慢性鼻炎,流行性腮腺炎,慢性肝炎中医经验方

慢性鼻炎方(方名苍耳子散)

方药：苍耳子、辛夷花、荆芥、黄芩、桔梗各10克，薄荷、白芷各6克，甘草4.5克。

用法：每日1剂，文火煎10分钟，分2次服，儿童用量酌减。

功效：散风除湿，通窍排脓。

主治：慢性鼻炎。

加减：有黄脓涕者加金银花20克，生黄芪12克。煎药时放入茶叶适量，葱白3根。

疗效：7天为1个疗程，经治2～3个疗程，治疗慢性鼻炎183例，痊愈142例，显效30例，无效11例，总有效率为94％。

（详见《安徽中医学院学报》1993年第12期21～22页）

流行性腮腺炎方（方名青黛散）

方药：青黛粉30克，食醋适量。

用法：用食醋将青黛粉调成糊状，涂在塑料布上，贴敷患处，每天2次。敷药面要大于肿胀部位。

功效：清热解毒，消肿止痛。

主治：流行性腮腺炎。

疗效：治疗138例，敷药2次痊愈67例，4次痊愈65例，5次以上痊愈6例。一般敷药后10～30分钟局部疼痛明显减轻，8～36小时体温降至正常，16～72小时腮腺肿胀消退。未发现并发症和副作用。

（详见《中成药研究》1987年第10期42页）

阻塞性肺气肿方（方名鹅梨汤）

方药：杏仁、苏子、瓜蒌仁、清半夏、茯苓、桑白皮各9克，橘红4.5克，当归、麻黄各6克，鹅管石12克，梨汁1杯冲入(或以梨膏15克代之)。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服，1个月为1个疗程。

功效：理气宽胸，泻肺平喘。

主治：肺气肿。

疗效：治疗肺气肿60例，症状缓解52例，症状明显改善7例，无效1例，总有效率98％。1年内未复发者15例，半年以上未复发者35例，其余9例半年内曾有不同程度的复发，但发作程度较治疗前明显减轻。

（详见《浙江中医杂志》1990年第3期99页）

手足皲裂方(方名白芨散)

方药：白芨30克，大黄50克，冰片3克。

用法：凉血止血，清热燥湿。

功效：上药共研为极细末，混合过筛，瓶装备用，洗净患处后，取药粉适量，加少许蜂蜜，调成糊状外涂，每日3次，治愈为止。

主治：手足皲裂。

疗效：治疗13例，全部治愈，轻者一般2～3天，严重者5～7天治愈。

(详见《广西中医药》1986年第9期48页)

慢性肝炎方（方名解毒愈肝散）

方药：青黛、猪苓、川芎各100克，血竭30克，人工牛黄10克。

用法：上药共研细末，用白醋、蜂蜜各等份拌匀，涂于直径1厘米的圆形塑料薄膜上，药糊1毫米厚，敷贴双侧肝俞、右侧期门、右侧章门穴位上，用胶布固定，24小时更换1次，30天为1个疗程。

功效：清热解毒，活血化湿。

主治：慢性肝炎，属肝胆湿热型，胸闷胁痛，口苦纳呆，恶心呕吐，舌红、苔黄腻，脉滑数。

疗效：治疗46例，基本治愈18例，显效13例，好转11例，无效4例，总有效率91.3％。

(详见《中医外治杂志》1997年第1期12页)

急性胆囊炎方（方名二金公茵胆汁汤）

方药：茵陈、金银花各60克，蒲公英、连翘各40克，赤芍30克，柴胡、鸡内金、黄芩、大黄、姜半夏、生甘草各10克，猪胆汁2毫升。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：清热解毒，利湿消肿。

主治：急性胆囊炎。

疗效：治疗172例，临床治愈103例，显效（症状体征消失，一年无复发）29例，好转（症状体征控制，半年无复发）29例，无效11例，总有效率93.3％。

（详见《山东中医杂志》1992年第11期17～18页）

鸡眼方(方名蜈蚣乌梅散)

方药：蜈蚣30条，乌梅9克。

用法：焙干研末，加菜油适量，浸泡7～10天。先以1％温盐水浸泡患部15～25分钟，待粗皮软化后剪去，外敷本药适量，用纱布包扎，每12小时换药1次，3天为1个疗程。

