桂枝生姜枳实汤的症状表现,立方意义,临床医案

桂枝去芍药汤证，胸满上冲而呕者，去大枣、甘草，加枳实。——《金匮要略》

【组成】桂枝、生姜各9克，枳实15克。以水二合，煎一合，去滓。一日三次，温服或冷服。

【症状表现】原文：心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

按：东洞吉益：谓本方证，当有呕吐，“痞”下，脱落“满”字，可从。

【立方意义】胃阳不振，脾失薰蒸之力，水谷入胃，脾湿困之，燥、湿、升、降之机，既不能运化输转，则发生痞逆悬痛诸证。兹用枳实消胀泻痰利尿；生姜温胃、散寒，止呕；桂枝温阳，通络降冲。合用则除痞满，下水气，利小便，平喘逆，何悬痛之有。

【治疗范围】以胸满上冲而呕为主者。

【诸家经验谈】《成绩录》：一妇人患吐水，水升胸间，漫漫有声，遂致吐水，每发于日晡，至初更乃已，诸医与大小柴胡汤及小半夏汤之类，无效。先生（益吉南涯）诊之，用桂枝枳实生姜汤痊愈。

又：一男于吐水数十日，羸瘦日加，其证至黄昏，每于脐旁有水声扬腾，上迫心下，满痛，吐水数升，至更初，必止，饮食如故。先生投桂枝枳实生姜汤，其夜水虽上行，然已不吐，翌夜，诸证尽退，五六日痊愈。

【诸家绪论】《千金方》：桂枝三物汤（即本方）以胶饴易枳实，治心下痞，诸逆，悬痛。

编者按：枳壳，对胸脘胀满，呕吐有功，但其性苦寒，能破气。如胃液已损耗，与病后衰弱者，不甚适宜。胶饴，性温，富营养，能补阳虚而健胃，其缓急迫之功，同于甘草。《千金》以胶怡易枳壳，盖为中阳已虚，胃液已耗，悬痛较急而设，附此以备参考。

【凭证使用】胃弛缓，慢性胃炎，胃痛呕吐等。

本文摘自《经方随证应用法》

枳实汤简介

目录1拼音2《重订严氏济生方》:枳实汤 2.1处方2.2制法2.3功能主治2.4枳实汤的用法用量2.5摘录 3《医方类聚》卷一三○引《济生》 3.1方名3.2组成3.3主治3.4枳实汤的用法用量3.5加减 4《圣济总录》卷二十九 4.1方名4.2组成4.3主治4.4枳实汤的用法用量4.5制备方法 5《圣济总录》卷七十一 5.1方名5.2组成5.3主治5.4枳实汤的用法用量5.5制备方法 6《千金翼》卷二十二 6.1方名6.2枳实汤的别名6.3组成6.4主治6.5枳实汤的用法用量6.6附注 7《外台》卷三引《广济方》 7.1方名7.2组成7.3功效7.4主治7.5枳实汤的用法用量 8《幼幼新书》卷三十七引《婴孺方》 8.1方名8.2组成8.3主治8.4枳实汤的用法用量 9《圣济总录》卷六十三 9.1方名9.2组成9.3主治9.4枳实汤的用法用量9.5制备方法 10《千金》卷十七 10.1方名10.2组成10.3功效10.4主治10.5枳实汤的用法用量 11《活幼心书》卷下 11.1方名11.2组成11.3主治11.4枳实汤的用法用量 12方出《千金》卷十六，名见《普济方》卷一二○ 12.1方名12.2组成12.3主治12.4枳实汤的用法用量 13《圣济总录》卷四十 13.1方名13.2组成13.3主治13.4枳实汤的用法用量13.5制备方法 14《圣济总录》卷四十一 14.1方名14.2组成14.3主治14.4枳实汤的用法用量14.5制备方法 15《圣济总录》卷五十三 15.1方名15.2组成15.3主治15.4枳实汤的用法用量15.5制备方法 16《圣济总录》卷五十九 16.1方名16.2组成16.3主治16.4枳实汤的用法用量16.5制备方法 17《圣济总录》卷六十一 17.1方名17.2组成17.3主治17.4枳实汤的用法用量17.5制备方法 18《普济方》卷一三七 18.1方名18.2组成18.3主治18.4枳实汤的用法用量18.5加减 19《圣济总录》卷八十一 19.1方名19.2组成19.3主治19.4枳实汤的用法用量19.5制备方法 20《医学金针》卷三 20.1方名20.2组成20.3主治20.4枳实汤的用法用量 21《古今医彻》卷一 21.1方名21.2组成21.3主治21.4枳实汤的用法用量 22《症因脉治》卷四 22.1方名22.2组成22.3主治 23《万氏女科》卷三 23.1方名23.2组成23.3主治23.4枳实汤的用法用量 24《鬼遗》卷三 24.1方名24.2组成24.3主治24.4枳实汤的用法用量 25《圣济总录》卷一八四 25.1方名25.2组成25.3主治25.4枳实汤的用法用量25.5制备方法 26《圣济总录》卷一八三 26.1方名26.2组成26.3主治26.4枳实汤的用法用量26.5制备方法 27《圣济总录》卷七十三 27.1方名27.2组成27.3主治27.4枳实汤的用法用量27.5制备方法 28《圣济总录》卷一八二 28.1方名28.2组成28.3主治28.4枳实汤的用法用量28.5制备方法 29《圣济总录》卷二十三 29.1方名29.2组成29.3主治29.4枳实汤的用法用量29.5制备方法 30《圣济总录》卷十六 30.1方名30.2组成30.3主治30.4枳实汤的用法用量30.5制备方法 31《圣济总录》卷一○六 31.1方名31.2组成31.3主治31.4枳实汤的用法用量31.5制备方法 32《普济方》卷七十三 32.1方名32.2组成32.3主治32.4枳实汤的用法用量32.5制备方法 附：1古籍中的枳实汤 1拼音 zhǐ shí tāng

