乌梅丸的功效与作用,乌梅丸医案

【处方】 乌梅300枚 细辛84克 干姜140克 黄连224克 当归56克 附子84克（去皮，炮，）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克 人参84克 黄柏84克【制法】 上十味，各捣筛，混合和匀；以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。

【功效作用】 排胆及驱蛔等作用 《中成药研究》1986（3）：33～35，本方能促进胆囊收缩和排胆作用，有利于胆汁引流，减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心，减少胆石症发生。加大乌梅剂量作用更为明显，而单用乌梅作用没有复方强，表明复方有协同作用。实验还表明，本方在麻醉蛔虫体，使其失去附着肠壁的能力，促进肝脏分泌胆汁量增加，降低pH值，明显扩张奥狄氏括约肌，有较强的广谱抗菌作用，尤对痢疾杆菌作用明显。

【功能主治】 温脏安蛔。治蛔厥。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。

【用法用量】 空腹时饮服10丸，一日三次，稍加至20丸。

【注意】 服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。

【备注】 本方所治蛔厥，是因胃热肠寒，蛔动不安所致。蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，故方中重用乌梅味酸以安蛔，配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔，黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔；更以人参、当归补气养血，以顾正气之不足。全方合用，具有温脏安蛔，寒热并治，邪正兼顾之功。

【摘录】 《伤寒论》

乌梅丸被历代医家奉为蛔厥专方和厥阴病主方。笔者从医２０年来，专注于对经方的学习与运用，对其应用较有体会。为了说明乌梅丸的功效与作用，今将临床用乌梅丸原方（改为汤剂）治疗病情较复杂的３则案例介绍如下，请各位同道指正。

　１　寒热往来伴下利案

那某，女，５５岁。初诊日期：２０１１年６月２７日。

形貌：体中偏胖，肤色偏黑；身高：１５５　ｃｍ；体质量：５５　ｋｇ。

主诉：寒热往来，下利４年余，加重伴胸闷、气急４个月。

现病史：患者４年前停经，出现寒热往来、烘热汗出、头昏乏力、心烦、上腹部时有不适感、易泛酸、大便不成形（日行１～２次）等症，诊断为更年期综合征。后反复求治，乏效。今年初因受寒出现咳嗽、胸闷气急，诊断为喘息性支气管炎，经住院治疗，咳嗽减轻，但遗有胸闷、气急等症，予小青龙汤加薏苡仁７剂后，喘平咳减、胸闷气急减轻。刻下：时咳，痰少色白；寒热往来而体温正常，烘热汗出；乏力，眼皮涩重；上腹部时有嘈杂饥饿感，伴泛酸，胃纳可；大便偏稀，日行１～３次，小便调；睡眠一般。

查体：眼睑略浮肿，双下肢无水肿，有脚癣；舌紫、苔薄白。

中医辨证：寒热错杂，气血紊乱；治法：温清并用，益气补血。处方：乌梅２０　ｇ，细辛５　ｇ，桂枝１０　ｇ，党参１０　ｇ，花椒５　ｇ，干姜１０　ｇ，制附子１０　ｇ，黄连３　ｇ，黄柏１０　ｇ，当归１０　ｇ。７剂。每日１剂，水煎服。

二诊（８月２１日）：胸闷消失，略气急；乏力减轻，寒热往来消失；上腹不适感减轻，无泛酸，肤色变亮；大便日１次，成形；舌质转红。原方１４剂，每剂服２天。

三诊（１０月１５日）：诸症缓解，精神状态好。守方７剂，每剂服２～３天。

按　患者表现为明显的表里兼证、上热下寒、虚实夹杂，本着“急者治其标、缓者治其本”的原则，前期先予小青龙汤加味，在咳嗽、气急缓解后再予乌梅丸（改汤剂）治疗其错杂的更年期综合征，并于取效后减量巩固疗效。