功效：通络止痛，解毒散结。

主治：鸡眼。

疗效：共治疗87例，痊愈（3年不复发）71例，有效15例，无效1例。总有效率98.9％。

（详见《江苏中医杂志》1984年第2期10页）

苍葛止泻灵

方药：苍术、葛根、车前子、白芍各10克，地锦草15克，甘草5克。

功效：运脾化湿止泻，疏表清热解毒。

主治：秋季腹泻。

用法：将上药共研细末，和匀，温开水冲服，轻型腹泻每日4次，重型腹泻每日6次。年龄在6个月以下每次服用0.5克，6个月～1岁每次服用1克，1～3岁每次服用2克。

说明：苍葛止泻灵是针对婴幼儿轮状病毒肠炎湿热类型。苍葛止泻颗粒剂治疗轮状病毒肠炎的机理研究是“儿科运脾学说研究”课题的主要内容之一，此课题获2003年中华中医药学会科学技术奖三等奖。

(南京中医药大学附属医院儿科副教授、博士 韩新民 自创方)

肺气肿中药自疗方

方药：太子参、黄芪各30克，熟地15克，白术、白芍、枳壳各12克，陈皮、五味子、桔梗各9克，川贝粉（冲服）、甘草各6克。

主治：喘促气紧，动则尤甚，周身乏力，饮食无味，便溏（大便稀烂），舌淡苔白，脉弱无力。

肺肾两虚型

方药：苏子、当归、桑白皮各12克，肉桂、川贝粉（冲服）各6克，太子参、补骨脂、胡桃仁、茯苓各15克，杏仁、炙甘草各9克。

主治：气短，动则喘促更甚，胸满咳嗽，语声低微，腰膝酸软，食少乏力，面目浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔白或舌边有齿痕，脉沉细。

肺虚痰热型

方药：炙麻黄、五味子、法半夏、白芍、白术各12克，党参、茯苓、黄芩、鱼腥草各15克，细辛3克，干姜9克，甘草6克。

主治：平素咳而气喘，少动乏力，偶感外邪，喘咳加剧，痰延壅盛，或黏稠或黄稠，舌红苔黄腻，脉浮数而滑。

用法：上述3剂方药用法相同，均为每日1剂，加水煎成400毫升汤液，分早中晚3次温服。(重庆市中医研究院内科主任中医师 罗玲 自拟方)

护士资格考试口诀技巧(3)

2017年护士资格考试口诀技巧汇总

八、心肌疾病

(一)扩张性心肌病

1.病因：遗传为主，与病毒感染关系密切。

2.最主要的死亡原因是心力衰竭，易发生栓塞。

3.诊断：最有意义的是超声心动图。

(二)肥厚型心肌病

1.最常见的病因是遗传。

2.易发生晕厥甚至猝死。

3.诊断：最有意义的是超声心动图。

4.禁止作用洋地黄。

九、心肌炎

1.最常见的病原体是柯萨奇病毒B;多有上感和腹泻史。

2.最主要的临床特点是心律失常，特别是心率加快，与体温升高不一致。

3.急性期心肌酶升高。

4.护理最重要是卧床休息不少于4周;出院后属继续休息6月。

十、心包疾病

1.急性心包炎：

◆纤维性：心包摩擦音，有诊断意义。

◆心包积液：体征心界扩大，随体位而改变。奇脉。超声心动有诊断意义。

2.慢性心包炎：

◆多有急性心包炎病史，主要病因是结核。

◆Kussmaul征。

◆治疗：手术。

循环系统考点补充

1.心衰并洋地黄中毒：绝对卧床休息(心功能不一定是IV级);

2.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律;

3.预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位;

4.二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术;

5.心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心;如果血压轻度升高，首选利尿药。

6.老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死。

传染病要点

一、传染病概述

1.传染过程包括：显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。

◆出现临床症状的感染称为显性感染。

◆传染过程中最多见的形式是隐性感染。

◆多数传染病潜伏期末有传染性。

2.传染病控制要注意3个环节：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。

◆预防接种是重要的保护易感人群措施，属主动免疫。

4.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内;非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病，但按甲类管理。

二、麻疹

1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。

2.一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常。

3.疹退后脱屑，有棕色色素沉着，但以后会消退，不留下瘢痕。

4.使用VitA 可预防干眼病。

5.最有效的预防是接种疫苗。

6.主要是显性感染者。

三、水痘

1.出疹首发于躯干。

2.发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素。

3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。

4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。

四、流行性腮腺炎

1.常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心。

2.自限。

五、病毒性肝炎

1.甲、戊型不会发发展为慢性。

2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。

3.只有甲、乙型有疫苗。

4.有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV;乙型肝炎：抗-HBs。

5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。

6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。

7.乙型肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。

六、艾滋病

1.潜伏期长。

2.出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤。

3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。

七、流行性乙型脑炎

1.多数为隐性感染。

2.主要表现为脑实质受损，主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为：高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。

