苓桂术甘汤合小半夏汤为主方治疗低热

脾不化湿痰饮停，三焦阻塞发热寒。夜热早凉胸痞闷，饮水则呕肠水鸣。喘促气急苔滑腻，脉象弦滑痰饮蓄。健脾渗湿化痰饮，苓桂术甘小半宜。茯苓桂枝姜半夏，白术甘草生姜食。

方药：

苓桂术甘汤合小半夏汤为主方：

茯苓30g 桂枝13g 白术10g 甘草6g 姜半夏12g 生姜10g

注：脾不运化，痰饮肉聚，阻遏营卫，故发热恶寒，或夜热早凉。饮邪犯胃，浊气上逆，胃失和降，故胸膈痞闷，喘促气急，饮水则呕。饮流下焦，滞聚肠中，故肠中水鸣漉漉。痰饮停留，故舌苔滑腻，脉象弦滑。

茯苓用量颇大，健脾利水，为主治药；桂枝温阳化气，气化则水行；白术运脾燥湿；姜半夏化痰降逆；生姜和胃散饮；甘草调和脾胃。诸药合用，有健脾利湿，温化痰饮之功。

中医四饮症

所谓四饮，既痰饮，悬饮，支饮，溢饮。

出自《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二

原文：

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

医宗金鉴〔注〕：

设问曰：夫饮，不止於留饮、伏饮也，而世谓饮有四者，何也？师曰：留饮、伏饮，言饮病新久深浅之理也，今世所谓四者，有痰饮、悬饮、溢饮、支饮，言饮病之情状也。四饮亦不外乎留伏饮之理，但因其水流之处，特分之为四耳，由其状而命之名，故有四也。

痰饮者

水饮走肠间不泻，水精留膈间不输，得阳煎熬成痰，得阴凝聚为饮，凡所在处有声，故在上则喉中有漉漉之声，在下则肠间有沥沥之声，即今之遇秋冬则发，至春夏则止，久咳嗽痰喘病也。

悬饮者

饮後水流在胁下，不上不下，悬结不散，欬唾引痛，即今之胁下有水气，停饮胁痛病也。

溢饮者

饮後水流行归於四肢，当汗出而不汗出，壅塞经表，身体疼重，即今之风水水肿病也。

支饮者

饮後水停於胸，欬逆碍息，短气不得卧，其形如水肿状，即今之停饮喘满，不得卧之病也。

〔集注〕：

赵良曰：水行走下，而高原之水入於川，川入於海，塞其川则洪水泛溢，而人之饮水，亦若是。

内经曰：饮入於胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归於肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，今所饮之水，或因脾气而不上散，或因肺气而不下通，以致流溢，随处停积而为病也。

程林曰：《内经云》土郁之发，饮发於中，以其性流衍不常，治法亦有汗下、温利之异。

李彣曰：夫饮有四，而此独以痰饮名，总之水积阴或为饮，饮凝阳或为痰。则分而言之，饮有四；合而言之，总为痰饮而已。

尤怡曰：素盛今瘦，知其津液尽化痰饮，故不复外充形体，而反下走肠间也。饮水流溢者，水多气逆也，其流於胁下者，则为悬饮

；其归於四肢者，则为溢饮。悬者悬於一处，溢者溢於四旁。其偏结而上附心肺者，则为支饮。支饮者，如水之有派，木之有枝，附近於脏而不正中也。欬逆倚息不得卧者，上迫肺也。

在“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”中，还记载了关于“四饮”在不同脏腑的致病特点以及治疗方药：

水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

水在肺，吐涎沫，欲饮水。

水在脾，少气身重。

水在肝，胁下支满，嚏而痛。

水在肾，心下悸。

夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。

留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作转甚）。

胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。

脉沉者，有留饮。

膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目闰剧，必有伏饮。

夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。

脉双弦者寒也，皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。

肺饮不弦，但苦喘短气。

支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

病痰饮者，当以温药和之。

1

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

苓桂术甘汤方

茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之。

2

病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

甘遂半夏汤方

甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）

右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。

3

脉浮而细滑，伤饮。

脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。

脉沉而弦者，悬饮内痛。

病悬饮者，十枣汤主之。

十枣汤方

芫花（熬） 甘遂 大戟各等分

右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。

4

病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

大青龙汤方

麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎）

右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。

麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（洗）

右八昧，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

5

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。

虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己汤

木防己三两 石膏十二枚（鸡子大） 桂枝二两 人参四两

右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方

木防己二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

6

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤方

泽泻五两 白术二两

右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

7

支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

厚朴大黄汤方

厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚

右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（方见肺痈篇中）。

8

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之（《千金》云：小半夏加茯苓汤）。

小半夏汤方

半夏一升 生姜半斤

右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

9

腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。

己椒苈黄丸方

防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两

右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。

10

卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

半夏加茯苓汤

半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两）

右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

11

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

五苓散方

泽泻一两一分 猪苓三分（去皮） 茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮）

右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

12附方

《外台》茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。

茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之（方见上）

夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日，一岁，宜十枣汤（方见上）。

久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死；其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之（方见上文肺痈中）。