２　腹泻伴头痛案

陶某，女，４９岁。初诊日期：２０１１年６月１５日。

形貌：形体矮胖，肤色偏黑；身高：１５６　ｃｍ；体质量：６２　ｋｇ。

主诉：腹泻２年余，加重半年，伴头痛、关节酸痛。

现病史：近２年来患者腹泻伴有少腹及肛门坠滞感，大便日行３次、不成形、少量白色黏冻，便前无腹痛、无血便，下半身怕冷，口服多种中西药，疗效不尽人意。近半年来月经紊乱，１～２个月１行，经色暗黑，量少不爽；经期稀便，日３～５次；伴头痛、烘热、头汗多、全身关节酸痛等症；平素尿频，白带偏多、色白质稀，时有足跟痛；白天乏力喜睡、眼涩，夜眠较浅、梦多；胃纳一般。

既往史：有子宫肌瘤、胆石症、过敏性鼻炎及甲状腺腺瘤手术切除史。查体：腹软无压痛，双下肢轻度水肿；舌暗、苔中后部腻。

中医辨证：上热下寒，虚实夹杂；治法：清热燥湿，温脏止利。处方：吴茱萸３　ｇ，当归１０　ｇ，川芎１０　ｇ，桂枝１０　ｇ，白芍１０　ｇ，牡丹皮１０　ｇ，干姜５　ｇ，姜半夏１０　ｇ，麦冬１０　ｇ，党参１０　ｇ，甘草５　ｇ，阿胶（烊化）１０　ｇ。７剂。

每日１剂，水煎服。

二诊（７月１日）：诸症仍存，头痛与乏力甚；经前乳胀痛，烘热阵作，时畏寒甚；舌暗，苔中后部腻。处方：

乌梅３０　ｇ，细辛５　ｇ，桂枝１０　ｇ，党参１０　ｇ，花椒５　ｇ，干姜１０　ｇ，制附子１０　ｇ，黄连３　ｇ，黄柏１０　ｇ，当归１０　ｇ。

三诊（７月１８日）：乏力明显减轻，头痛消失；下利改善，大便日行１～２次，成形度好转；关节酸痛减轻，足跟疼痛消失；怕冷减轻，烘热消失；白带如水、量多，会阴部湿感；舌暗，苔中后薄腻。前方乌梅剂量加至５０　ｇ。７剂，每剂服２天。

复诊（１０月１９日）：诸症平复，精神状态好。守方７剂，每剂服３天。

按　该患近２年来主诉繁多，以下利为主，实为更年期综合征引发的多系统功能紊乱，临床表现具有上热下寒、虚实夹杂、以寒为主的特点。首诊选亦治久利的温经汤无效，二诊改方为乌梅丸汤方治疗，疗效凸显。

３　乏力、眠差伴下利案

杨某，女，６７岁。初诊日期：２０１１年６月３日。

形貌：形体矮胖，肤色偏白；身高：１５５　ｃｍ；体质量：６８．５　ｋｇ。

主诉：乏力、眠差伴下利１０年，加重１５天，伴上腹部不适。

现病史：近１０年来乏力、失眠，入夜难寐、多梦易醒，白天乏力头昏，口干，易舌面干，舌碎；平素尿频，大便偏软（日行１～２次），时腹泻，泻时日行４～５次，有少量黏冻。曾多次治疗无效。近１５天诸症加重，且上腹部不适，易饱易饥，泛酸明显，烘热，小腿易抽筋。查体：剑突下轻压痛，双下肢轻度水肿；舌暗，苔薄白腻。

肠镜检查提示结肠炎，胃镜检查提示胆汁反流性胃炎；生化检验发现三酰甘油偏高，尿检中有少量白细胞。

中医辨证：上热下寒，虚实夹杂；治法：温清并用，调和阴阳。处方：乌梅３０　ｇ，细辛５　ｇ，桂枝１０　ｇ，党参１０　ｇ，花椒５　ｇ，干姜１０　ｇ，制附子１０　ｇ，黄连３　ｇ，黄柏１０　ｇ，当归１０　ｇ。７剂。每日１剂，水煎服。

二诊（６月２３日）：睡眠改善不明显，乏力明显改善，头昏、烘热、口干、舌面干等症明显减轻；舌碎药后未作；大便日行１～２次，无腹泻，无黏冻；上腹饥饱不适及泛酸减轻，小腿抽筋减少；舌暗，苔薄白腻。予柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。处方：柴胡根１０　ｇ，姜半夏１０　ｇ，党参１０　ｇ，黄芩６　ｇ，干姜５　ｇ，红枣１０　ｇ，桂枝１０　ｇ，茯苓１０　ｇ，龙骨１５　ｇ，牡蛎１５　ｇ，大黄５　ｇ，栀子１０　ｇ，厚朴１０　ｇ，枳壳１０　ｇ。７剂。

