加减地黄汤

加减地黄汤

李传课方：加减地黄汤

处方 : 熟地12克，桑椹12克，黄精12克，枸杞12克，玉竹9克，女贞子9克，丹皮9克，丹参12克，红花6克，鸡血藤9克。

功能主治 : 滋补肝肾，活血化瘀。主肝肾阴虚，脉络瘀滞。

用法用量 : 水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录 : 李传课方

《医钞类编》卷七：加减地黄汤

处方 : 生地汁、丹皮、赤芍、柏叶（炒）、桃仁（去皮尖）、茜草（炒）、白苓、化橘红、甘草、木香（另研）。

功能主治 : 吐血初起，兼有外感，经用加减参苏饮后，次用本方。

用法用量 : 茅根为引。

摘录 : 《医钞类编》卷七

《症因脉治》卷四：加减地黄汤

处方 : 熟地黄、牡丹皮、白茯苓、山茱萸、山药、泽泻、柴胡、白芍药。

功能主治 : 少阴经疟。

用法用量 : 热多，加山栀、知母、黄柏；寒多，加羌活、独活。

摘录 : 《症因脉治》卷四

《幼科金针》卷上：加减地黄汤

处方 : 人参、白术、肉桂、熟地、白芍、鳖甲、杜仲、牛膝、丹皮、萸肉。

功能主治 : 病后虚热。大病之后，日晡作热，一交子分即凉者。

用法用量 : 加桂圆肉，水煎服。

摘录 : 《幼科金针》卷上

《片玉心书》卷五：加减地黄汤

处方 : 生地、黄芩、栀子仁、赤芍、郁金。

功能主治 : 小儿五脏积热所致鼻衄。

用法用量 : 茅花为引，水煎，入车前草自然汁，细细服之。

摘录 : 《片玉心书》卷五

《类证治裁》卷八：加减地黄汤

处方 : 生地、山药、丹皮、萸肉、茯苓、杜仲、续断、五味、阿胶。

功能主治 : 妊娠肾亏火燥而为子烦者。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《类证治裁》卷八

自拟藕节地黄汤简介

目录1拼音2《古今名方》引《郑侨医案选》 2.1组成2.2功效2.3主治2.4加减 附：1古籍中的自拟藕节地黄汤 1拼音 zì nǐ ǒu jiē dì huáng tāng

2《古今名方》引《郑侨医案选》

2.1组成

生藕节30g，生地黄15g，玄参15g，麦冬12g，甘草3g。

2.2功效

养阴清热，凉血止血。

2.3主治

热伤阳络衄血证。

2.4加减

若属湿热病久，阴亏热邪盛者，加白芍、丹皮、炒黄芩、黑栀子；久病巳阴亏，孤阳独炽者，加龙骨、牡蛎、大蓟、小蓟。

古籍中的自拟藕节地黄汤 《马培之医案》：血痣 黄汤治之。犀角鲜生地连翘赤芍元参粉甘草象贝母粉丹皮知母侧柏叶藕节《马培之医案》清马培之公元1893年...

《血证论》：[卷二]齿衄 。通脾泻胃汤。加蒲黄藕节治之。如大便不闭者。不须下利。但用清凉解之。犀角地黄汤。加葛根贯仲枳壳莱菔...

《世医得效方》：[卷第八大方脉杂医科]诸淋 生地黄（洗，四两）小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归山栀子仁甘上锉散。每服四钱，水煎，空心服。导...

《幼科心法要诀》：[卷六失血门]吐血 芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮甘草（生）栀子（炒黑）引用藕节，酒水煎服。【方歌】努伤吐血须活血，四物为主真妙...

