定痫丸方歌,功效与作用

定痫丸

出自《医学心悟》

【组成】 明天麻 川贝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木，蒸　各一两(各30g) 胆南星九制者 石菖蒲杵碎，取粉 全蝎去尾，甘草水洗 僵蚕甘草水洗，去咀，炒 真琥珀腐煮，灯草研　各五钱(各15g) 陈皮洗，去白 远志去心，甘草水泡　各七钱(各21g) 丹参酒蒸 麦冬去心　各二两(各60g) 辰砂细研，水飞，三钱(9g)

【用法】 用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两煮膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服一丸(现代用法：共为细末，用甘草120g煮膏，加竹沥汁100ml与生姜汁50ml为丸，每次9g;亦可作汤剂，加甘草水煎、去渣，入竹沥、姜汁、琥珀、朱砂冲服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 涤痰熄风，开窍安神。

【主治】 风痰蕴热之痫病。忽然发作，眩仆倒地，目睛上视，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。

〖方歌〗　定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏，胆星蝎蚕草竹沥，姜汁琥珀与朱砂。

【方解】 本方证由风痰蕴热，上蒙脑窍所致。每因惊恐恚怒，气机逆乱，阳亢化风，触动积痰，痰随风动，上蒙脑窍而卒然眩仆倒地;肝风内动，故见目睛上视，甚或手足抽搐;痰涎壅盛则口吐白沫，喉中痰鸣;舌脉为风痰蕴热之象。急当涤痰熄风，开窍安神为治。方中竹沥、贝母、胆南星苦凉性降，清热化痰，其中竹沥尚能镇惊利窍，贝母功擅开郁散结，胆南星兼具熄风解痉;半夏、陈皮、茯苓相合，温燥化痰，理气和中，是取二陈汤之义;全蝎、僵蚕、天麻功专平肝熄风而止痉。以上为本方涤痰熄风的主要组成部分。又伍石菖蒲、远志、茯神祛痰开窍、宁心安神;丹参、麦冬偏凉清心，麦冬甘润又能养阴润燥，合贝母可防半夏、陈皮、全蝎、僵蚕辛烈伤阴;琥珀、朱砂镇心安神;甘草调和诸药。加入姜汁者，意在温开以助化痰利窍，并防竹沥、胆星、贝母寒凉有碍湿痰之消散。诸药相配，寒热兼进，润燥得宜，共奏涤痰熄风，开窍安神之功。

【运用】

1.辨证要点：本方为治风痰蕴热痫病发作的常用方。临床应用以舌苔白腻微黄，脉弦滑略数为辨证要点。因本方着重涤痰熄风先治其标，一俟痫病缓解，则须化痰熄风与培本扶正兼顾，并应注意饮食，调摄精神，以收全功。

2.加减运用：对久病频发者，须调补正气，于“方内加人参三钱尤佳”。原书在定痫丸之后，附有河车丸一方，并曰：“既愈之后，则用河车丸以断其根”。

附：河车丸 紫河车一具 茯苓 茯神 远志各一两(30g) 人参五钱(15g) 丹参七钱(21g) 炼蜜为丸，每早开水下三钱(9g)。

3.现代运用：本方常用于癫痫病发作期属风痰蕴热者。

【文献摘要】

原书主治

《医学心悟》卷4：“痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛疭抽搐，目斜口喎痰涎直流，叫喊作畜声，医家听其五声，分为五脏。如犬吠者，肺也;羊嘶者，肝也;马鸣者，心也;牛吼者，脾也;猪叫者，肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其根。”

《直指小儿》卷二:定痫丸

【处方】赤蜈蚣1个(去头足，酒浸，炙)，蝎梢1分，白附子(生)1分，乌蛇肉(酒炙)1分，大南星(为末)1分，圆白半夏末(用姜汁和1宿)1分，熊胆半分，白矾(新瓦上煅枯)半分。

