归脾汤加减治疗血小板减少性紫癜

血不循经因气虚，反复出血周身斑。齿衄鼻衄面苍白，头晕目眩体倦疲。唇甲不华食不振，振颤多汗更心悸。经多舌淡脉细弱，动则气短心跳甚。益气摄血养心脾，加减归脾汤最宜。参茯术草木黄芪，当归远志焦枣仁。阿胶艾叶龙眼肉，小蓟百合焦地榆。肾虚腰酸小便频，巴戟骨脂淫羊藿。出血过多灶心土，煎汤代水来温脾。

方药：

归脾汤加减：

党参15g

白术10g

茯神10g

黄芪15g

龙眼肉15g

炙甘草6g

阿胶16g（烊化）

酸枣仁10g

当归10g

木香8g

远志10g

艾叶炭10g

百合15g

小蓟炭15g

地榆炭10g

注：心主血，脾统血，心脾亏虚，气血不足，则面色苍白，唇甲不华。血虚不能养心，心血供应不足，心气虚弱，故心悸不安，动则气短心跳。脾主肌肉四肢，脾虚则神疲体倦，振颤多汗，食欲不振。脾虚统摄无权，血失所统，离经妄行，溢于皮肤则发斑。血络损伤，血上溢则齿衄，鼻衄，下迫必月经过多。

归脾汤益气健脾补血，引血归经止血，养肝而安定心神。阿胶，小蓟炭，地榆炭养血而止血。艾叶温经止血，百合养心补心，清心安神定悸。

如肾气虚损，腰酸，小便频数，可加巴戟天10g，补骨脂10g，淫羊藿10g以固益下元。出血多，加灶心土30g，煎汤代水煎药，温脾止血。

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