《医宗金鉴》：[卷五失血门]吐血

张志纯老师对六味地黄汤的应用

张老师讲：六味地黄汤是宋代钱乙《小儿药证直诀》中的一个有名的方子。此方药物配伍合理，性平甘和，不温不燥，能滋阴补肾，健脾利水，柔肝养肝。在临床使用中，肾炎、肝炎、糖尿病、神经衰弱等患者，只要有腰膝酸软、舌红、脉细之症状，则可参考兼夹症状将本方化裁使用。 一、肾炎 张老说，肾脏有病，也是依照“邪之所凑，其气必虚”的自然法则，所以治疗肾炎，在祛邪的情况下，要重视扶正，那就是补肾，肾气足，则邪不可干。 笔者治疗急性肾炎多当邪去后，嘱患者继服六味地黄丸，每日1 2丸，连服3 6个月，可以避免复发 （此为张老的教导，笔者应用治疗过不少急性肾炎，当临床检查基本正常后，嘱患者坚持服六味地黄丸3 6个月，待阴虚症状基本消除后停止，复发者甚少）。对慢性肾炎，应根据病情认真加减。大体规律如下：1、有疲乏、轻肿、舌胖、脉两寸不足者，兼有气虚，应加入党参、黄芪，可称 参芪六味汤 。食欲尚佳者，配吃黄芪炖鸡，食欲欠佳者，配吃醋蒸鲤鱼。2、有舌胖质淡、脉细者，兼气血虚，应加入生芪、当归，称 芪归六味 。若有急躁易怒者，去芪，加白芍，称归芍地黄汤。舌暗者兼有瘀滞，应选加山楂、赤芍、丹参、红花、桃仁。3、有胸胁苦满，脘腹胀闷者，兼气滞，拟选加木香、厚朴、郁金、柴胡、香附、乌药、枳壳，去方中熟地。4、有舌红，苔黄黏腻，脉弱滑者，为内蕴湿热，应选加石韦、白花蛇舌草、黄芩、黄柏、山栀。热毒甚者应用银花、连翘，去熟地。5、尿中有血而色淡、脉弱者，多为气虚，应加益气摄血之黄芪、党参、芡实、金樱子；血尿色鲜、脉数者，多为阴虚血热，应加清热凉血之大小蓟、生蒲黄、茅根、藕节。6、腰痛明显，休息能缓解者，为肾元亏虚，腰府失充，应加川断、杜仲、枸杞、狗脊。7、有手足冷者，应辨寒热，若舌胖苔白者，为寒，可加桂附，或二仙，甚至鹿茸。 二、糖尿病 张老说，糖尿病实际是我们中医的消渴证，基本病理是四个字“燥热阴伤”，燥热须清，阴伤要补。当燥热已清，常须补阴，用六味地黄汤甚为合适。口渴明显者，可用六味地黄汤煎水当茶饮。常根据病情进行如下加减：1、口渴多饮，舌红苔粗黄，脉弦数者，为燥热阴伤较明显，拟选加清热之生石膏、寒水石、黄芩、知母、元参、麦冬、花粉、葛根，或服知柏地黄丸，每日三次。2、肢体疼痛，手足麻木者，为经脉瘀阻，拟加通经活络之秦艽、蕲蛇、威灵仙等。3、有疲乏无力，舌胖，脉弱者，为气已亏虚，拟加补气之黄芪、山药、紫河车、益智仁等。 口干多饮者，加服麦味地黄丸 ，每日三丸，分三次服。 三、原发性高血压 张老说，本病证候多变，属阴虚阳亢者甚多，六味地黄丸是治本病之主方。病情不稳定时可以辨证加减：1、眩晕重者，多属肝肾阴虚，肝阳亢盛，拟加潜阳之品，如生石决明、生赭石、牛膝。病情稳定后常服杞菊地黄丸即可。2、耳鸣头晕者，为肝肾亏虚，拟在滋补中加入开窍之品，选加灵磁石、蝉衣、菖蒲。3、失眠明显者，为阴虚肝旺，扰乱心神，拟加养神之品，如珍珠母、酸枣仁、合欢花、夜交藤。 有抽搐者，加入生龙骨、生牡蛎。 4、心悸明显者，为心体受伤，可加养心之朱茯神、朱远志、紫丹参、粉丹皮、田三七。 四、神经衰弱 张老说，曾治一例西医诊断为“神经衰弱”的患者。张某，男，30岁。 常有头晕目眩，腰膝酸软，记忆力减退，还有手颤，寐少梦多，舌红苔黄，脉弱细数。 当时据此认定他是肾阴亏虚， 嘱用六味地黄丸 ，每日两次，每次一丸，连服一个月再议。药进15天，患者报告，诸症状减轻。嘱其不更方，继服月余，诸症状全除。张老说，本方还能治很多病，只要见主证则可选用本方。此乃异病同治之理。

血小板低中医怎么调？

引起血小板减少症的病因：血小板减少或死亡、血小板破坏过多、血小板在脾内滞留过多、免疫性破坏。中医治疗血小板减少症主要原理是对因治疗，对因治疗可以从病源上治疗达到临床缓解的目的，而西医则是采用对症治疗的原理，虽然起效迅速但停止治疗后疾病还会反复发作，无法根治。

　　中医对因治疗原理：

　　①血小板生成减少或无效死亡的主要原因是造血干细胞受损伤，而造血干细胞存在于红骨髓中，髓由肾精所化生，因此可用补肾填精之法来恢复血小板正常的质与量。

　　②血小板在脾内滞留过多的原因是脾肿大引起脾功能亢进时，血液流经脾脏时，可以破坏血小板，引起血小板减少，因此可用健脾固本之法来改善血小板在脾内滞留的数量。而免疫性破坏也与脾脏有关，是由于脾脏的免疫功能出现异常所致，因此调理脾脏可以提升机体的免疫功能，减少免疫性破坏。

　　③由于促血小板生成素(TPO)70%产生于肝脏,30%产生于肾脏及其他组织，所以肝脏疾病极易造成血小板减少。因此要恢复血小板的质与量还要采用中医滋肝益气之方。

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