3.早期注意观察脑疝表现。

八、猩红热

1.可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等。

2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹(疹间皮肤不正常)、脱皮。

3.首选的药物是青霉素。

九、中毒性痢疾

1.中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型：休克(循环衰竭)、脑型(神志改变)和混合型。

2.诊断最有意义的是粪便培养。

十、流行性脑脊髓膜炎

1早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。

2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。

3.几种脑膜炎脑脊液特点：

流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高;

结(核)脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高;

病(毒)脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。

十一、结核病

1.原发性肺结核儿童多见。

2.痰菌检查对结核诊断意义最大;X线检查对结核分型意义最大。

3.肺结核是咯血最常见的原因。

4.PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。

5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。

6.药物的副作用：

利福平：肝损害;异烟肼：周围经炎;乙胺丁醇：视神经炎。

7.胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过1L。

护士资格考试外科考点总结(一)

1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。

2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。

3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。

4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。

5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。

6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。

7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。

8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。

9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。

10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。

11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。

12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。

13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)

14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。

15、低钾血症最早出现肌无力。

16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。

18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

20、输血并发症最严重的是溶血反应。

21、外科最常见的休克：低血容量性休克。

22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.

23、休克最基本措施为补充血容量。

24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

30、乳腺癌最常见转移部位为肺。

31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。

32、肺癌最常见的是：鳞癌。

33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

34、食管癌最好发的部位是中段。

35、食管癌最常见的是鳞癌。

36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

37、腹膜炎最主要症状是腹痛。

38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。

40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。

41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。

42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。

43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。

44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。

45、直肠癌最好发部位是壶腹部。

46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。

47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。

49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。

50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.

51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。

52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。

53、肾结核最早出现尿频。

54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。

55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。

56、烧伤早期最需要的治疗为补液。

57、等渗性脱水首选平衡盐液。

58、高渗性脱水首选5%GS.

59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。

60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。

61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。

62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。

63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.

64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。

65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。

66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。

67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.

68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。

69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。

70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。

71、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。

72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超

74、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。

75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。

76、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。

77、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。

78、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。

79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。

80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。

81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml。

82、每日最少尿量为500-600ml。

83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。

84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。

85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。

86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。

87、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。

88.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。

89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。

90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。

91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。

92、小儿果酱样提示肠套叠。

93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。

94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。

95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。

96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。

97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。

98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。

99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。

100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。;

中医治疗慢性肝炎诊治的心得

定义:既往有乙型、丙型、丁型肝炎，或HBsAg携带者或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。

病因病机:中医认为主要是湿热毒邪与机体内生因素相结合而成。病邪未净，正气已虚，气血失调，阴阳平衡是慢性肝炎的共同病机。其病理改变以湿、热、瘀、虚为主。

病程短以气滞为主，用柴胡疏肝散加减。

久则必致肝络瘀阻--郁而化热伤阴，用四逆散加减。

谷丙转氨酶增高，长期不降者，可在辩证的基础上加败酱草、白花蛇舌草、平地木。

肝脾肿大日久，胁痛较甚者。加土鳖虫、三七。

慢性肝炎白蛋白下降者多为病变日久，正气损伤。且下降的幅度与虚损的情况成正比。治疗当脾胃之气益肝肾之阴。脾胃气虚者用四君子汤加柴胡、白芍。肝肾阴虚者用一贯煎加女贞子、墨旱莲、白芍。

慢性球蛋白升高，常有瘀血兼证，还有部分余毒未清。常用活血化瘀--白花蛇舌草、连翘、丹参、郁金、三七、红花、鳖甲。清热解毒--大青叶、黄芩、连翘、柴胡等。

慢性肝炎以肝脾虚损为本，血瘀为标。血瘀表现为气虚血瘀和阴虚血瘀。气虚血瘀--黄芪配莪术，山药配鸡内金。随证加减丹参、泽兰、牡蛎。阴虚随证加:大小蓟、贯众、白薇、枸杞、女贞子、墨旱莲、鳖甲等。