2《重订严氏济生方》:枳实汤

2.1处方

枳实（去瓤，麸炒）15克 厚朴（姜制，炒）30克 大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克 桂心（不见火）7.5克

2.2制法

上药哎咀。

2.3功能主治

治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。

2.4枳实汤的用法用量

每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

呕者，加半夏30克。

2.5摘录

《重订严氏济生方》

3《医方类聚》卷一三○引《济生》

3.1方名

枳实汤

3.2组成

枳实（去瓤，麸炒）半两，厚朴（姜制，炒）1两，大黄（酒蒸）3钱，甘草（炙）3钱，桂心（不见火）2钱半。

3.3主治

热胀。腹胀发热，大便秘实，脉多洪数。

3.4枳实汤的用法用量

上（口父）咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片，大枣2个，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

3.5加减

呕者，加半夏1分。

4《圣济总录》卷二十九

4.1方名

枳实汤

4.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1分，栀子仁1分，豉2合（绵裹），雄鼠粪17个（微炒）。

4.3主治

伤寒大病愈后，劳复阴阳易。

4.4枳实汤的用法用量

用淘米泔2盏，先煎取1盏半，后下药，再煎取8分，去滓，分作2服，食前温服，未效再服。

4.5制备方法

上为粗末。

5《圣济总录》卷七十一

5.1方名

枳实汤

5.2组成

枳实（去瓤，麸炒）半两，木香半两，槟榔（锉）半两，甘草（炙，锉）半两，吴茱萸（汤浸，焙干，炒）半两，葶苈（纸上炒令紫色）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）3分。

5.3主治

肺积息贲，上气胸满咳逆。

5.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，用水1盏，加生姜1分（拍碎），同煎至7分，去滓，空心、食前温服，1日2次。

5.5制备方法

上为粗末。

6《千金翼》卷二十二

6.1方名

枳实汤

6.2枳实汤的别名

枳实散

6.3组成

枳实（炙）3两，芍药3两，干地黄3两，前胡3两，黄芩3两，通草3两，知母2两，芎?2两，细辛2两，茯苓2两，黄耆2两，人参2两，甘草（炙）2两。

6.4主治

男子发背，肋结块气，或经一月不已，苦寒热者。

6.5枳实汤的用法用量

上（口父）咀。以水1斗1升，煮取3升5合，去滓，分4次服。

6.6附注

枳实散（《圣惠》卷六十二）。

7《外台》卷三引《广济方》

7.1方名

枳实汤

7.2组成

枳实3个（炙），栀子14个（擘），葱白（切）1升，香豉半升，鼠屎27个。

7.3功效

内消不利。

7.4主治

天行温热愈后数日，劳而复发者。

7.5枳实汤的用法用量

上以水1斗，煎取2升5合，分3次温服，服后相去如人行67里，进1服。

8《幼幼新书》卷三十七引《婴孺方》

8.1方名

枳实汤

8.2组成

枳实（炙）6分，防风2分，秦艽2分，鸡舌香2分，熏陆香2分，麝香1分，沉香4分，黄芩4分，白蔹4分，升麻4分，大黄10分，木香10分。

8.3主治

小儿著风热，(疒咅)(疒畾)坚如麻豆，抓之皮剥汁出，或竟身头面年年常发有时。

8.4枳实汤的用法用量

上以水5升，煮取1升8合。56岁儿服5合，78岁服6合。

9《圣济总录》卷六十三

9.1方名

枳实汤

9.2组成

枳实（去瓤，麸炒）2两，白术3两，桂（去粗皮）1两。

9.3主治

留饮不消，心下痞坚，时复作痛。

9.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，以水1盏，加生姜半分（切），煎至7分，去滓温服，1日34次。

