清金化痰汤治疗痰热壅肺,咳嗽痰黄,粘稠难出

痰热蕴肺失宣降，咳嗽胸闷痰黄稠。

痰中带血咯不易，口苦咽痛苔黄腻。

豁痰止咳清肺热，清金化痰芩栀子。

苓知麦贝瓜蒌仁，桑皮桔梗草陈皮。

方药：

清金化痰汤：

黄芩10g 栀子10g 茯苓10g 知母10g 麦冬10g 贝母8g 桑皮10g 桔梗9g 陈皮9g 瓜蒌仁10g 甘草6g

注：

痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰黄，粘稠难出。痰热化火，灼伤肺络，故痰中带血，咽喉疼痛。痰热壅肺，气机不畅，故胸中烦闷。热盛则津伤，津液不能上乘输润口腔，故口苦口干。

知母、桑皮、栀子、黄芩清热肃肺；陈皮、桔梗，瓜蒌仁理气化痰；麦冬、贝母、甘草清热润肺止咳；茯苓健脾渗湿。诸药合用，共奏清热润肺，豁痰止咳之功。

身体发出这哪些“暗号”时，可能是痰热郁肺的征兆呢？

痰热壅肺又称痰热阻肺、痰热伏肺。主要由外感热邪或外感风寒，郁而化热，热灼肺津，液成痰浊，痰热交结，阻滞肺络所致。少数患者也可因痰湿日久，郁而化热导致痰热郁肺。咳嗽和哮喘很常见，痰液粘稠，呈黄色，甚至带血。咳嗽时，可引起胸痛，胸胁胀满感。还可出现面热目赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数的痰热症状。

此外，当患者出现黄痰如脓、臭时，还可在此基础上加用蕺菜、珍珠、蜡瓜仁等方剂。鱼腥草能抑制多种细菌，如金黄色葡萄球菌、流感杆菌甚至结核杆菌，而珍珠的种子能抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌和金黄色葡萄球菌。这样一来，清热、杀菌、除痰的作用就更明显了。清金化瘀汤（加减法是指在原方基础上加减药物，使之更加对症，收到更好的疗效）对肺脓肿、小叶肺炎后期甚至慢性支气管炎急性发作都有相当好的疗效。

病因和发病机制本症主要由外感热邪或外感风寒，郁而化热，热灼肺津，液成痰浊，痰热交结，阻滞肺络所致。少数患者也可因痰湿日久，郁结成热而导致痰热郁结肺部。

主要表现为咳嗽、喘息，或喉中有痰声，痰液粘稠或稠黄，咳嗽时有恶臭或热气，或吐血痰，胸胁胀满，咳嗽疼痛，可伴有面红、身热、口干欲饮、舌红、苔黄腻，脉滑数。由于痰热阻滞肺气，肺气亏损，故见咳嗽、喘息，痰多粘稠、发黄，咳嗽不止。痰热壅蒸，痰有腥臭味。热伤肺络，故胸胁疼痛，咳嗽疼痛，或咳出血痰。肺热内郁，则面赤，或身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数，是痰热壅肺之象。

检查观察、舌诊、闻诊、脉诊、胸透检查。诊断咳嗽、喘息；痰，浓黄。符合下列条件中的两项：①痰液哼哼，痰液咳吐不畅；②咳嗽引起胸胁疼痛；③发热、口渴、烦渴。符合下列情况之一。严重痰热、痰臭；痰中带血；苔黄腻，脉滑数。治疗方法治则：清热肃肺，祛痰止咳。主方：清金化痰汤。

清热化痰汤简介

目录1拼音2《口齿类要》 2.1方名2.2清热化痰汤的别名2.3组成2.4主治2.5清热化痰汤的用法用量2.6各家论述2.7附注 3《金鉴》卷二十八 3.1方名3.2组成3.3主治3.4清热化痰汤的用法用量3.5各家论述 4《金鉴》卷五十一 4.1方名4.2组成4.3主治4.4清热化痰汤的用法用量 5《扶寿精方》 5.1方名5.2组成5.3功效5.4清热化痰汤的用法用量5.5加减5.6制备方法 6《摄生众妙方》卷六 6.1方名6.2组成6.3主治6.4清热化痰汤的用法用量6.5加减 附：1古籍中的清热化痰汤 1拼音 qīng rè huà tán tāng

