1、理血行气汤治疗急性腹痛
主治:因急性阑尾炎,肠梗阻、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、泌尿系结石及肠道蛔虫引起的急性腹痛。
处方:桃仁15克,红花10克,炒乳香15克,炒没药15克,丹皮10克,枳实15克,厚朴15克,乌药10克,槟榔10克,沉香5克(后下)。
用法:水煎服,日1剂。气郁甚者加郁金、香附;热毒甚者加金银花、连翘、蒲公英、黄连、生石膏;食滞腑气不通者加大黄、神曲、山楂;阴虚者加元参、麦冬、五味子;蛔虫症加乌梅。
疗效:本组64例,经过治疗,腹痛完全消失,全身症状基本消失者43例,占67.4%;腹痛基本消失,全身症状有改善者11例,占17.1%;腹痛缓解,全身症状无改善者6例,占9.3%;腹痛无缓解,全身症状无改善者4例,占6.2%,总有效率为93.8%。
2、止痛散治疗急性腹痛
主治:急性腹痛。
处方:沉香、良姜、元胡(醋炙)各9克,肉桂、乳香(炒)、没药(炒)、北细辛、制吴茱萸各3克,黄连6克。
用法:将上药放置干燥箱内,烘干后碾为极细末,过丝箩筛,装入0.25空心胶囊内备用,每次服5粒,日服3~4次
疗效:我们用自拟止痛散治疗急性腹痛47例,其中,慢性胃炎急性发作18例,急性胆囊炎3例,慢性胆囊炎急发10例,胆石症2例,肠蛔虫症2例,胆道蛔虫症4例,痛经33例,疝气3例,肠粘连2例。经治疗后,有效(服药1~2次后,疼痛消失)39例,显效(服药3次,疼痛缓解,余症减轻)7例,无效(服药6次,疼痛不减)1例,总有效率为97.9%。
按语:自拟止痛散旨在及时解除腹痛这一燃眉之急症,笔者组方选药重在疏理、以通为用,且寒温兼备,以适应各种证型引起的急性腹痛。方中沉香行气止痛,降逆;肉桂缓解胃肠平滑肌痉挛;良姜行气止痛止呕;元胡活血行气、止痛;乳香、没药治内脏疼痛,是止心、胃、腹痛的良药;黄连止呕吐、中和温性药;北细辛治风冷入腹,腹中切痛;制吴萸理气止痛、降逆止呕、治脘腹绞痛。该方止痛效果好,经得起重复,特别是对不显热系的急性腹痛患者其止痛效果尤佳,对各种不同原因引起的急性腹痛皆可用以作临时止痛。因该止痛散以疏理调和气血为重,应中病即止,其后应根据辨证分析予以调善。
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