9.5制备方法

上为粗末。

10《千金》卷十七

10.1方名

枳实汤

10.2组成

枳实3个，大枣14个，半夏5两，附子3个，人参2两，甘草2两，白术2两，干姜2两，厚朴2两。

10.3功效

下气。

10.4主治

胸中满闷。

10.5枳实汤的用法用量

上（口父）咀。以水7升，煮取2升半，每服8合，1日3次。

11《活幼心书》卷下

11.1方名

枳实汤

11.2组成

枳实（去瓤，锉片，麦麸炒微黄）半两，赤茯苓（去皮）半两，甘草6钱，半夏7钱（汤煮透，滤，锉，焙干），桔梗7钱半（锉，炒）。

11.3主治

伤风伤寒，胸满气促，咳嗽不爽，食多夹痰吐出。

11.4枳实汤的用法用量

上（口父）咀。每服2钱，用水1盏，加生姜2片，煎至7分，温服，不拘时候。

12方出《千金》卷十六，名见《普济方》卷一二○

12.1方名

枳实汤

12.2组成

竹叶2升，枳实3两，青葙子1两，白前1两，吴茱萸2分，黄芩2分，栝楼根2两，麦门冬2两，生姜6两，前胡（1作芍药）5两，半夏5两。

12.3主治

热气，手足心烦热如火。

12.4枳实汤的用法用量

上（口父）咀。以水8升，煮取2升，分3次服。

13《圣济总录》卷四十

13.1方名

枳实汤

13.2组成

枳实（去瓤，麸炒）2两。

13.3主治

霍乱卒哕。

13.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，羊乳1盏，羊脂1弹子大，煎至7分，去滓热服，不拘时候。

13.5制备方法

上为粗末。

14《圣济总录》卷四十一

14.1方名

枳实汤

14.2组成

枳实（陈者，去瓤，麸炒）4个，桂（去粗皮）1两，厚朴（去粗皮，涂生姜汁炙令烟出）4两，栝楼（去皮）1个。

14.3主治

风寒客于肝经，著于胸上，膈脘痞闷。

14.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，水2盏，入薤白1握，同煎至1盏，去滓温服，空心、日午、临卧各1服。

14.5制备方法

上为粗末。

15《圣济总录》卷五十三

15.1方名

枳实汤

15.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1两，柴胡（去苗）1两，当归（切，焙）1两，芎?1两，甘草（微炙，锉）1两。

15.3主治

髓实证，气勇悍，烦躁惊热。

15.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，用水1盏，煎至7分，去滓，食后、夜卧温服。

15.5制备方法

上为粗末。

16《圣济总录》卷五十九

16.1方名

枳实汤

16.2组成

枳实（去瓤，麸炒）2两半，茯神（去木）2两半，葛根（锉）2两半，石膏2两半。

16.3主治

内热暴渴不止。

16.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓温服，不拘时候。

16.5制备方法

上为粗末。

17《圣济总录》卷六十一

17.1方名

枳实汤

17.2组成

枳实（去瓤，麸炒）半两，栝楼实1个（并瓤用），厚朴（去粗皮，生姜汁炙）3两。

17.3主治

胸痹。

17.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，用水2盏，煎至1盏，去滓温服，空心、日晚各1服。

17.5制备方法

上锉，如麻豆大。

18《普济方》卷一三七

18.1方名

枳实汤

18.2组成

枳实1两（炙），橘皮1两，半夏1两，生姜3两，厚朴3两。

18.3主治

人病寒饮，气上冲心，胸痞喘急。

18.4枳实汤的用法用量

上以水6升，煮取3升，去滓，分3次温服。

18.5加减

咽痛，加桔梗1两。

19《圣济总录》卷八十一

19.1方名

枳实汤

19.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1两，草豆蔻1两，杉木节（锉）1两，大腹皮（锉）1两，青橘皮（汤浸，去白，焙）1两，白术1两。

19.3主治

风毒，心腹虚胀，脚气痹弱，不能行步。

19.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，加生姜3片，煎至1盏，去滓，食前温服，1日3次。

