精血亏涸气阴伤,咳呛咯血骨蒸热。
盗汗遗精声嘶哑,喘息少食畏寒风。
党参炙芪二地归,麦冬白芍五味子。
柴芩茯苓地骨皮,阿胶陈皮芨楂曲。
阴阳两虚三脏(脾、肺、肾)损,
加服人参养荣宜。
方药:
加味人参养荣汤:
党参15g
炙黄芪15g
生地15g
熟地13g
五味子10g
当归10g
麦冬10g
地骨皮10g
白芍12g
陈皮8g
柴胡10g
茯苓10g
阿胶10g(熔化)
焦山楂15g
神曲10g
白芨10g
黄芩9g
注:
咳嗽咯血日久,肺阴耗损,肺津亏虚,不能输润于咽喉,故声嘶失音。骨蒸日久,盗汗伤津,故形体日渐消瘦。肾虚下无不固,遗精,以致精血亏涸。肺气耗散,卫阳不固,则喘息短气,形寒畏风、脾虚不健,运化失职,则食欲减退,呈现一派虚象。
党参、炙黄芪、茯苓补气健脾益肺;生地,熟地、当归、白芍、麦冬、五味子、阿胶滋阴润肺、养血生血;柴胡,黄芩,地骨皮清虚热以除骨蒸;白芨补肺敛肺止血;陈皮,焦楂、神曲和脾胃以增食欲。以上诸药合用、气阴两补,为复精血,止虚咳之良方。
如阴阳双虚,脾、肺、肾三脏并损,可考虑加服人参养荣丸。用白芨,贝母、百合、五味子煎汤代茶饮之。
腹透过程中常出现各种并发症,中医药防治腹透并发症有较好疗效。
(1)低蛋白血症。表现为脾肾阳虚,气血亏损之证。治宜健脾补肾,益气养血,用人参养荣汤加减:人参10g(另煎),黄芪30g,熟地24g,茯苓20g,怀山药20g,白术15g,当归15g,五味子6g,枸杞15g,白芍15g,陈皮10g,肉桂1~3g,甘草6g。食欲不振者加炒谷麦芽各30g,鸡内金10g。此方对提高血浆蛋白有较好的作用,一般经治疗2个月后,血浆蛋白可逐渐回升。
(2)腹胀、腹痛。治宜健脾助运,行气止痛,用香砂六君子汤加味:木香9g,砂仁9g,陈皮9g,半夏12g,党参15g,茯苓15g,白术12g,白芍15g,乌药12g,元胡12g,川楝子12g,甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外,一般服上方3~5剂,腹胀、腹痛即可缓解。
(3)腹膜炎。是腹透中的严重并发症。常有发热,腹痛拒按,腹肌紧张,透出液混浊,并能培养出细菌。中医辨证为脾湿内蕴,郁久化毒。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外,常配合清热解毒、化湿行气、活血化瘀中药:双花30g,公英30g,连翘15g,枳实10g,厚朴12g,元胡10g,丹皮12g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,红花12g,甘草6g,每日1剂,水煎服。
(4)腹泻。腹透后患者常表现腹泻,呈水样便,每日5~10次,多为脾肾阳虚,滑脱不固。治宜温补脾肾,涩肠固脱,用理中汤合四神丸加味:附子9g,干姜6g,白术12g,补骨脂12g,五味子6g,吴茱萸10g,煨肉豆蔻6g,诃子9g,罂粟壳6g,党参15g,茯苓6g,甘草6g,水煎服,每日1剂,一般服3~5剂即能止泻。
(5)皮肤瘙痒。在腹透患者中常见,表现为全身皮肤干燥或奇痒,常因搔抓而破皮,影响睡眠。中医辨证为血虚生燥,肌肤失养,用四物汤加味治之:当归15g,生、熟地各20g,白芍15g,川芎12g,鸡血藤30g,秦艽12g,白鲜皮30g,蝉衣10g,荆芥10g,防风10g,甘草6g,水煎服,每日1剂。
(6)骨痛。表现为骨骼隐隐作痛,或阵发性针刺样痛,坐卧不安,证属气血凝滞,络脉不通,治以益气活血通络,用补阳还五汤加减:黄芪30g,桃仁10g,红花10g,当归15g,熟地15g,赤芍15g,川芎10g,鸡血藤30g,牛膝20g,骨碎补15g,狗脊12g,威灵仙15g,水煎服,每日1剂。