【制法】上为末，稀面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。

【功能主治】小儿五痫。

【用法用量】每服1丸，薄荷泡汤调下。

【摘录】《直指小儿》卷二

远志的功效与作用禁忌，远志的功效与作用及禁忌

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本文目录一览：1、远志的功效与作用禁忌远志的功效与作用禁忌是什么2、远志的特性有哪些？3、32、细说本草之远志4、远志的功效与作用禁忌有什么？远志的功效与作用禁忌远志的功效与作用禁忌是什么1、可以有效地宁心安神，用于治疗心神不安的患者。
2、有效的治疗惊悸、失眠、健忘。
3、可以有效祛痰、解郁，用于咳嗽痰多的患者。
4、可以有效地治疗精神失常的患者。
5、可以与郁金、白矾等一同使用，用于治疗痴呆症。
6、也可以有效的补益心脾。
禁忌症：不适用于有胃炎和消化性溃疡的患者使用，剂量过大容易导致恶心、呕吐。
远志的特性有哪些？【性味归经】辛、苦，微温。
入肺、心经。
【功效主治】
1.宁心安神用于心神不安，心悸失眠，健忘，常配伍朱砂、枣仁、茯苓等，方如安神定志丸。
2.祛痰开窍用于痰阻心窍，精神错乱，神志恍惚，惊痫，常配伍半夏、天麻、全蝎等，方如定痫丸；用于咳嗽痰多难咯，常配伍杏仁、桔梗、贝母等。
3.消散痈肿用于痈疽疖毒，乳房肿痛，单用即有效。
【用量用法】3~10克，水煎服。
外用适量。
【禁忌】有溃疡病及胃炎者慎用。
【按语】远志性善宣泄通达，既能助心气、开心郁，又能通肾气上达于心，交接水火致使心肾相交，故有安神益智作用，并能开心窍，祛痰浊，消痈肿。
32、细说本草之远志1、味苦，温。
主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。
久服，轻身、不老。
2、苦味可以入心。
《本草正义》：远志，味苦入心，气温行血，而芳香清冽，又能通行气分。
其专主心经者，心本血之总汇，辛温以通利之，宜其振作心阳，而益人智慧矣。
古今主治，无一非补助心阳之功效，而李濒湖独谓其专入肾家，未免故为矫异，张石顽和之，非笃论也。
《本经》主咳逆，则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮、止咳嗽之功。
《三因方》治一切痈疽，最合温通行血之义，而今之疡科，亦皆不知，辜负好方，大是可惜。
颐恒用于寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效最捷。
惟血热湿热之毒，亦不必一例乱投，无分彼此耳。
《外台》载《古今录验》胸痹心痛一方，中有远志，颇合此旨。
远志能利血之运行，而以为心家补益之品者，振动而流利之，斯心阳敷布而不窒滞，此补心之真旨也。
然温升之品，必不宜于实热，如误用于热痰蒙蔽心包之证，得毋益张其焰。
又所谓安魂魄，定惊悸者，亦谓补助心阳，则心气充而魂梦自宁，惊悸自定，非养液宁神以安宅者之可比。
如因热生惊，及相火扰攘，而亦与以温升，其弊亦与痰热相等。
又有远志能交通心肾之说，则心阳不振，清气下陷，及肾气虚寒，不能上升者，以远志之温升，举其下陷，而引起肾阳，本是正治。
然人不察，每遇肾阳不藏，淫梦失精等证，亦曰此属坎离之不交，须以远志引之，使其水火交接，则相火愈浮，肾愈不摄，利九窍者适以滑精窍，益精者将反以失精矣。
3、苦辛温，安神益智，祛痰，消肿。
用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
失眠多梦，心悸怔忡，健忘。
本品苦辛性温，性善宣泄通达，开心气宁心安神、通肾气强志不忘，交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸，菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易)治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。
癫痫惊狂。
味辛通，利心窍，逐痰涎，治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。
用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
咳嗽痰多。
苦温性燥，祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。
外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。
远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。
”
4、用法用量：煎服，39g。
注意事项：心肾有火人群禁忌用远志，阴虚阳亢人群也禁忌用远志。
比如患有胃炎、胃溃疡以及消化性溃疡的患者不能够服用远志，会加重病情，有时还会引起恶心、呕吐等症状。
鸿玉中医
2020年12月21日
远志的功效与作用禁忌有什么？远志的药用功效
1、养心安神：远志能养心安神，用于心虚胆怯、心血不足、心阳不振，症见心悸怔忡，可与党参、_仁、茯苓、菖蒲等同用。
2、交通心肾：远志能交通心肾，用于心肾不交，症见失眠、健忘、多梦、耳鸣者，可与生熟地、茯苓、知母、枣仁等同用。
3、祛痰止咳：远志能祛痰止咳，用于痰多咳嗽或咯痰稠黏不爽等证(如慢性支气管炎)，可与陈皮、甘草等同用。
远志的药用禁忌：
1、心肾有火，阴虚阳亢者忌服。
2、畏蛴螬。
3、得茯苓、冬葵子、龙骨良，畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。
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