19.5制备方法

上为粗末。

20《医学金针》卷三

20.1方名

枳实汤

20.2组成

枳实3钱，半夏4钱，生姜8钱。

20.3主治

气实诸痛。

20.4枳实汤的用法用量

水煎服。

21《古今医彻》卷一

21.1方名

枳实汤

21.2组成

枳实（麸炒）1钱，紫厚朴（姜制）1钱，广皮1钱，山楂1钱半，柴胡7分，莱菔子（炒研）1钱，炒砂仁末5分。

21.3主治

胸满，右关脉有力，吐蛔不止。

21.4枳实汤的用法用量

加生姜1片，水煎服。

22《症因脉治》卷四

22.1方名

枳实汤

22.2组成

厚朴、陈皮、麦芽、陈枳实。

22.3主治

肠胃停食泄痢。

23《万氏女科》卷三

23.1方名

枳实汤

23.2组成

枳实（麸炒）1钱，木香1钱，炙草1钱，厚朴（姜制）2钱，槟榔1钱5分。

23.3主治

新产后宿食为病，腹中胀痛，里急窘迫，身热口渴，六脉数实。

23.4枳实汤的用法用量

加生姜3片，水煎服。快利为度，后以四君子汤加陈皮和之。

24《鬼遗》卷三

24.1方名

枳实汤

24.2组成

枳实（炙）3两，射干3两，升麻3两，干地黄3两，黄芩3两，前胡3两，犀角1两半，大黄2两半，麝香半两（1方有甘草2两）。

24.3主治

瘭疽。

24.4枳实汤的用法用量

上（口父）咀。以水9升，煮取3升，分3次温服。

25《圣济总录》卷一八四

25.1方名

枳实汤

25.2组成

枳实（去瓤，麸炒令黄）1两，前胡（去芦头）1两，槟榔（锉）1两，木通（锉）1两，甘草（炙）半两，大黄1两半（锉，炒）。

25.3主治

乳石发动，大小肠壅滞不通。

25.4枳实汤的用法用量

每服3钱匕，用水1盏，煎取7分，去滓温服。但得微利即愈。

25.5制备方法

上为粗末。

26《圣济总录》卷一八三

26.1方名

枳实汤

26.2组成

枳实（去瓤，麸炒）半两，赤茯苓（去黑皮）半两，石膏（捣碎）半两。

26.3主治

乳石发，壅热烦闷，渴躁。

26.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓温服，不拘时候。

26.5制备方法

上为粗末。

27《圣济总录》卷七十三

27.1方名

枳实汤

27.2组成

枳实（麸炒）1两，白术1两，半夏（汤洗，去滑，晒干）2两，前胡（去芦头）2两，桂（去粗皮）1两，甘草（炙，锉）1两，赤茯苓（去黑皮）2两。

27.3主治

寒癖，饮食不化，心下虚满如水状。

27.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，生姜1小块（拍碎），同煎至8分，去滓温服，空心、日午、临卧各1服。

27.5制备方法

上为粗末。

28《圣济总录》卷一八二

28.1方名

枳实汤

28.2组成

枳实（去瓤，炒黄）2片，芍药1分。

28.3主治

小儿风疹，皮肤肿。

28.4枳实汤的用法用量

每服1钱匕，用水半盏，煎至3分，去滓，加清酒半合，更煎35沸，分温2服，空心、午间、晚后各1服。

28.5制备方法

上为粗末。

29《圣济总录》卷二十三

29.1方名

枳实汤

29.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1分，木香1分，朴消3分，大黄（锉，微炒）1两，甘草（炙）半两。

29.3主治

伤寒，脉沉在里，而反发汗，津液越出，大便难，表虚里实，遂发谵语，其人如狂者。

29.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓温服。

29.5制备方法

上为粗末。

30《圣济总录》卷十六

30.1方名

枳实汤

30.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1两半，防风（去叉）1两半，麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙干）1两半，芎?1两半，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两，半夏（为末，生姜汁和作饼，晒干）2两，细辛（去苗叶）2两。

30.3主治

风头晕倒眼眩，脑项急痛。

30.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，以水1盏半，煎至1盏，去滓，入竹沥半合，更煎沸，早、晚食前温服。

