了。这让她既欣喜又疑惑:这是正常的吗?
首先,我要告诉大家,黄体酮吃了2天止血了,这通常是正常的现象。黄体酮作为一种孕激素,对于治疗因缺乏孕激素导致的月经不调、功能失调性子宫出血等问题,具有显著的效果。当出血量较小时,服用黄体酮2~3天即可止血。
当然,黄体酮这东西,虽然有效,但咱们也得留心它的副作用和得注意的点。这些方面同样重要,了解一下对大家都有好处!
黄体酮副作用须知
1、出血
2、胃肠道反应
3、长胖
关于吃黄体酮,我得给大家唠唠得注意的点,听好了,这对你们肯定会有帮助!
在服药期间,重要的是维持健康的生活方式:保证充足睡眠,避免劳累;注重营养摄入;适量运动;并遵循特定药物的特殊指导,不同放,不随意更换药物剂量!
我为她解释了黄体酮的作用机制和副作用,并嘱咐她继续观察身体变化。现在,她的月经不调问题已得到显著改善,身体状况也逐渐恢复正常。我为她感到高兴,同时也提醒所有女性朋友,在服用药物时务必遵循医嘱,注意观察身体反应,及时与医生沟通。
重点说一下:黄体酮虽然是一种有效的药物,但并非万能。在服用过程中,如出现不适症状或疑虑,请及时就医咨询。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是维护女性健康的重要因素哦!
月经淋漓不尽,在排除了器质性疾病之后,则可诊断为功血。功血的原因分无排卵型和排卵型功血 。
(一)无排卵型功血
正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌FSH多于LH,FSH的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无LH高峰出现,故无排卵发生。长期大量雌激素作用,使子宫内膜过度增生,而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下,更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失,垂体分泌FSH及LH增高,缺乏LH中期高峰,不能排卵,子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
无排卵型功血的临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
排卵型功血多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
1.黄体功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。
2.黄体萎缩不全
黄体发育多良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足,但分泌时间延长,此时子宫内膜不规则脱落,出血时间延长,经血量增加,但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、3天量多,以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜,仍见有分泌反应,可为诊断依据之一。基础体温双相型,常在排卵后缓慢上升,上升幅度偏低,且升高后维持时间不长,以后缓慢下降。
治疗
(一)无排卵型功血
由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
若出血严重、年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血,继之以激素等治疗,刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重,尽可能保守治疗。
另外可用止血药物,如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。
血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者,可用中药归脾汤加减,滋补心、脾。同时口服铁剂,以提高体质,增加血色素,必要时输血。
1.青春期功血的治疗
⑴止血
目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
①孕激素止血 孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。
对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。
出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血。血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。
如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的。
②雌激素治疗 可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。
③雌激素、孕激素合剂止血 可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血。血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血。
(二)排卵型功血 一般排卵型功血患者,往往不致有严重出血而影响身体健康。
1.黄体功能不全 小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育,从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始,每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg,连服20天,另用孕激素补充体内之不足,在月经周期第20天起,每天肌注黄体酮10~20mg,共5~7天。