民间偏方：中医常识病毒性肝炎中医治疗经验探讨的制作方法

?病毒性肝炎是世界医学难题，其病因病机和症状比较复杂，变化多端，病因难查，治疗难愈的一种传染病，严重危害人们的身体健康。
为攻克这一难题，经过30多年的临床实践，精心探索苦心研究，笔者以独特的经验，总结出一套比较完善的理论体系，并拟出治乙肝疗效较高的方药《陈氏乙肝灵胶囊》。
根据笔者多年的临床体会和症状分析，认为乙型肝炎属于中医的肝郁、胁痛、黄疸、温疫、积聚范畴，主要临床表现为疲乏无力、食欲不振，恶心、脘腹胀满、胁痛、黄疸等症状。病毒性肝炎，病因当以“毒”为本“瘀滞”为基本病机，以传染为途径，其病因病机总的看来为湿热疫毒之邪遏伏脾胃，中焦郁滞，湿郁化火，消耗体内阴液，而导致肝肾阴虚，故病理基础是肝、脾、肾三脏阴阳失调，邪气壅结，湿热困阻气滞血瘀。
治疗原则以解毒行气化瘀为主，结合病情演变进行辨证施治，并结合提高机体免疫功能抑制病毒，改善肝脏血液循环，抗肝脏纤维化，促进肝细胞修复，其治疗方法以养肝、柔肝、舒肝，理气化瘀扶正，清热利湿解毒。
方药：自拟经偏方《陈氏乙肝灵胶囊》治疗病毒性肝炎疗效显著，能使临床症状和化验阳性反应，逐渐消失，达到康复的目的。是中医治本根治乙肝病毒的良药，给人类带来极好的社会效益和经济效益。
肝的生理功能
经云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝于时令象征春，阳气发动而阴应之，随生风气；春所生，在五行为木，木之味酸，人秉之而生肝脏。肝主升发，肝有调节血量的功能，它的经脉上巅络脑。肝的功能正常时象春天树木那样条达舒畅，充满生机。肝体阴而用阳，“体”一般指实体或实质，“用”则是指作用和机能，肝为藏血之脏，血为阴，故肝体为阴。肝主疏泄，内寄相火为风木之脏，容易动风化火。肝又主管筋的活动，这些功能作用以及病理情况，从阴阳观点来分析偏于动，偏于热的属阳，故肝有体阴而用阳之说。肝为刚脏，肝喜条达舒畅即恶抑郁，也忌过亢。肝的所谓刚脏之性，主要体现肝气方面，当受到精神 *** 时，使人易于急躁发怒，这叫肝气太过，相反如果肝气不足就会使人产生惊怕的症状。肝和胆相表里，肝的刚脏作用常需胆的配合才能体现。唐容川说：肝藏血，血生于心，下行胞中是为血海，凡周身之血，总视血海为治乱，血海不扰，则周身之血无不随之而安，肝经主其部分，故肝主藏血焉。肝为藏血之脏，又主风木，胆寄相火，与肝相连，是知肝胆二经有血及火明矣，血由心火变化而生，火从天阳丽木则明。人之精，精神气血得以和平而恚怒不生者，乃因肝木不郁，胆火不亢而然也，所以调血必先调气，熄火而尤在和血，血得和气得流畅。血得邪气则烁灼凝结。所以血脉流通不滞，潜伏不动者，全赖肝胆气血和平。设木郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决：上为吐血，衄血，下为便血，溺血等症。唐容川说：肝有郁火，胸胁刺痛，说明血受热邪可使肝胆失谐。综合上面所述肝的主要功能：
①主疏泄：疏泄即疏通畅达的意思，是指肝具有疏散宜泄的功能，古人以木气生发的冲和条达之象来形容肝疏泄功能正常，因此，疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态，即非抑郁，也不亢奋，肝的疏泄功能主要关系着人体气机的调畅，所谓气机泛指气的运动变化，关系到人体脏腑功能活动。如果肝失疏泄气机不调就引起情志异常变化。表现抑郁或亢奋两方面症状，反过来精神不正常也可引起肝气郁结，气机不调的病变。所以肝喜条达而恶抑郁及暴怒伤肝。
②肝的疏泄功能不仅可以调畅气机，协助脾胃之气的升降和胆汁分泌，肝失疏泄影响脾胃消化和胆汁分泌，引起消化不良，肝气犯胃则腹胀不欲食。肝疏泄正常还有通利三焦，疏通水道的作用。肝失疏泄，气机不畅，瘀血阻滞，经脉不利，致水液不行则腹水。
