金匮肾气丸的功效与作用,肾气丸的临床应用

金匮肾气丸方剂原载于张仲景的《金匮要略》，是历来治肾的祖方。

【组成】干地黄八两(240g)　薯蓣(即山药)　山茱萸各四两(各120g)　泽泻 茯苓　牡丹皮各三两(各90g )　桂枝　附子炮各一两(各30g)

【用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸(6g)，日再服。现代用法：将药物混合研细，炼蜜和丸，每丸重9克，早、晚各服1丸，温开水送下。或根据原方用量比例酌情增减，水煎服。现代尚有片剂、口服液等剂型。

【功效与作用】本方具有温化肾气、温补肾阳的功能，主治因肾阳不足之腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，烦热不得卧而反倚息，小便不利或小便过多，阳痿精冷，舌质淡而胖，脉虚弱，尺部沉微，以及痰饮、消渴、脚气等症。归纳起来有三，即：一为肾虚，二为阳气不足，三为水液失调。

金匮肾气丸是为肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设。肾阳虚者得之，可收“阴中求阳之效”，肾阴阳两虚者得之，则有阴阳并补之功。肾气丸中用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、肉桂壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，“阳得阴助而生化无穷”，体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。

【主治】　肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

现代药理研究显示，本方具有抗衰老、增强免疫、改善微循环、类性激素样作用，对糖、蛋白质、脂肪代谢有改善作用。肾阳不足，辨清可用本方治症的主要病位在肾。其基本病理变化是肾气不足，水液代谢失常。其基本效用是改善水液代谢，调畅小便。应用肾气丸应具备的基本症状是：腰酸脚软，小便不调，舌质淡胖，尺脉沉细。临床多用汤剂，灵活加减。根据中医的传统理论和临床实践，结合现代药理和临床研究，现多用肾气丸加减治疗糖尿病、甲状腺功能低下、性功能障碍、更年期综合征、腰痛、前列腺增生、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、慢性肺心病、复发性口腔溃疡等属肾阳不足者。注意如有咽干、口燥、潮热、盗汗、舌红苔少等肾阴不足、虚火上炎症状者不宜服用。

【方解】 本方治证皆由肾阳虚，命门之火不足所致。腰为肾府，肾为先天之本，内寓命门真火，为人体阳气之根，命门火衰，温化失常，百病丛生。肾阳不足，不能温养下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急;肾阳虚弱，不能化气利水，水停于内，则小便不利，少腹拘急，甚或转胞;肾阳亏虚不能蒸化水液，水液直趋下焦，津不上承，故消渴，小便反多;肾主水，肾阳虚弱，气化失常，水液失调，留滞为患，可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多，病机均为肾阳亏虚，命火不足，所以异病同治，治宜补肾助阳为法，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”之理。

方中附子大辛大热，为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。然肾为水火之脏，内寓元阴元阳，阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或阳损及阴，而且肾阳虚一般病程较久，多可由肾阴虚发展而来，若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能，正如张介宾说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”(《类经》卷14)，故重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可籍阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。正如柯琴所云：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”(《医宗金鉴·删补名医方论》卷27)。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮;丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞，三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞，诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸证自除。

本方配伍特点有二：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。

本文目录

0.1 《医门擥要》中的金匮肾气丸及相关方药 0.2 兰茂《医门覽要》中金匮肾气丸所论治的病症 0.3 临床运用举隅 1 【金匮肾气丸的运用】2 　肾气丸临床新用

《医门擥要》中的金匮肾气丸及相关方药 

兰茂先生学经典而不拘泥于经典，在继承仲景思想的基础上进一步发扬，根据云南地方因素，因人因地制宜，结合自身临床体会，拓展了金匮肾气丸的适用范围。其灵活使用肾气丸的思路在《医门擥要》中有明确记载。按《重订医门擥要》所考证，兰氏《医门覽要》中所提到的金匮汤、肾气汤、肾气丸均为仲景《金匮要略》中所载金匮肾气丸，或是将原方剂型由丸剂改为汤剂而成。而《医门覽要》中所记载的金匮肾气汤组成为：熟地黄半两，白茯苓、泽泻、山茱萸（取肉）、山药（炒）、牡丹皮各一两（去木），官桂（不见火），附子（炮）二个，车前子（酒蒸），川牛膝（去芦，酒浸），即《严氏济生方》中之“加味肾气丸”，又名济生肾气丸，并非为金匮肾气丸原方组成，且相较金匮肾气丸原方的药物剂量也进行了一定调整，可以看做是金匮肾气丸的加减使用。故笔者在整理时并未将其与仲景经方金匮肾气丸相等同，这一点在进一步分析兰氏辨治思想之前必须加以说明。 