2《口齿类要》

2.1方名

清热化痰汤

2.2清热化痰汤的别名

化痰汤

2.3组成

贝母1钱，天花粉1钱，枳实（炒）1钱，桔梗1钱，黄芩1钱2分，黄连1钱2分，玄参7分，升麻7分，甘草5分。

2.4主治

痰热咽痛，口舌肿痛，齿痛，口渴脉滑。

2.5清热化痰汤的用法用量

水煎服。

2.6各家论述

《医略六书》：痰火内炽，灼烁咽嗌，故咽物疼痛，谓之咽痛。黄连清火燥湿，治痰之源；枳壳破滞化气，治痰之由；黄芩清热凉膈；元参清热存阴；桔梗利肺气；川贝清痰热；花粉清热消痰；甘草缓中泻火也。俾痰火消化，则咽嗌自清，而无妨碍饮食之虑，何咽痛之不去耶。此清咽利膈之剂，为痰火咽痛之专方。

2.7附注

化痰汤（《症因脉治》卷一）。本方改为丸剂，名“清热化痰丸”见《证治汇补》卷四）。

3《金鉴》卷二十八

3.1方名

清热化痰汤

3.2组成

人参、白术、茯苓、甘草（炙）、橘红、半夏、麦冬、石菖蒲、枳实、木香、竹茹、黄芩、黄连、南星。

3.3主治

中风痰热，神气不清，舌强难言；及痰火内发，神短忽忽，言语失常，头眩脚软。

3.4清热化痰汤的用法用量

水煎，加竹沥、生姜汁服。

3.5各家论述

方中用参、苓、术、草以补气，木香、枳实以利气，橘、半、南星以化痰，黄芩、黄连以泻热，菖蒲通心，麦、竹清心，姜汁、竹沥通神明去胃浊，则内生诸病自渐愈矣。

4《金鉴》卷五十一

4.1方名

清热化痰汤

4.2组成

橘红、麦冬（去心）、半夏（姜制）、赤苓、黄芩、竹茹、甘草（生）、川连、枳壳（麸炒）、桔梗、胆星。

4.3主治

小儿急惊风，痰兼热者。

4.4清热化痰汤的用法用量

引用生姜、灯心，水煎服。

5《扶寿精方》

5.1方名

清热化痰汤

5.2组成

半夏（汤泡7次，姜汁拌）1钱2分，枳实（面炒）1钱半，香附（童便浸）1钱半，贝母1钱半，白茯苓1钱，山楂肉1钱，橘红8分，黄连（炒）8分，桔梗7分，苍术（米泔浸）7分，甘草2分。

5.3功效

化热痰，清郁气。

5.4清热化痰汤的用法用量

加生姜3片，以水2钟，煎至1钟，食远温服。亦可常用。

5.5加减

如痰壅上，加苏子降气汤料，视病情增减消息服之。

5.6制备方法

上锉1服。

6《摄生众妙方》卷六

6.1方名

清热化痰汤

6.2组成

橘红1钱，半夏1钱，茯苓1钱5分，枳壳1钱5分，前胡1钱5分，桔梗1钱5分，白术1钱5分，黄连1钱5分，黄芩1钱5分，南星1钱，枳实2钱，甘草5分。

6.3主治

上焦有热有痰，咳嗽。

6.4清热化痰汤的用法用量

上用水2钟，加生姜3片，煎至8分，食远服。

6.5加减

痰盛，加瓜蒌仁1钱。

古籍中的清热化痰汤 《医宗金鉴》：[卷五惊风门]急惊风 ，羌活散主之，肝热者，泻青丸主之，痰兼热者，清热化痰汤主之，心经热者，导赤散凉惊丸主之，惟在临证者...

《医学传灯》：[卷下]黄胆 时欲呕吐者。湿热积于上焦。必有老痰在胃。宜用清热化痰汤。若头面目赤。身热足寒。脉来寸强尺弱。阳气不...

《删补名医方论》：[卷三]删补名医方论（三） ，加生姜三片，临卧再煎，滓俱要，食远空心服。清热化痰汤治中风痰热，神气不清，舌强难言。人参白术茯苓...

《幼科心法要诀》：[卷二惊风门]急惊风 ，羌活散主之；肝热者，泻青丸主之；痰兼热者，清热化痰汤主之；心经热者，导赤散、凉惊丸主之。惟在临证...

《杂病心法要诀》：[卷一]中风死候

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