③肝主藏血：肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，如肝血不足会引起诸病变，肝血的运行也赖于肝的疏泄气机调畅，如疏泄失调会出现气滞郁阻。
乙型肝炎病因病机
病毒性肝炎以病毒为主，以传染为途径，从病因分析也离开内外二因，外因多由感受时邪，疫疠及饮食不节，内因多由正气不足及情志所伤致阴阳失调气机不畅。，内外二因又互为因果，互相联系，病情演变也是比较复杂的。
一、时邪外袭
由于大自然的气候反常变化，出现酷热，湿雾瘴气，寒湿不化而晦暗，环境不良，饮食不洁，以及疫毒，人体感受外邪由表及里，或直中于里，郁遏不达，困阻中焦，脾胃运化失常，使肝失疏泄，气机不畅，升降失调，胆汁外溢，外侵肌肤，上染睛目，下流膀胱，致身黄、目黄、小便黄，
二、饮食劳倦所伤：
素体脾胃虚弱或正气不足劳倦过度或病后脾阳受损，津液失其运化敷布，后天生化之源不足，以及饮食无度，饥饱失常或嗜酒过度或嗜肥甘厚味损伤脾胃，脾失健运，不能化生，熟布水谷精微反酿湿浊困阻，气机郁而化热，熏蒸肝胆，致肝阴肝血不足或肝失疏泄。
三、温疫
温疫之为病，非风非寒、非暑非湿、乃天地间别有一种异气所感；“戾气”的传染途径是空气与接触自口鼻而入。
四、肝气郁结：
肝为将军之官，主疏泄，性喜条达，而恶抑郁，若情志抑郁，或暴怒伤肝，致气机郁结，郁而化火，肝火亢盛，胆火横逆，肝火上炎，阳邪亢盛扰乱神经，火热之邪最易迫津外泄，消灼阴液，并导致筋脉失养，肝风内动。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失条达，气郁日久，或强力负重损伤胁络，内可导致气血运行不畅，瘀血停留阻塞胁络而致胁痛、腹胀、腹水。
对病毒性肝炎的诊治认识
病毒性肝炎其病因当以“毒”为本，“瘀滞”为基本病机。
中医认为急性肝炎多现黄疸，而黄疸多因于湿热内蕴。甲型肝炎多为热重于湿，乙型肝炎较之甲型肝炎病程长，而病情缠绵难愈，故多为湿重于热。然而急性肝炎具有传染性，因此，并非一般湿热所能说明，乃为天地间一种异气所感，因此，必用疫毒的概念，方可认识和揭示急性肝炎的本质，即急性肝炎之因；当以毒邪为主，此种毒邪多属湿热性质，因而湿热邪毒是为急性肝炎的基本病因，湿热疫毒同侵蕴积中焦，气血瘀滞，则表现为黄疸、胁痛、肝脏肿大等症。肝炎在急性期后，湿热证候虽然消退，但疫毒邪气仍然留恋不解并未根除，气机仍然不舒，血行仍然不畅，瘀积日久，气血亏虚，肝体失荣，变为慢性肝炎。慢性肝炎为迁延性肝炎，逐渐演变成为积聚，膨胀、肝着、肝绝、肝癌等。
由于邪毒的熏蒸并可出现昏迷。
病毒性肝炎的病机转化
总的看来为湿热疫毒之邪遏伏脾胃，中焦郁滞，湿郁化火，消耗体内阴液，而导致肝肾阴虚，故病理基础是肝脾肾三脏失调，邪气壅结、湿热困阴、气滞血瘀。慢性肝炎病毒携带者处于持续性带毒状态，多由正气亏虚，肝阴不足，再加疫毒内侵留恋消耗气血，导致脾肾阳虚气阴两虚，肝阳亏虚，疫毒之邪气潜伏所致。所以肝病症有虚有实，虚症多见如肝血不足，肝阴亏虚，肝阳不足，实症则是气火有余，或湿热邪气所犯扰，而风阳内动上扰之证，则属于本虚标实。
对于病毒性肝炎的治疗，笔者认为：肝炎的病因即然以“毒”为本，“瘀滞”为基本病机，那么其治疗自然以解毒和行气化瘀为针对病的基本方法，并结合病情演变和辨症及主症而进行论治。在临床中并结合提高免疫功能，增强免疫能力抑制病毒，改善肝脏血液循环抗肝脏纤维化，促进肝细胞的修复，改善肝脏功能作用，最终达到提高机体免疫机能祛除病毒的目的。总之中医治疗乙肝，根据肝的功能和本性及疫毒侵入的病机转化，其治疗原则，以养肝、柔肝、舒肝理气化瘀、扶正、清热利湿解毒为主。
辨证施治
一、疫毒入侵：
症状：疫邪熏蒸身肤肌热，四肢酸倦，胸胁苦满，默默不欲食口苦、咽干、目眩、脉弦、苔淡。
治法：透达募原邪热。
方药：达原饮
方解：榔片、草果仁，透达募原邪热；黄芩、知母清泄上焦邪热；柴胡舒解少阳，透达少阳郁热；白芍、甘草缓急止痛，并且柔肝；川朴消胀除满。