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

桂苓五味甘草汤方

茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤方

茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止老，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方

茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方

茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半开，日三。

若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方

茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之

中医中医内科重点知识梳理

中医中医内科重点知识梳理

内科是中医的重要学科之一。你知道重要内科学有哪些重要知识。下面是我为大家带来的中医中医内科重点知识梳理，欢迎阅读。

一、感冒：

1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表-参苏饮

5.阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤

6.?寒包火?(表寒里热)：解表清里-双解汤

二、咳嗽：

1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈：

1.初期：清肺解表散邪-银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四、哮证：

1.发作期 1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期 1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

五、喘证：

1.实喘 1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子

2.虚喘 1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2)肾虚：补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

七、肺痨阴

1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤

4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

八、痰饮：

1.痰饮 1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮 解表化饮-小青龙汤

4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

九、自汗、盗汗

1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散

2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤

3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

十、血证：

1.鼻出血

1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

2.咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

4.便血

1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

5.尿血

1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

十一、心悸：

1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

十二、胸痹：

1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

十三、不寐：

1.实证

1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

2.虚证

1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

十四、厥证

1.气厥 1)实证：顺气开郁-五磨饮子 2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

2.血厥 1)实证：活血顺气-通瘀煎 2)虚证：补养气血-独参汤

3.食厥 和中消导-神术散合保和丸

4.痰厥： 行气豁痰-导痰汤

十五、郁证

1.实证 1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散 3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

2.虚证 1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂

1.癫证 1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

2.狂证 1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

十七、痫证

1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃痛

1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

十九、噎膈

1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散

2)津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

二十、呕吐

1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸

3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸

6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

二十一、呃逆

1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散

2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤

5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤

二十二、泄泻

1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

2)湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤

3)食滞胃肠：消食导滞-保和丸

4)肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方

5)脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散

6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸

二十三、痢疾

1)湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

2)疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤

3)寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤

4)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

5)阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸

6)休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

二十四、腹痛

1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

2)湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤

3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤

4)饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸

5)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘

1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

2)气秘：顺气导滞通便-六磨汤

3)虚秘： 气虚：益气润肠-黄芪汤 血虚：养血润燥-润肠丸

4)冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤

二十六、胁痛

1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散

2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎

4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

二十七、黄疸

1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹

3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

二十八、积聚

1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤

3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸

二十九、鼓胀

1)气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤

2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮

3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤

4)肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮

5)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散

6)肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤

三十、头痛

1)风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散

2)风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤

3)风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤

4)肝阳头痛：平肝潜阳-天麻钩藤饮

5)肾虚头痛：养阴补肾-大补元煎

6)气血虚头痛：气血双补-八珍汤

7)痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤

8)瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤

三十一、眩晕

1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤

3)肾精不足： 阴虚：补肾滋阴-左归丸 阳虚：补肾助阳-右归丸

4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

三十二、中风

中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰;天麻钩藤汤 阴虚动风：镇肝熄风汤

中脏腑：

闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸

脱证：参附汤合生脉散

恢复期：风痰瘀阻：解语丹 气虚络瘀：补阳还五汤

三十三、痉证

1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤

3)阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠

4)刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤

5)柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1)正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

2)温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

3)寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤

4)劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮

三十五、水肿

1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3)水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子

5)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮

6)肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤

三十六、淋证

1)热淋：清热利湿通淋-八正散

2)血淋： 实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子 虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

3)石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散

4)气淋：

实证：利气宣导-沉香散 虚证：补中益气-补中益气汤

5)劳淋：健脾益肾-无比山药丸

6)膏淋：

实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证：补虚固涩-膏淋汤

三十七、癃闭

1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散

2)肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮

3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

5)中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤

6)肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸

三十八、腰痛

1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤

2)湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散

3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤

4)肾虚腰痛：

偏阳虚：温补肾阳-右归丸 偏阴虚：滋补肾阴-左归丸

三十九、消渴

1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方

2)中消(胃热炽盛)：清胃泻火、养阴增液-玉女煎

3)下消：

肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

四十、痹证

1)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤

2)痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤

3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

4)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

四十一、痿证

1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤

2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

3)脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散

4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

四十二、内伤发热

1)肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散

2)瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤

3)血虚发热：益气养血-归脾汤

4)阴虚发热：滋阴清热-清骨散

5)气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤

四十三、虚劳

1.气虚

1)肺气虚-补肺汤 2)脾气虚-加味四君子汤 3)肾气虚-大补元煎

2.血虚

1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤

3.阴虚

1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸

4.阳虚

1)心阳虚-拯阳理劳汤 2)脾阳虚-附子理中丸 3)肾阳虚-右归丸

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