三诊（７月４日）：患者诉本次用药后诸多不适感复作。改用初诊方，乌梅加量至４０　ｇ。７剂。

复诊（１０月２１日）：服上方后，诸症平复，精神状态好。守方７剂，每周服２剂。

按　该患上热下寒、寒热夹杂、虚实夹杂，胃肠功能紊乱日久，兼失眠、乏力，故首选乌梅丸调和肝胃、分解寒热。患者服药后，疗效明显。二诊因考虑症减，改用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤，但药后乏效，改回乌梅丸又显效。

４　讨论

就经方而言，乌梅丸共有１０味中药，略显繁杂，但配伍严谨。组方寒热并用，不仅安蛔止痛，更有调和肝胃、分解寒热之功，与厥阴病提纲证相符，故可视为治疗厥阴病寒热错杂之主方。我们在临证中发现，乌梅丸治疗胃肠道功能紊乱，特别对难治性顽固性腹痛下利、胃部嘈杂、泛酸疗效突出。

由以上案例可见，该方使用要点为上热下寒、以寒为主，中有腹痛、腹胀或反流、恶心；上有热，表现为颜面暗红、头昏重、心烦口渴等；下有寒，如双下肢畏寒或四肢厥冷、腹痛、下利。故该方所诠释的方义广阔而精深。现代中医大家陈潮祖认为，该方有干姜、肉桂、附子等大辛大热药，也有黄连黄柏等大苦大寒药，是寒热共用法；既有参、归扶正，又有椒、梅、连、柏祛邪，为攻补兼施法。该方配伍是治疗自身功能衰弱而又感受外邪的理想结构，开辟了寒热共用与补泻同施的先河，极具临床价值，为治疗一些现代疑难杂病提供了处方思路。

笔者认为，临证使用该方，只要对证则无须加减，只要关注原方的药物剂量及有序调整比例即可。乌梅为君药，故基础量为２０～３０　ｇ，可据病情酌加剂量至６０　ｇ左右而无产酸之弊。其余药物为常规剂量。

该方在使用时，须与干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤相鉴别。三者均治寒热错杂之证，干姜黄芩黄连人参汤主治寒热格拒而致脾胃功能失常的上吐下泻、食入即吐；麻黄升麻汤主治正伤邪陷上热下寒而致阳气内郁的手足厥逆、咽喉不利、唾脓血、泄利不止等症。