30.5制备方法

上为粗末。

31《圣济总录》卷一○六

31.1方名

枳实汤

31.2组成

枳实（去瓤，麸炒）1两，苦参1两，车前子1两，黄连（去须）半两。

31.3主治

目风大毒，赤肿胀痛，热泪出。

31.4枳实汤的用法用量

每服5钱匕，以水1盏半，煎取8分，去滓，食后服，临卧再服。

31.5制备方法

上为粗末。

32《普济方》卷七十三

32.1方名

枳实汤

32.2组成

半夏（汤洗7次，焙）5两，前胡（去芦）4两，枳实（炒）2两，细辛（去苗叶，焙）1两，乌梅7个。

32.3主治

目暴肿痛痒者。

32.4枳实汤的用法用量

每服5钱，用水2盏，加生姜5片，煎取1盏，去滓，食后温服，1日2次。

32.5制备方法

上锉，如麻豆大。

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?仲景用芍药的临床体会（下）

芍药的配伍运用
芍药加桂枝
代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两，《医宗金鉴》：「桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。」 「芍药配桂枝，以桂枝发汗，散太阳之风，芍药和营兼以敛汗，使不致发散太过，一散一收，刚柔互济，相须为用，以达解肌表而通阳气，和营卫而不伤阴。」桂枝是辛温阳药，辛甘通阳；芍药是酸甘化阴，和其营卫。戴北山《广瘟疫论》云：「寒热并用之谓和。」 芍药配桂枝，一阴一阳，相反相成，极尽和法之道。其类方有桂枝加芍药汤，治疗「太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之」。太阳病应用解表，不该用下法，误用下法导致腹痛，用桂枝汤加芍药，这里的芍药主要是止痛。
芍药加甘草
代表方芍药甘草汤。从头痛到脚痛，可以治疗一切疼痛。程钟龄《医学心悟》说：「芍药甘草汤治腹痛如神」，各种腹痛，包括妇科腹痛，内外科的腹痛，神经科的腹痛，精神性的疼痛，肢体的疼痛，头痛和脚痛，都可以用此止痛。类方包括芍药甘草附子汤，用来治疗风湿病属于阴阳两虚经脉失养者。
原来此方是治疗阴虚引起的足挛急，若阳虚引起的足挛急可以配用桂枝、附子等。 现代临床甘酸化阴缓急止痛广泛应用于各个系统的病症，不管痛在表面，痛在里面，不管是平滑肌肠痉挛，或是肌肉痛、神经痛，都可以用。现代临床报道芍药可以用于腓肠肌痉挛、三叉神经痛、血管性疼痛等。笔者曾治疗一腹型癫痫患者，重用芍药至45克，佐以甘草而得以控制癫痫的发作。实验研究证明芍药甘草汤有明显的镇痛作用，芍药甘草比例为2：1。若方中炙甘草用生甘草代替，则镇痛作用消失。
芍药加大黄
代表方大柴胡汤。少阳阳明合病，既有寒热往来，又有阳明腑实痛。小柴胡汤加枳实、大黄，加重芍药的剂量，芍药既可通便，又可止痛。其类方有柴胡加芒硝汤，治疗少阳经阳明腑实证，其大便干结更加严重，用芒硝咸寒软坚，通便的作用更强。现代临床大柴胡汤可以治疗肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、痢疾等。胰腺炎疼痛剧烈，芍药可以重用。大便通、胆汁排泄流畅，胰管的水肿、痉挛都可以缓解。实验证明，大柴胡汤可以调节脂质代谢，改善血液流变，尚有抗炎、利胆、解痉的作用。
芍药加附子
代表方芍药甘草附子汤，针对寒性腹痛。腹痛属阴阳两虚者，芍药甘草加附子一起用。笔者曾治一患者，夏天怕热，但是肚子怕冷，一冷就痛，用芍药甘草加附子一起用，效果很好。南方医生夏天不太敢用干姜、附子、肉桂。笔者发现夏天用干姜、附子、肉桂、荜拔治疗因冷饮、空调引起的胃痉挛、肠痉挛腹痛、腹泻效果很好，不过剂量要适可而止。如果既有热郁、又受寒疼痛，可以黄连与干姜、肉桂一起用。《黄帝内经》讲春夏要养阳，春夏要保护人体的阳气，为什么？春夏最容易损伤阳气。人体代谢，气化功能依靠阳气来温煦推动，保护好阳气，很重要。因此，芍药、甘草甘酸化阴，附子、甘草辛甘通阳，一个化阴，一个通阳，两者相互制约，相反相成，对于胃肠病效果很好。临床运用治疗外感汗多阳虚恶寒者，或用于治疗风寒湿痹阳气虚弱关节酸痛者，或用于肠痉挛、腓肠肌痉挛等有良效。
芍药加黄芩
代表方黄芩汤。治疗太阳少阳合病下利，如夏天受暑热之邪，容易腹痛、腹泻，用芍药、黄芩，如稍有寒邪，加肉桂、干姜，效果很好。黄芩汤是下利的祖方，黄芩清热治利，芍药酸甘化阴，缓急止痛。可以治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、胃炎、传染性单核细胞增多症等。药理研究证明，黄芩甙具有非常明显的抗炎、解痉、镇静、止痛的作用。笔者体会到治疗胃肠病黄芩、黄连、干姜、肉桂一起用，既不会太苦寒伤阳，又不会太热伤阴，寒热并用，相反相成，相得益彰。
芍药加半夏
代表方黄芩加半夏生姜汤。《伤寒论》：「太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。」黄芩、芍药、甘草，加半夏、生姜，这是太阳少阳合病中的变证。笔者认为，辨六经就是辨病，然后再辨经证、腑证、变证、坏证。整个《伤寒论》就是一部医案，六经病就讲了六个病。六个病当中有经证、腑证，这是我们现代讲的辨证论治的方案，然后讲变证和坏证怎么处理，可以说是辨病与辨证相结合的典范，故可示人以规矩。