胸痹是指胸部闷痛,其则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等病出现胸痛,均可按本证辨证论治。
一、病因病机本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调,年老体虚等因素有关。其病位在心,但与脾肾有关。其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。
二、临床表现与诊断
1.临床表现临床以膻中及左胸部疼痛,突然发作或发作有时为特点。疼痛可呈闷痛、隐痛、刺痛、灼痛等不同,有的可引及咽、臂、心窝等部位。
本证以猝然发作,或发作有时,经久不愈,且常兼见胸闷、气短、心悸等症。
2.诊断
(1)七情、气候变化、饮食劳倦等因素,可诱发本证。
(2)心电图等检查,常可见异常变化。
三、辨证施治
1.心血瘀阻型
【辨证】胸部刺痛,固定不移。舌质紫暗,脉弦涩。
【施治】活血化瘀,通脉止痛。
【方药】血府逐瘀汤加减:当归、枳壳、延胡索、桃仁、牛膝各12g,赤芍15g,川芎9g,红花、柴胡、降香各10g,丹参20g。水煎服。
2.痰浊壅塞型
【辨证】胸闷而痛,或痛引背部,气短喘促,体胖,痰多。舌苔浊腻,脉滑。
【施治】通阳泄浊,豁痰开结。
【方药】瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌仁12g,薤白15g,法半夏12g,陈皮6g,丹参15g,白蔻仁6g,甘草6g。水煎服。
3.阴寒凝滞型
【辨证】胸痛彻背,受寒则甚,畏寒肢冷。舌质白滑,脉沉细。
【施治】辛温通阳,开痹散寒。
【方药】瓜萎薤白白酒汤加减:瓜蒌仁15g,薤白12g,枳实10g,桂枝12g,熟附子10g,丹参15g,檀香9g。水煎服。
4.心肾阴虚型
【辨证】胸闷痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸,耳鸣。舌质红少苔,脉细数或细涩。
【施治】滋阴益肾,养心安神。
【方药】左归饮加减:熟地黄15g,山茱萸12g,枸杞子12g,山药15g,茯苓12g,麦冬12g,五味子6g,柏子仁12g,丹参15g,郁金10g,甘草6g。水煎服。
【加减】若阴虚阳亢者,加钩藤15g,石决明、鳖甲各20g。
5.气阴两虚型
【辨证】胸闷隐痛,心悸气短,倦怠懒言,遇劳则甚。舌质偏红或有齿印,脉细无力或结代。
【施治】益气养阴,活血通络。
【方药】生脉散加味:党参20g,麦冬15g,五味子9g,生地黄15g,茯苓12g,黄芪15g,丹参18g,甘草6g。水煎服。
6.阳气虚衰型
【辨证】胸闷气短,甚则痛彻背,心悸,汗出,畏寒肢冷,面色苍白。舌质淡或紫暗,脉沉细。
【施治】益气温阳,活血通络。
【方药】参附汤加味:人参10g(或党参30g),熟附子12g,干姜9g,桂枝12g,茯苓15g,熟地黄15g,山茱萸12g,枸杞子12g,杜仲15g,丹参15g,甘草6g。水煎服。
【加减】阳损及阴者,加麦冬15g,五味子6g。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)复方丹参片、速效救心丸、五灵止痛胶囊、复方丹参注射液(适用于心血瘀阻型)。
(2)瓜蒌片(适用于痰浊壅塞型)。
(3)苏冰滴丸、冠心苏合香丸(适用于阴寒凝滞型)。
(4)杞菊地黄丸(适用于心肾阴虚型)。
(5)洋参胶囊(适用于气阴两虚型)。
(6)活心丹、舒心丸(适用于阳气虚衰型)。
2.验方
(1)红花、赤芍、丹参、川芎各15g,降香12g。水煎服(适用于心血瘀阻型)。
(2)丹参30g,川芎10g,红花15g,党参30g,郁金15g,木香10g,香附15g,赤芍15g,麦冬20g,五味子6g,茯苓10g。水煎2次分服,每日1剂(适用于心血瘀阻型)。
