猪苓汤加味治疗特发性水肿96例

【摘要】目的 观察猪苓汤加味治疗以邪热伤阴为主要病机的特发性水肿的效果。方法 治疗组96例，用猪苓汤加味辨证加减治疗，对照组予以谷维素口服治疗，对比观察两组疗效。结果 治疗组96例经治疗后总有效者93例（96.9%），对照组91例，总有效者65例（71.4%）。两组总有效率比较有统计学意义（X2=5.68，P

【关键词】水肿 ； 邪热伤阴；猪苓汤

特发性水肿又叫特发性水肿综合征[1]，由于水盐代谢紊乱所致的一组综合征。多发于20-50岁妇女，与月经周期有关。笔者2009年1月至2012年12月间以猪苓汤加味治疗邪热伤阴型特发性水肿患者9例，疗效满意，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月至2013年12月间本院门诊就诊的特发性水肿患者187例，采用随机抽样法将患者分为两组。其中：治疗组96例，男11例，女85例，年龄23-61岁，平均39.6岁，病程2周-10年，平均病程2年。对照组91例，男6例，女85例，年龄24-59岁，平均40.1岁，病程2周-9年，平均病程1.8年，所选病例均有不同程度的全身性水肿，以四肢为主。女性多有月经紊乱、头晕、急躁易怒，心烦不寐、口干、胁痛等症，两种病例在性别、年龄、病程及伴随症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[2]，①水肿与更年期有关，常随体质量增加水肿随之加剧；②除其它原因所致的水肿；③进行尿量测定，立卧位水试验有助于诊断，嘱患者清晨空腹排尿后，于20分钟内饮水1000ml，然后每小时排尿一次，连续4次，然后测量总尿量，第一天取卧位（不用枕头），第二天同法取立位（活动或工作）重复一次，取立位时尿量低卧位尿量的50%以上者。

1.2.2 中医证候诊断标准[3]，阴虚有热型水肿主要症状：水肿伴头晕、口干、胁痛，易怒，大便干，口渴欲饮，舌红，脉细数。

1.3 治疗方法：

治疗组96例以《伤寒论》猪苓汤加味治疗，药物组成：泽泻30g，茯苓30g，猪苓30g，阿胶10g，滑石15g，白芍15g，丹皮10g，青皮3g。每日1剂，水煎服，分2次口服，2周1个疗程。对照组91例，口服谷维素，每次20mg，每日3次，2周1个疗程，1个疗程后观察疗效。

1.4 疗效判断标准 治疗1个疗程后，水肿完全消失，无复发，伴随症状消失为痊愈；水肿时有反复，伴随症状消失为好转；水肿及伴随症状均无改善或加重。

1.5 统计学方法 用SPSS 13.0软件统计，两组有效率比较用X2检验。

2 结果

2.1 疗效观察 治疗组96例经治疗后总有效者93例（96.9%）；对照组91例，总有效者65例（71.4%），两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=5.68，P

3 讨论

猪苓汤原方出自《伤寒论》，方治伤寒之邪， 入阴阳或少阴，化而为热，与水相博，以致水热互博，邪热伤阴而致小便不利，四肢水肿，水气不化，津液不改，兼邪热伤阴，故口渴欲饮，阴热上扰，则心烦不寐，方中二苓之淡渗利水渗湿，泽泻甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿[4]，滑石清热利淋，阿胶滋阴润燥，五药合用，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，使水气得利，邪热清，阴液复，肿得消。由于肝气行水行，气滞则水停。方加丹皮、白芍、青皮清肝热。全方配备符合中医整体观念，辩证论治，故疗效甚效。

目前西医对该病病因、病机不明确，理论与实践内容不多，诊断与治疗不统一，在治疗上大多使用利尿剂和性激素替代治疗，其疗效不佳，停药易复发。中医治疗该病有独到优势，起效快，不易复发，患者易接受，不良反应低。但中医治疗也存在不足，缺乏统一诊断标准，病例回访时间短，对病例后期情况的信息不足，需要进一步研究探讨。本文96例特发性水肿病例，笔者以猪苓汤加味辩证治疗，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘敏如，谭完信。中医妇产科学[M]。北京，人民卫生出版社，2001.10

[2]陈文斌、潘祥林，诊断学[M]，6版，北京，人民卫生出版社，2004；24.

[3]单兆伟，中医内科思路与方法[M]。北京，人民卫生出版社，2006；328

[4]张正明，湿阳消肿汤治疗特发性水肿[M]。江苏中医，2002，22（12）；34-35

文章来源：医药界·学术版

什么食物可以去水肿？

1、西瓜

西瓜中含有一种叫瓜氨酸的氨基酸，具有很强的利尿作用，是治疗肾病的良好辅助食物。除肾病外，它对心脏病、高血压以及妊娠造成的浮肿都有辅助治疗效果。除了西瓜的果肉，它的皮、种子煮水饮用都是有效的。

2、海带

海带中含有甘露醇，是利尿消肿的好帮手。海带中含有大量的碘元素，这种碘元素对治疗甲状腺功能低下引起的肥胖十分有效，能够消除人体的水肿形象。而且，海带可以消除血脂，减少脂肪在心脏、血管和肠壁等的沉积，促进胆固醇排除，所以被叫做“刮油”的食物。

3、红豆

红豆中除含有丰富的钾之外，其外皮中所含的皂角苷也有很强的利尿作用。它对脚气病和肾脏功能衰退时出现在眼睑、下肢的浮肿很有效，而且它既可以降低胆固醇和甘油三酯，又能通过解毒作用来治疗宿醉。

4、冬瓜

冬瓜属典型的高钾低钠型蔬菜，对需进食低钠食物的肾脏病、高血压、浮肿病患者大有益处。冬瓜还含有丰富的维生素B1、丙醇二酸、葫芦巴碱能阻止糖类转化为脂肪，防止体内脂肪堆积，对防治高血压、动脉粥样硬化、减肥有良好的效果。

5、黑咖啡

黑咖啡中的咖啡因能起到刺激肠胃分泌胃液的作用，帮助消化，促进身体的新陈代谢，润肠通便。黑咖啡的热量很低，喝黑咖啡能增加热量的消耗，有助于加速脂肪的燃烧和分解，达到减肥的效果。同时，咖啡因还能够加速身体排出，对去除水肿非常有效。

扩展资料：

对于水肿部位，按摩可起到一个疏通血脉的作用，中医建议如果是寒凉体质的人的话，日常还可用热毛巾进行按摩水肿部位，这样做的效果会更加明显。由其是夏秋季，人体的新陈代谢快过，而如果过于疲劳的话，也很容易会引起水肿的问题，因此这个时候就要多加预防水肿，这样才能有助于你远离水肿的问题。

参考资料：人民网-巧吃6种食物消水肿

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