芍药加当归
代表方当归芍药汤。有养血和营作用，《金匮要略》治疗妊娠胎动不安，辨证属于肝脾失和者。方中用当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，川芎要用的少一点，川芎有活血作用，要注意。芍药敛养肝血，缓急止痛，当归补养肝血。有安胎和营止痛，对妊娠胎动不安有腹痛者，用当归芍药汤。另一方当归芍药散，《金匮要略》：「妇人妊娠，宜服当归散主之。」妇科如胎位不正，加川断、菟丝子、桑寄生、大腹皮、苏叶、陈皮等；先兆流产加川断、菟丝子、桑寄生、苎麻根；功能性子宫出血加茜草、仙鹤草、蒲黄炭等。
芍药加柴胡
代表方四逆散。由于气机被阳气所郁遏，气机不畅，而导致的四肢厥冷。此四肢厥冷不是虚证是实证。仲景书中的厥症都是实证，一是气机不能舒展，外邪侵犯，气机不畅，用四逆散。如果外邪侵犯导致上下不通畅，上下气不想顺接，用三承气汤。四逆散中用甘草、枳实、柴胡、芍药疏理气机，它是调理气机的祖方。柴胡疏肝解郁，透达郁阳，芍药苦泄破结，通络止痛。四逆散现代临床用于治疗胆囊炎、肋间神经痛、肝炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、便秘、月经不调、乳腺炎等。
芍药加枳实
代表方枳实芍药散。《金匮要略·妇人篇》中讲到，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。产妇腹痛，法当枳实芍药散。用枳实、芍药理气缓急止痛。枳实要烧黑，芍药要等分。临床对气滞血凝，恶露不尽，产后郁滞腹痛者有效。《金匮要略·疮痈肠痈篇》有排脓散（枳实、芍药、桔梗等），现代治疗疔疮痈疡及各种无名肿块等，有一定疗效。
笔者经验，白芍加川芎，治疗各种原因的头痛，包括三叉神经痛，效果很好。芍药可以用到30~50克，川芎可以用到12~30克。白芍加防风，治疗各种过敏性结肠炎，这是取痛泻要方意，对肠易激综合症这一类效果很好。白芍和赤芍一起用，治疗各种原因引起的疼痛，活血加养阴柔肝一起用。白芍加荜菝，治疗脘腹疼痛，脾胃病用得比较多。芍药加黄连，腹痛腹泻，是黄芩汤的用法。芍药加白术，治疗脘腹疼痛、泄泻。白芍加木香、槟榔，治疗腹痛腹泻、里急后重，用于直肠炎，乙状结肠炎，或者是结肠癌手术后的后遗症，里急后重，用木香、槟榔、青陈皮、黄连再加白芍，效果满意。白芍加干姜，治疗胃寒腹痛。白芍加麻仁，治疗便秘效好。
赤芍的运用
以上重点谈白芍的功效与配伍运用，现代用赤芍主要在以下三种情况：1赤芍与生地、丹皮合用，清热凉血解毒，如犀角地黄汤，犀角可以用水牛角来代替。温病热毒深入营血，血热妄行，出现吐血，出血，斑疹，舌绛起刺的情况。笔者经验治疗糖尿病足、丹毒、亚急性甲状腺炎等效果很好。2赤芍与桃仁、红花同用，活血化瘀，通畅血脉，治疗经闭、痛经。3赤芍与金银花、菊花同用，清肝热，风热，治疗风热头痛。
芍药的剂量
仲景在54个用芍药方中注明用量的有42方，用三两的9方，用二两的2方，六两、五两、四两各1个方。用于桂枝汤调和营卫的用3两，用于养血养阴的如当归四逆汤有3两到4两，用于止痛的当归芍药散汤剂用6两。古今剂量有别，一般用量在9~15克，用于止痛可稍增加，特别是严重的疼痛，如三叉神经痛、血管性疼痛、腹型癫痫、坐骨神经痛等，可用30~60克。加甘草，既加强缓急止痛作用，又有监制其阴柔之性，没有发现有副作用。
用芍药禁忌
凡是胸阳不足引起的胸满、惊悸、卧起不安者禁忌，如胸痹桂枝生姜枳实汤，乌头赤石脂丸不用芍药。引起胸痹的主要原因是心阳微，阴邪上乘，故阴药慎用。由此反推，胸阳不振，不用白芍，可用赤芍。里寒过甚的，如真武汤，方后有一句话，若下利者去芍药加干姜2两。真武汤本身用于肾阳不足，阳虚水泛引起的水肿，用阴药不合适，要去芍药加干姜。
芍药的炮制
仲景对芍药未论炮制。现代用炒白芍加水炒，酒白芍加酒炒，醋白芍加醋炒。酒白芍药止中寒腹痛，醋白芍药敛血止血，土炒白芍，健脾止血。《药性切用》：「泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。」概括得很好。张锡纯在《医学衷中参西录》生用芍药，反对滥加炮制。
病案举例
季某某，女，56岁。有偏头痛史多年，经常发作，尤其是在月经期或者疲劳过度时容易发作。近值更年期，头痛发作频繁，伴潮热汗出，烦躁易怒，心绪不宁，睡眠不佳，胸闷叹息，口干舌燥，大便干结不爽。来诊时头痛剧烈，呕吐2次，眩晕不支，诊舌质微红，苔薄微腻，脉来微数。患者平素经常服用西药止痛药缓解头痛，故胃中经常不舒。此心火旺、肝阳亢、阴分亏。治宜清心火、平肝阳、滋肾水、止头痛。处方：知母12克，黄连6克，山栀12克，天麻12克，赤白芍（各）20克，珍珠母30克，麦冬12克，玉竹12克，柏子仁15克，女贞子15克，远志9克，7剂。药后头痛稍缓解，不再呕吐，上方白芍改30克，加羚羊角粉0．6g×2支（分2次早晚冲服），14剂。三诊头痛平定，潮热汗出好转，睡眠改善，再以滋水涵木、清心安神法善后。生熟地12克，知母12克，黄连6克，天麻12克，赤白芍（各）15克，珍珠母30克，麦冬12克，柏子仁15克，女贞子15克，酸枣仁15克，藿苏梗（各）12克，14剂。随访：近半年来头痛未再大发。