兰茂《医门覽要》中金匮肾气丸所论治的病症 

笔者整理了《医门覽要》中与金匮汤、肾气汤、肾气丸相关的病症，其主治的病症有十余种，所含病症包括了上、中、下三焦所属疾病。上焦病症计有：气喘、哮喘、目干疼、目昏、冷泪、头痛、耳鸣；中焦病症计有：吞酸、反胃、噎食、哽食、停食、伤寒有食即吐、类似反胃者；下焦病症计有：肾管阴户痛、痿症、小便多、血肿、血淋、血带、白带而痛、膀胱疼、淋症、小便淋滴。金匮肾气汤主治的病症有：面色赤，心火盛；命门火衰；年老思虑过度；吼喘、气喘、哮喘；反胃、咽食、哽食；淋症；吞酸；脱肛；不禁；横担（瘰疬）等。

金匮肾气丸的功效与作用

金匮肾气丸历史悠久，从古代开始就被研发治疗肾气不足，现代再结合古人的药方，取长补短，一路的发展而来。再加上这个药方对治疗气虚有非常显著的药效，所以一直被广泛的运用在药方之中。金匮肾气丸有效的延缓衰老，具有抗氧化的功效，提高人体的免疫力，提高免疫系统，增强人体的体魄，提高人体的抗病毒能力。同时，有效的降低人体的血脂水平，软化血管，防止动脉硬化等等的疾病。具体来讲，金匮肾气丸的功效与作用如下：1、有效的对付腰酸腿痛，，四肢麻木、乏力等等。2、对于前列腺增生的患者，金匮肾气丸可以有效的缓解这种疾病，坚持三个疗效左右，就能有一定的成效。3、金匮肾气丸还能有效治疗老年人的阴道炎症，由于女性年龄增大衰老之后，卵巢功能下降，阴道的抵抗力大大的下降，而金匮肾气丸可以有效的帮助女性抵御细菌入侵，增强抗病毒的能力。除此之外，还能辅助治疗老年人的尿失禁等疾病，治愈的效果明显。4、大大缓解顽固的口腔溃疡，zhixuyao9在吃饭前口服金匮肾气丸，坚持一个星期之后会很明显的看到效果。5、金匮肾气丸可以有效的预防和治疗某些原因引起的女性不孕不育症状，增加受孕的几率。以上就是关于金匮肾气丸的功效作用的相关介绍。

金匮肾气丸的功效？

温肾助阳、抗衰老、降血糖、促进糖代谢。金匮肾气丸是一种中成药，适用于慢性肾炎、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、小便不利、腰膝酸痛、肢体畏寒等疾病。
【拓展资料】
一、金贵肾气丸具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经--体液调解、抗白内障；降血糖；增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，对动脉粥样硬化改善产生良好作用 ；提高S0D等功能。
二、温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。六味地黄系列浓缩中成药，取方于传统经典名方，疗效显著，广为流 传。为适应现代生活需要，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂科研人 员采用现代先进技术，制成全提取六味地黄系列浓缩丸，既保持原方所有功 能、疗效，又使单服剂量减至8粒。
三、顺应时代的发展，满足市场需求，是中 成药提高科技含量，方便患者的换代产品。 金匮肾气丸处方源于汉张仲景《金匮要略》，用于治疗慢性肾炎及阳 痿等症，并具有降糖降脂和增强免疫力的功能。 -功能：温补肾阳，化气行水，用于脾肾阳虚痰饮。主治：肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳痿或痰饮咳喘、消渴、脚气等症，舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。
四、本方是补肾阳代表方，中医认为：肾中阳气为人体阳气之根，为生命之火，又称为少火，本方中补阳的主药附子、肉桂均取少量，而辅以六味地黄大队补阴药，一是取"少火生气"之意，以鼓舞肾气，而壮火则会食气，二是本着阴阳互根的原理，"孤阴不生，独阳不长"，"善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷"。"火不可亢，亦不可衰"。
临床应用
五、凡属肾阳虚者，广泛应用治慢性支气管哮喘、慢性气管炎，尤以老年阳虚喘为好糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症慢性尿路感染、淋证 、劳淋 、气淋慢性肾小球肾炎，水肿，带下症四：现代临床应用常以本品治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症。

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