泻心导赤汤加减治疗口腔溃疡

口腔溃疡心脾热，口舌生疮糜出血。流涎拒食心烦躁，疼痛难耐睡难安。尿黄便干脉滑数，滋阴解毒清心安。加减泻心导赤治，生地石斛麦冬连。板兰竹叶天花粉，石膏木通翘龙胆。便稀减地霍香入，便干胡麻生军安。外感发烧芥穗薄，齿龈溃血白芨栀。

方药：

泻心导赤汤加减：

生地10g 金石斛10g 黄连5g 麦冬10g 板兰根10g 竹叶6g 天花粉10g 龙胆草5g 木通5g 连翘6g 生石膏10g

注：“舌为心之苗”，“诸痛痒疮，皆属于心”，口腔溃疡偏于心经有热，治疗宜以清心导热为主。

黄连，石膏，竹叶清心泻火；生地，麦冬清热护阴；木通导心火以下行从小便解；龙胆草清热解毒，引热下行走水道出；板兰根，连翘清热解毒，透泻心火；石斛，花粉清热养阴以生胃津。

若大便溏稀，可减去生地，加入藿香6g。大便干结加胡麻仁6g，生军3g。外感发烧加芥穗6g，薄荷5g。齿龈出血加栀子6g，白芨6g。

鹅口，口糜，口疮诸症，皆属心脾火热旺盛所致。但鹅口疮偏于胃有湿热，因为脾胃相表里，胃热往往脾亦热。口腔溃疡偏于心火炽盛，但心和小肠相表里，故口腔溃疡多有清利下焦湿热而愈者。齿龈溃烂出血又属胃火炽盛，故清胃凉血每多奏效。

口腔溃疡诸病，治疗中在内服药的同时，应配合应用鹅口散，冰硼散等外敷药，以期速愈。

口腔溃疡有什么治疗方法

口腔溃疡治疗原则是消除致病诱因、增进机体健康、减轻局部症状、促进溃疡愈合、延长溃疡的复发间歇期。复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则，全身治疗以延长间歇期为治疗目的。轻型口腔溃疡一般以局部用药为主，也要适当调节生活习惯。长期或反复发作的口腔溃疡，需要同时进行局部治疗和全身治疗。小儿口腔溃疡要注意消除致病因素，比如偏食导致维生素缺乏、咬唇、咬颊、口腔卫生不佳等。孕妇尽量不使用药物进行口腔溃疡的治疗，可用淡盐水进行漱口，将冰敷在溃疡处，让冰屑在溃疡处慢慢溶解，同时多食用富含维生素的蔬菜和水果。
一、药物治疗
1、局部用药：
（1）止痛药物：代表药物有利多卡因凝胶、喷剂、复方苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等。将其涂于溃疡面，仅限在疼痛难忍时使用，以防成瘾。擦干溃疡面涂于溃疡处，有迅速麻醉止痛效果。
（2）消炎类药物：氯己定含漱液、西地碘片等，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿、止血作用。
（3）促进愈合药物：散剂包括口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜，将其涂于溃疡面或含漱使用；重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，将其涂于溃疡面。
（4）其他局部药物：康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用，外用有治疗溃疡的效果。
2、全身用药：
（1）糖皮质激素及其他免疫抑制剂：常用药物有泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。糖皮质激素具有抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用，但长期大量使用可出现向心性肥胖、血压血糖升高等不良反应。免疫抑制剂具有抗感染作用，但长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少等不良反应。一般用药在2周之内，最长不超过4~6周。
（2）免疫增强剂：包括左旋咪唑、沙利度胺、转移因子、胸腺素等，此类药物具有增强细胞免疫功能，对本品过敏者禁用。
（3）维生素：包括维生素C片、维生素B族片等，此类药物可对机体缺乏的维生素进行补充。
（4）其他：应用奥美拉唑等治疗胃溃疡，应用谷维素、安神补心丸等稳定情绪、减少失眠。
二、物理治疗
激光照射可帮助黏膜再生，降低炎症反应，促进溃疡的愈合。
三、中医治疗
口腔溃疡可根据中药理论进行辨证治疗。
1、脾胃伏火型：宜清热泻火、凉血通便。中药方剂用凉膈散、清胃散、玉女煎等加减。
2、心火上炎型：宜清心降火、凉血利尿。中药方剂用导赤散、泻心汤、小蓟子饮等加减。
3、肝郁蕴热型：宜清肝泻火、理气凉血。中药方剂用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等加减。
4、阴虚火旺型：宜滋阴清热。中药方剂用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等加减。
5、脾虚湿困型：宜健脾化湿。中药方剂用健脾胜湿汤、五苓散、平胃散等加减。
6、气血两虚型：宜气血双补。中药方剂用补中益气汤、参苓白术散等加减。

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