二、湿热中阻：
症状：胸胀脘痞，嗯心厌油纳呆，身目发黄，面色泽鲜明，口粘口苦，尿黄，舌苔黄腻，脉弦数。
方药：龙胆泻肝汤，茵陈蒿汤。
治法：清热利湿。
方解，胆草泻肝胆湿热为君；栀子、黄芩清热燥湿为臣：木通、车前、泽夕、渗利湿热；生地、当归、柴胡清熟养血疏肝；甘草调和诸药为使；茵陈利湿退黄。
三、肝郁脾虚：
症状：胸胁胀满疼痛，胸闷太息，脘痞腹胀，精神抑郁纳食减少，口淡乏味，倦怠乏力，大便溏泄，舌质淡边有齿印苔薄脉沉弦。
治法：舒肝理气健脾
方药：逍遥汤
方解：柴胡舒肝解郁：白芍、甘草缓急止痛而且柔肝；当归补血；白术、茯苓健脾利湿；卜荷解表透肌。
四、肝肾阴虚症：
症状：胁肋隐痛，遇劳加重，腰胁酸软，头晕目眩，两目干涩燥咽干，失眠多梦，五心烦热，形体消瘦，牙龈出血，舌红少津，脉细数无力。
治法：滋养肝肾
方药：一贯煎
方解：生地杞子滋养肝肾；沙参、麦冬当归养阴柔肝；川练子疏肝理气止痛。
五、肝脾肾阳虚：
症状：胃寒喜暖，四肢不温，精神疲惫，少腹腰膝冷痛食少便溏，下肢浮肿，阴囊湿冷或阳痿，舌淡胖边有齿印苔白脉沉细或沉迟。
治法：养血散寒扶阳
方药：暖肝煎、当归四逆汤
方解：姜味辛温经散寒：当归、白芍补血和营；桂枝入肝走血分助长生气；附子温肾助阳。
六、瘀血阻络：
症状：面色晦暗，或见赤缕红丝，两胁刺痛，肝脾肿大，质地较硬，或见蜘蛛痣，肝掌，舌质暗或有瘀斑、脉细涩。
治法；祛瘀通络
方药：旋复花汤
方解：茜草活血通络；丹参活血化瘀；旋复花疏肝解郁理气止痛：葱白温通经脉散结：双花、连召、公英、地丁、清热解毒消肿；当归、白芍补血养肝扶正。
总结：经过30多年的临床实践，精心探索，苦心研究，笔者以独特的经验，自拟出治乙肝疗效较高的协定经偏方《陈氏乙肝灵胶囊》
治乙肝能使临床症状和化验阳性反应逐渐消失，达到康复的目地，是中医根治乙肝病毒的良药：给人类带来极好的社会效益和经济效益。
副主任医师：陈华
地址：河北省唐山市路南区燕京小区老中医诊所
电话：0315—2220343宅电：0315—2565993

提醒您：病毒性肝炎中医治疗经验探讨 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

流行性腮腺炎的中医病机特点

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒为单股RNA病毒，仅一个血清型。病毒主要借飞沫传播，经口鼻侵入易感者。全年均可发病，冬春尤为多见。

中医学称本病为“痄腮”。风温邪毒由口鼻而入蕴结少阳经脉，与气血相搏，气血壅滞不散，凝滞于耳下腮部，则耳下腮部肿痛，足少阳之脉起于目外眦，上抵头角，下耳后，绕耳而行，腮腺位于足少阳胆经循行所过之处。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。热毒炽盛邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可见高热、抽搐、昏迷等证。足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒蕴结，邪毒内传，引睾窜腹，见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等症。为毒窜睾腹之变证。足厥阴之脉布两胁，循少腹，肝经热毒壅滞乘脾，邪毒循胸犯胁肋，邪入脘腹，结阳明者，则出现上腹疼痛剧烈、恶心呕吐等症。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/87299.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 蜈蚣药酒治疗静脉曲张

下一篇: 孩子容易发脾气怎么办？不妨试试这些中···