另外，本文中误用温经汤与柴胡加龙骨牡蛎合栀子厚朴汤亦须考虑鉴别，特别是用方时机的把握值得重视。

需要说明的是，由于本人对脉诊学习不够，所以案例中没有脉诊描述。

乌梅入药有什么作用？

乌梅是一种比较常见的果子，但是乌梅还可以入药，乌梅性平味酸，所以入药主要起到一个收敛的作用，所以乌梅入药有敛肺生津的作用，所以我们平时吃乌梅也有这些作用，如果体虚出汗可以吃些乌梅。那么，乌梅入药有什么作用？乌梅有哪些药用功效？
【乌梅】乌梅为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZucc.的近成熟果实。主产于浙江、福建、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至皱皮，色变黑时即成。去核生用或炒炭用。
【药性】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。
【应用】
1.肺虚久咳。本品味酸而涩，其性收敛，入肺经能敛肺气，止咳嗽。适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。可与罂粟壳、杏仁等同用，如一服散(《世医得效方》)。
2.久泻，久痢。本品酸涩入大肠经，有良好的涩肠止泻痢作用，为治疗久泻、久痢之常用药。可与罂粟壳、诃子等同用，如固肠丸(《证治准绳》)。取其涩肠止痢之功，配伍解毒止痢之黄连,亦可用于湿热泻痢，便脓血者,如乌梅丸(《圣惠方》)。
3.蛔厥腹痛，呕吐。蛔得酸则静，本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效，为安蛔之良药。适用于蛔虫所致腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证，常配伍细辛、川椒、黄连、附子等同用，如乌梅丸(《伤寒论》)。
4.虚热消渴。本品至酸性平,善能生津液，止烦渴。治虚热消渴,可单用煎服，或与天花粉、麦冬、人参等同用，如玉泉散(《沈氏尊生书》)。
此外，本品炒炭后，涩重于酸，收敛力强，能固冲止漏，可用于崩漏不止,便血等;外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。
【用法用量】煎服，3～10g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。
【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蚀恶肉。”
2.《本草纲目》：“敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利。”
3.《本草求真》：“乌梅酸涩而温，入肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、恶痣则除，刺入肉中则拔痈毒可敷，中风牙关紧闭可开，蛔虫上攻眩扑可治，口渴可止。宁不为酸涩收敛止一验乎”。
【现代研究】
1.化学成分：本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。
2.药理作用：本品水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用;能抑制离体兔肠管的运动;有轻度收缩胆囊作用能促进胆汁分泌;在体外对蛔虫的活动有抑制作用;对豚鼠的蛋白质过敏性休克及组胺性休克有对抗作用，但对组胺性哮喘无对抗作用;能增强机体免疫功能。
3.临床研究:：据临床报道，用乌梅枯痔注射液注射于内痔核内，治疗初期内痔、叶状内痔、花圈状内痔、曲张型混合痔平均于2周内治愈(江苏中医杂志，1980，5：29)。用乌梅浓煎，顿服，同时口服维生素B、C等治疗急性肝炎、慢性肝炎74例，均获良效(中西医结合杂志，1986，6，11：694)。另外，本药尚用于慢性结肠炎、细菌性痢疾、婴幼儿腹泻、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆石症等。
【药用价值】
1.防老化
若要真正的享受长寿，就不应该受老化病的折磨。吃乌梅会刺激腮腺荷尔蒙的分泌，而这种荷尔蒙能预防老化。所以从今天开始就每天吃一个乌梅吧。
2.清血
现代人喜欢吃的食物不外是精制食品如精白谷类、精白面包、精白面条、精白糖、化学调味料及动物性食物。吃了这些食物会致使血液里的毒素剧增，日子久了，血液循环恶化而产生酸素。每天吃一个乌梅可帮助清扫血液，使血液流动量正常化，排除过量的酸素。
3.增加能量
当血液净化时，新陈代谢就增强，身体自然会恢复能量。乌梅里的柠檬酸酸帮助吸收维他命及酵素，还有能预防疾病及消除疲劳。
4.保护消化系统
乌梅有消毒的功能，也防止食物在肠胃里腐化。医学|教育网搜索整理
5.消除疲劳
当你觉得疲倦时，在身理上只是因为身体里过多的酸素致使。所以当你下班被困在车阵里，好不容易回到家里时，觉得累毙了，建议你吃一个乌梅，倦意很快就会消除。
6.消除便秘
乌梅里的苹果酸把适量的水分导引到大肠，形成粪便而排出体外。
7.增进食欲
长期性的无食欲是身体里的一些器官操作得不好，食欲因为压力，吃过量，也因为肝脏，胃及大肠的功能不好，生病后食欲也差了。若要康复得快，需要吃东西，能帮助恢复食欲的就是每天吃一个乌梅。

乌梅丸？

乌梅丸的适应症为疟疾，久不愈者。乌梅丸的治疗效果显著，深得患者的信赖。那么，? 乌梅丸的组方中，有酸敛益阴的乌梅、苦酒，苦寒清热的黄连、黄柏，辛热通阳的附子、干姜、桂枝、细辛、蜀椒，补益气血的当归、人参，全方具有酸敛、清热、温通、滋补等作用。 乌梅丸在临床中常加减应用，若是辨治蛔厥证，通常可用乌梅丸原方原量，用汤剂时可酌情减少方药物用量;若是上热下寒夹虚证或辨治肝热阳郁证，必须重视因病变证机主次而酌情调整药物用量，亦即确定药物用量务必与主治病变证机和病证表现切切相应。 如热重者可加大黄连、黄柏用量，亦可酌情减少辛热药用量;若寒重者可加大辛热药用量，或减少苦寒药用量;若正气虚弱甚者可加大人参、当归用量;乌梅用量必须因病变证机轻重而增减，治病用方用药贵在思路清晰，恰到好处，随机应变。 乌梅丸主治蛔厥，久痢，厥阴头痛。或脾胃虚引起之胃脘痛，肢体瘦弱。蛔厥证、厥阴头痛、烦闷呕吐、时发时止、得食则吐，甚至 吐蛔、手足厥冷、腹痛时作。用于治疗胆道蛔虫症、肠道蛔虫、血吸虫及钩虫病、腹泻、肠炎、肠道易激综合征、胆囊炎及胆石症、神经及精神系疾病、病态窦房综合征、带下、崩漏、痛经等。 乌梅丸的不良反应尚不明确。另外，乌梅丸含有马兜铃科植物细辛，在服用期间可能对肾功能有影响，建议患者在医生指导下使用，定期复查肾功能。另外，乌梅丸为处方药，这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。因此，患者购药、用药需谨慎，若能在医生或药师的指导下科学合理的用药，那将是对您的健康最大的保障。 康爱多药店致力于帮助患者提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。价格相比其它一些药店更划算。
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11.5.2乌梅丸证及乌梅的药性