(3)瓜蒌30g,薤白15g,丹参20g,赤芍15g,川芎10g,红花10g,降香15g,枳壳10g,桂枝10g,太子参20g。水煎2次分服,日1剂(适用于痰浊壅塞型)。
(4)法半夏10g,川芎9g,麦冬9g,赤芍9g,五味子9g,茯苓30g,党参30g,枳实10g,丹参30g。水煎2次分服,日1剂(适用于阴寒凝滞型)。
(5)太子参30g,丹参30g,白术15g,茯苓15g,陈皮10g,赤芍10g,麦冬12g,制半夏9g,五味子9g,炙甘草6g。水煎2次分服,每日1剂(适用于气阴两虚型)。
(6)黄芪20g,全当归、党参、全瓜蒌各15g,桂枝、赤芍各10g,细辛、沉香各5g,薤白12g,丹参30g。水煎服。寒甚者,可加附子、干姜、荜茇、姜黄(适用于阳气虚衰型)。
3.针灸疗方
(1)体针:主穴分两组:膻中和内关;巨阙和间使。操作时主穴交替轮换,每日针刺1次,获得针感,留针15分钟,10次为1个疗程,间隔5~7日。
(2)耳针:穴位:心、交感、皮质下、神门。每次2~3穴,留针。
五、调护
(1)防寒保暖,注意避免寒冷刺激。
(2)注意养性怡情,避免暴喜暴怒及忧思怨恐等精神刺激。
(3)饮食起居有节,不可过度劳累或暴饮暴食,不可过食肥甘厚味及烟酒等刺激性食物。
(4)加强体育锻炼,最适宜的是散步、打太极拳等。
丰胸药膳 让你胸围暴涨
中药丰胸膳食:
1、归芪鸡汤
材料:当归10克,黄芪20克,鸡腿1只。
做法:将鸡腿洗净切块,放入水中,以大火煮开,放入黄芪,炖至7分熟时,放入当归,煮约5分钟,加少许盐即可。
2、猪尾莲子红枣汤
材料:猪尾1条,红枣8枚,莲子100克,葱、姜、料酒各适量。
做法:将猪尾在滚水中烫一下去腥后,加水和葱、姜、料酒,熬成约1500毫升的汤汁,加入红枣、莲子,小火再煮半小时,酌加调料后即可食用。 红枣是女性美容养颜的一个佳品,与猪尾巴一起煮不仅有丰胸的效果,还能美容养颜。
3、当归鲤鱼汤
材料:当归、白芷、黄芪各15克,枸杞10克,大枣5枚,鲤鱼1条(约600克)。
做法:将当归、白芷、黄芪、枸杞洗净,大枣去核。鲤鱼杀后去肠杂,加清水适量,一起入锅煮至鲤鱼熟,入盐、味精调味,喝汤吃鲤鱼肉。
4、豆浆炖羊肉
淮山150克,羊肉 55克,豆浆500克,油、盐、姜少许,炖2小时,每周吃2次。
5、海带炆鲤鱼
海带200克,猪脚一只,花生150克,鲤鱼500克,葱、姜、油、盐、酒各少许。先用姜、葱煎鲤鱼,煮后放入配料炆(用微火炖)。
6、荔枝粥
荔枝干15枚去壳取肉,莲子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每周吃2次。
丰胸中药:
六君子汤
组成:人参、陈皮、半夏各三钱,茯苓五钱,甘草两钱。
用法:一日2到3次。该方适用于脾胃功能不好的女生。
大建中汤
组成:花椒两钱,党参、干姜各三钱,饴糖二两。
用法:先煎前三味,取汁,另将饴糖蒸化,放入药汁中冲服。一日3次。该方适用于怕冷,食欲不振的女生。
加味清心莲子饮
组成:石莲肉、茯苓、人参各三钱,黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草各三钱,柴胡两钱,白僵蚕两钱。
用法:水煎服,饭前空腹服,每日2到3次。该方适用于精神抑郁,烦躁,失眠,白带量多,有口臭的女生。
人参养荣汤
组成:人参、陈皮、当归、白芍、远志、肉桂各三钱,熟地、茯苓、黄耆各五钱,川芎、五味子、甘草各两钱,生姜三片,大枣三枚。
用法:水煎服,饭前空腹服,每日2到3次。该方适用于气血虚弱的女生。
以上介绍了几种丰胸中药饮食和中草药,选择适合自己的丰胸方法,不要急于求成。
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