桂枝功效与作用

今天给各位分享桂枝功效与作用的知识，其中也会对桂枝茯苓丸的功效与作用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！
本文目录一览：1、桂枝的功效与作用及食用方法2、桂枝的功效与作用是什么3、桂枝的功效与作用桂枝的功效与作用及食用方法1、桂枝的功效主要是发汗，能够温经并且止痛，能够帮助阳气恢复。
2、桂枝食用方法：内服：煎汤1.5-6g，大剂量，可用至15-30g;或入丸、散。
3、桂枝甘草汤:
（1）功效：补心气，温心阳，主治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。
（2）组成：桂枝12克，炙甘草6g。
（3）用法：水煎分三次温服(成人常用剂量：10剂)。
（4）方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。
二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。
桂枝和甘草的搭配可以有很好的安神的作用，对于养心安神有一定的效果。
4、桂枝绿茶：
（1）功效：发汗解肌;抗菌抗病毒，利尿，治风寒表证所致腰背肢节酸痛。
桂枝和绿茶的搭配可以有清热解毒的作用，而且还可以有利尿消肿的效果和作用的哦。
（2）材料：桂枝3g、绿茶3g。
（3）用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
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桂枝的功效与作用是什么桂枝的功效与作用是什么
桂枝的功效与作用是什么？桂枝这种中药材在我们的生活中非常常见，很多临床应用都会用到这个，但是你知道为什么要用它吗？用它能治什么病？下面就带你了解桂枝的功效与作用是什么。
桂枝的功效与作用是什么1
1、发汗解肌
桂枝辛温而归肺经，能够发汗解表，配伍麻黄可治疗表实无汗的风寒感冒，麻黄是主药。
桂枝是表虚汗出的风寒感冒的主药，须配伍芍药、生姜、大枣、甘草，即组成桂枝汤，是治疗风寒感冒表虚汗出的代表方。
桂枝是临床常用药，桂枝汤是临床常用方，治疗汗出、恶风者，无论发热与否，均予桂枝汤，大多在3～5剂后，汗出即愈。
还须指出的是，桂枝汤治疗无明原因的长期低热表现为汗出、恶风者，疗效显著。
若兼见口苦、咽痛、胁痛等，与小柴胡汤同用，名柴胡桂枝汤。
桂枝与肉桂来自同一种植物，均含挥发油，能够刺激汗腺而发汗。
由于肉桂所含挥发油丰富，其发汗力比桂枝强，所以，为了增强桂枝汤的发汗作用，方中桂枝可由肉桂来代替，亦可桂枝与肉桂同用，诸多经方爱好者均有这样的经验。
以桂枝为主药的名方甚多，其中桂枝加葛根汤是擅长使用的处方之一。
目前为止，治疗颈椎病仅有两首处方，桂枝加葛根汤和葛根汤。
体质壮实、无汗者，多选用葛根汤；体质瘦弱，易于汗出者，则多选用桂枝加葛根汤。
无论选用何方，均可配伍活血祛风止痛药，如桃仁、川芎、鸡血藤、丹参、威灵仙、木瓜等。
方中葛根的用量多在50～100g之间，甚至更大，量小则疗效不佳。
2、温通经脉
桂枝味辛，能够通行血脉，性温，能够温通经脉。
总之，桂枝具有温经散寒、通行经脉的作用，所治的病证属于寒凝血滞之各种疼痛性疾病，例如风寒湿痹之肩臂关节疼痛如颈椎病、肩周炎等，常与附子、生姜等配伍，如桂枝附子汤；治疗脘腹冷痛之胃炎、胃及十二指肠溃疡等，可配伍白芍、饴糖等，如小建中汤；治疗寒凝血瘀之痛经，常配伍吴茱萸、当归、川芎等，如温经汤；治疗寒凝血滞之胸痹（冠心病、心绞痛等），宜配伍枳实、薤白等，如枳实薤白桂枝汤。
总之，桂枝的温通经脉作用，可广泛用于心脑血管、呼吸、消化等血循环障碍的病证。
3、助阳化气
张仲景在《金匮要略》中指出，“病痰饮者，当以温药和之”。
桂枝性温，能够温通经脉，温补肾阳，助膀胱气化，故能利水，治疗水湿内停之水肿、痰饮等。
治疗水湿内停之眩晕、心悸等，可配伍茯苓、白术、甘草，即苓桂术甘汤；治疗水肿、大便溏泄等，常与茯苓、猪苓、泽泻、白术同用，即五苓散。
从传统的中医理论来看，桂枝能够治疗痰饮、水肿等，与其助阳化气作用有关，然而这种作用难以理解。
认为，桂枝之所以能够治疗水肿，与桂枝的温通经脉作用有密切关系，实际上就是桂枝对微循环的改善作用，微循环一旦改善，水肿大多减轻。
使用注意
“桂枝下咽，阳盛则毙”，桂枝性温，能够动血。
也就是说桂枝能够促进血液运行，提高心率，表现为“血热出血”，如易于鼻衄、牙龈出血等。
所以对于易于出血、舌质红、口干咽干等患者，不宜使用桂枝。
桂枝的'功效与作用是什么2
1、抗菌消炎
抗菌消炎是中药桂枝的重要功效之一，因为桂枝中含有的药用成分在被人体吸收后，能消灭人体内的大肠杆菌和枯草杆菌，以及金黄色葡萄球菌，并能抑制人体内伤寒感冒和肺炎球菌的活性，能防止人体因这些细菌感染而出现炎症，也能让人体内已经出现了炎症，慢慢消退。