【11.59】? 伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。

? ? 这段提示我们注意哪些症状不适用乌梅丸。“伤寒，脉微而厥”指这个脉的跳动是非常之没有力量，然后手脚冰冷。拖了七八天“肤冷”，这个人你摸起来，肉都是冰冰的。在汉朝时代这个“肤”不是指表面，是包括底下的组织。

? ? “其人躁，无暂安时者”，一个人会处在这个不自主的躁动状况里，张仲景说是“脏厥”（内脏里面全都是一派寒冷的状态）不是蛔厥。这两者的差别呢，就在于张仲景会用乌梅丸治疗蛔厥导致阴阳分裂的状态。

要注意乌梅丸症与附子汤症、四逆汤症的不同，病人如果是一派寒证的话，那是不用乌梅丸。

病人有长期腹泻情况的，乌梅丸也对症。

乌梅丸的药量比例

乌梅丸方

乌梅三百枚? 细辛六两? 干姜十两? 黄连十六两? 当归四两? 附子六两（炮去皮）? 蜀椒四两（出汗）? 桂枝六两（去皮）? 人参六两? 黄柏六两

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

? 要 接近张仲景的剂量，把乌梅的量设定成细辛的十倍，其他的药就依比例放就好。比如说你今天要开一帖乌梅丸的汤剂哦，你就开乌梅三钱，细辛三分，干姜五分，黄连八分，按这个比例一直下就可以了。

乌梅丸最好饭前服。

乌梅丸的药性。

《神农本草经》梅实：味酸，平。主下气，除热烦满，安心；肢体痛，偏枯不仁死肌；去青黑志、恶肉。生川谷。

未处理的梅实味酸、平。烘干后的乌梅的药性是有一点微温的，它并不寒的。那么，它的主治是“下气，除热烦满，安心”。

乌梅它厉害的地方就是它具有把这个分裂的阴阳再统合起来的效果。当一个人阴阳分裂的时候一定是用乌梅的。

乌梅把人体分裂掉的阴阳交合回来，交合阴阳本身就是在制造人的肝气。

彭子益写的《园运动的古中医学》里面就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。他提出温病就是病人发烧然后整个人燥热，昏头昏脑，这个热气上来导致整个人烦且神志昏乱

乌梅白糖汤：五颗乌梅一两白糖是非常美味的比例，以美味度来讲，简直是黄金比例。同学不妨在家里面试试看乌梅白糖汤，用了之后觉得那个病人大有好转的，就表明你就又抓到一个厥阴病患者。

乌梅的其他用法

古时候对那种风痰造成的那种中风证，有一个急救的方，就是用那个乌梅的粉，立刻给他擦在牙龈肉上面，让他的身体能够吃到那个酸味，就能够把那个肝风收下去。

拉肚子啊，拉的人虚的不得了，而且拉到后来啊，口干舌燥，拉一下停一下，然后老是不好，这种的话就用乌梅白糖汤来医。

糖尿病消渴病也是被归纳到厥阴的范围，那标准治法用肾气丸，其他有用栝蒌瞿麦丸之类的进退。刘宏恩遇到糖尿病他用四物汤加乌梅，用活血滋阴的药，然后用乌梅来沟通阴阳。

还有遇到一直咳嗽不停的人，这个人上焦的热发炎啊，恐怕也是阴阳脱离，可用这个金水六君汤加乌梅。金水六君汤是用的是当归熟地陈皮半夏茯苓甘草，这个本来是处理肺部的药，再加一味乌梅。如果遇到喘的话，气喘病是气上脱啊，也可以用乌梅，就独参汤搭配乌梅哦。失眠，用三才膏。用党参、麦冬、熟地熬膏，然后加乌梅跟白糖来吃，这样子也能够治好失眠。失眠里面也可以有厥阴的阴阳分裂，上热下寒的征兆。