除用孕激素外,还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育,增进黄体分泌功能。可在月经周期15~17天(即排卵日)开始,或在基础体温上升后2~3日起,每日或隔日肌注hCG500~1000IU,共5次。
治疗过程中,可加服维生素C、E,对治疗黄体功能不全有一定效果。
2.黄体萎缩不全 治疗方法尚不够满意,刮宫止血有一定效果,以后在每个周期的第21~25天,肌注黄体酮10~20mg共5次,或口服安宫黄体酮8~10mg,每日一次,于月经周期第18天开始,连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期,停药后观察疗效。
对功血的治疗,无论是有无排卵均可使用激素治疗,所以你对服用黄体酮片不要有什么担心。黄体酮属孕激素,一般不会诱发子宫内膜癌等比较安全。你的出血我估计为黄体萎缩不全所致,可按黄体萎缩不全的方案治疗。
吃了黄体酮月经量少怎么回事
你有了解过吃了黄体酮月经量少怎么回事吗?很多女生在痛经的时候都会吃点药来缓解疼痛,月经量少主要是因为服药的时间不对。我精心为大家整理了吃了黄体酮月经量少怎么回事,希望对你有所帮助。
吃了黄体酮月经量少怎么回事1 吃黄体酮月经量少的原因可能是不该吃药的时间吃了药,黄体酮属于孕激素,一般月经量比较多的情况下,口服黄体酮可以起到止血的'作用。如果月经周期规律正常的情况下,来月经期间不要吃黄体酮。
如果月经周期不太规律,经期来的时间太长超过7天,出血量比较多,做彩超内膜增厚导致的经期出血量多,这种情况可以口服黄体酮来止血。这种情况下用黄体酮是逐渐使经期量减少,直到出血停止,不过出血停止之后黄体酮一旦停药会有撤退性的出血,相当于来一次月经,使增厚的内膜彻底的脱落。
吃了黄体酮月经量少怎么回事2 月经量少的原因
1、子宫发育不良。 月经是伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥落及出血,若子宫发育不良,如子宫很小或畸形,每个生理周期只有很少量的子宫内膜脱落,导致月经量少。此外,宫内膜结核引起内膜病变或刮宫术等导致子宫内膜受损,也会出现月经量少甚至闭经的情况。
2、激素分泌异常。 雌激素能够刺激女性子宫内膜的增生,如果体内的激素分泌出现异常,就会导致子宫内膜的增生达不到所需厚度,导致月经量少。过度节食、作息无度、情绪不良、生殖系统疾病等都会影响女性内分泌环境,导致激素分泌异常而出现月经量少的情况。
3、无排卵性月经。 无排卵的女性也会来月经,医学上成为“无排卵月经”。这与正常月经不一样,属于“功能性子宫出血”的范畴。这种月经的特点是时间不规律,血量很少。
月经量少怎么调理
1、注意饮食
月经来潮前一周左右,女性要忌食生冷、辛辣刺激性食物,可以多饮水,摄取富含纤维素的食物,保持大便通畅。来月经时可以通过喝红糖水调理身体。
2、消除疲劳
如果身体过度劳累,身体器官的功能就会受到影响,新陈代谢也会受到不良影响。因此,月经期间女性要避免激烈和长时间运动,注意休息,保证睡眠,生活作息规律,避免熬夜。
3、注意保暖
除了不要进食生冷食物外,月经量少的女性最好少接触冷水,特别是在经期时不要洗冷水澡。平时在空调房内久坐的话最好能披一条薄毯,注意保暖避免受凉。
4、注意卫生
女性日常要注意外生殖器的清洁卫生,特别是在经期更要注意及时清洁阴部,防止感染。选择柔软、棉质、通风透气性能良好的内裤,并勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。在月经期间不要同房。
5、放松心情
中医认为,憋闷很容易造成肝郁气滞,从而使经量减少。不良的情绪如过度的精神刺激、紧张、悲伤会导致人体内分泌失调,造成月经异常,所以女性朋友必需调整好心态,学会放松。
正常情况下,女性在服用地屈孕酮片两个小时后都不会出现一些不良的现象,但是有的女性在服用地屈孕酮片两小时后就会出现阴道出血的情况。那么地屈孕酮片吃完两小时出血怎么办?黄体酮胶囊和地屈孕酮片哪个副作用小?
地屈孕酮片吃完两小时出血 地屈孕酮片可以提高体内孕激素的水平,如果吃了这个药之后会有出血的症状,有可能是内分泌失调,或者是有妇科炎症造成的,想这种情况可以去医院检查性激素六项和做b超,然后再人工周期进行调理治疗。出血是正常的,不是大量出血不止就可以先暂时观察。
服药后子宫内膜状态没有得到良好改变,那么停药后是有可能导致出血增多的。这种情况下需要现在就去看医生用药进行快速止血治疗。可以用妈富隆等药物加大剂量进行止血治疗,快的情况下可以用药两天后血量明显减少或者止血。
地屈孕酮片吃了会子宫出血是其中一个副作用,其他的表现还有:
1、极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。
2、可能会出现轻微出血、经期血量的改变、闭经;
3、不适、呕吐、腹痛;肝功能改变、黄疸(少见);
4、乳房疼痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹;
黄体酮胶囊和地屈孕酮片哪个副作用小 地屈孕酮片和黄体酮都属于孕激素的药物,都可以补充体内孕酮,治疗因孕酮缺乏引起的相关疾病。黄体酮有注射液和黄体酮胶囊,黄体酮胶囊是纯天然孕酮,和人体内孕酮的结构一模一样,地屈孕酮接近于纯天然的孕酮,结构上略有差别,所以黄体酮胶囊补充的孕酮,可以通过采血测孕酮检测出,而地屈孕酮补充的孕酮测不出来。
这两种药都可用于治疗内源性孕酮不足所引起的疾病,比如治疗月经不调、功能性子宫出血、闭经、先兆流产以及黄体不足所导致的不孕症等,作用基本没有差别。不同的疾病服用方法是不一样的,比如先兆流产,首次服用40毫克,以后每天三次,每次10毫克,服用到流产症状消失为止。
这两种激素药的使用方法也是不同的,我们要特别注意的。黄体酮胶囊一般是需要和雌激素联用来治疗疾病的。而地屈孕酮片一般来说是单独口服使用的。地屈孕酮片补充的是孕激素,不会对人体内的其他激素产生影响
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