乌梅甘草汤

乌梅丸的胃痛通常最痛的就是这个胃这个地方，乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害，那再不然是痛右胁。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话，往往辨证点会归到乌梅类。所以这一类忽然烧心，忽然刺痛哦，那那个痛可以痛到很痛哦，就是胸口跟胃一起发烫，或者一起剧痛，那这一块是用乌梅丸。或者是，如果是纯粹治胃的话哦，就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。五颗乌梅加五钱甘草，就水煮一煮就这样喝下去哦，顺利的话就一服就好。

乌梅丸的临床应用

那去寒的药是乌梅独大，所以这些寒药跟热药都会在乌梅所提供的勾芒气里头哦，把身体里面分裂的热跟寒，分散在气分跟血分这种分裂的东西把它统合回来。

乌梅症的辩证点有：手脚忽冷忽热，寒热错杂，百分之八九十的乌梅丸证的人，舌苔厚而且是偏灰色或者偏黄色。

我们今天在用乌梅丸的时候，可以多加一些干姜，多加一些附子，多加一些半夏是常有的哦。

乌梅丸治久利，慢性肠炎，可以是赤白，有带红，带白，带血，带脓的，都可以。然后过敏性的哦，也可以。那主证的话，通常是病人就是手脚又冰冷，嘴巴很干，上面的有燥热的感觉，底下有虚寒的感觉。
? 乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药。那你说什么时候要用到它的这个保肝效果啊？我觉得如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话，往往会发现病人有泻痢的证状，那就直接乌梅丸没有问题了。还有些肝脏好像没有解毒的功能，有的人他吃了乌梅丸之后会浑身发痒，或者是排出黑色的大便，者就不是主流，但是有人会有。

? ? 如果你在临床上面遇到是这样的病人，全身起红疹，非常瘙痒，先看脉浮不浮，对不对，你从桂麻各半或者麻黄连翘赤小豆开始想起。但有的时候他真的那个脉就不浮，他全是起红疹，那你就要想到这是肝的解毒问题，那这种病用乌梅丸有时候会有效。那么还有就是，如果这个人的痒不是在皮肤表面，是在肉里面，甚至有的人的痒是觉得肚子里面在痒，就是抠也抠不到，内脏在痒，那个是乌梅丸症。

说胃病的话，我们就抓一个病人怕冷，可是舌头上是黄苔，很厚，那这样子就比较适合用乌梅丸。

我们在治疗虚劳病的时候，用龙骨牡蛎和这个补阳药，来调整这个人的自律神经失调。那乌梅丸这种典型的交合阴阳的药也能治自律神经失调。

治疗呕吐的时候，如果用了乌梅丸反而更吐，有时候会有这种现象。那么如果你证抓的准的话就不要气馁，你可以把这个乌梅肉打成粉，然后用蜂蜜把它调成糊，这样一小调羹一小调羹这样的吃，这样不会很难吃哦。那那个，我们看到那个最近健康食品在卖什么梅子精对不对，它太酸了，我们这样吃还好吃一点哦。这样子吃还是吃的下去，所以止吐的话就可以用这种方法。

看货那这个神经病的患者，如果他是容易呕吐的，容易晕眩的，那你就要去把把看，是不是尺脉很虚，然后关脉很弦哦，如果有这种现象的话，你就要考虑阴阳分裂的乌梅丸。那至于说这个痛的感觉的话哦，如果你特别觉得右边肋骨有气冲上来的痛的话，这个时候用乌梅丸会比较好用哦，右边肋骨气上冲。那左边肋骨的话，就是有一坨东西鼓上来的话，也有机会用，就是右胁的气冲跟左协的积块哦，都有机会用到乌梅丸。

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