2、抗病毒
中药桂枝还有多种药用成分能抑制一些常见病毒的活性，特别是它对流感病毒的抑制功效极为明显，可防止流感病毒对人体细胞产生破坏，在流感高发的季节中，人们多服用一些中药桂枝，就能降低病毒性感冒的发病率。
3、预防感冒
桂枝汤是一种能解表散寒的中药汤剂，它对人类经常出现的感冒有明显预防作用，特别是在流感高发季节中，人们多喝一些桂枝汤，能抑制流感病毒活性，并能降低感冒的发病率。
4、利尿排毒
在平时人们适量服用一些桂枝汤，还能提高人类肾脏功能，并能加快身体内尿液生成，能让身体内淤积的毒素随尿液一起排出体外，它利尿排毒的功效特别出色以，适量服用还能让人体出现的水肿与小便不利很快减轻。
桂枝的禁忌
桂枝是一种药用功效极为出色的中药材，但生活中那些患有低血压的人禁止服用桂枝不然会让病情加重，除此以外生活中那些已经怀孕的女性也禁止服用桂枝，她们服用桂枝后容易造成子宫收缩，会对腹中胎儿发育造成不良影响。
1、高热、脉洪大不出汗者禁用。
桂枝属于温热药物，风温等热传染病时，高热、脉洪大不出汗的人，不应使用桂枝，误用的话，只使用0.6~0.9g也会引起鼻出血。
2、内火患者禁用。
口舌干燥、吐血、咯血等内火患者，桂枝不适合使用。
桂枝的功效与作用桂枝是一味中药，很多人对于它都是不熟悉的，那么桂枝的功效与作用有哪些呢，下面就一起来看看吧
桂枝的功效与作用
散寒解表
桂枝辛温发散，具有疏散风寒之邪外出的功能，《神农本草经》(以下称《本经》)言桂枝“味辛，温，无毒”;宋《本草别说》：“仲景《伤寒论》发汗用桂枝”;清《本草备要》也云：“桂枝治伤风头痛，无汗能发;中风自汗，有汗自止”。
可见历代本草书对桂枝具散寒解表功效的观点是统一的。
但清代部分医家认为桂枝性温且热，性偏则有“毒”，宜辨证明确后使用，否则用之则伤人。
调和营卫
历代医家多认为桂枝有调和营卫的作用。
《本草纲目》说：“桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去”。
《景岳全书》说：“桂枝气轻，故能走表，以其善调营卫，故能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗”。
清《本草求真》直接谓之“调和营卫”。
可见历代医籍和本草著作都认为桂枝具有调和营卫的功能。
温通经脉
桂枝药材为枝条，枝条可通达四肢，具温通经脉之功。
清张秉成指出：“桂枝体用可通肢，辛甘能入血，温经达络散风寒。
”(《本草便读》)。
汪昂评之“痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异，桂枝用作引经”(《本草备要》)。
黄宫绣对其宣痹的功能进一步阐发说“桂枝能横行于臂，治痛风(行痹)，须用桂枝以为响导。
”(《本草求真》)清周岩在《本草思辨录》中总结道：“桂枝所优，在温经通脉，内外证咸宜”，均说明桂枝具温通经脉之效。
温助阳气
桂枝性温且热，入气分，味辛甘，正如《素问·至真要大论》说：“辛甘发散为阳”，为“阳中之阳”(《药性赋》)。
桂枝气厚，“气厚者为阳”、“厚者发热”、(《素问阴阳应象大论》)。
《神农本草经》言“补中益气”，《名医别录》“主治心痛”，《本草经集注》“主温中，心腹寒热冷疾。
理疏不足，导百药无所畏。
”等，从历代医家之论可见桂枝不仅温通五脏的阳气、调畅血脉和经络，而且还可补中益气，具治病养生驻颜的功能。
利肝肺气
陶弘景首次提到桂枝“利肝肺气”的功效，利肝气包括了平肝和疏肝两方面的作用，利肺气则指肃降肺气。
具辛温之性的桂枝，何以能平肝肃肺?“桂树之下无杂木”(《吕氏春秋》)，从古书的记载均可见桂树能“克”其它树木，为“百树之王”。
中医则引申为桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。
《本草求真》说：“桂枝，其体轻，其味辛，有升无降，故能入肺而利气，胁风本属于肝，凡治胁风之症，当用桂枝入肝以平”。
温病大家叶天士则更有精辟论断：“桂气温，秉天春和之气，入足厥阴肝经;味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。
”从桂枝的气味和习性来说明桂枝利肝肺气。
平冲降逆
桂枝具有平冲降逆的.功效，是针对下焦寒气或水湿(饮邪)之气上逆而言，通过温化、温散寒凝水湿而达到平冲降逆的目的，与前利肝肺气有着本质的区别，彼为舒畅肝肺气机，以顺达为是，此为降逆气以平为是。
仲景方中的桂枝加桂汤、苓桂草枣汤均体现了这一平冲降逆以治奔豚的特点。
桂枝能温散膀胱水气，使冲气不从腹部上逆，而能蒸腾水气从背部和卫表而出。
平冲降逆这一功效可以说是桂枝温助阳气功效的特殊运用，因其特殊所以历代医家多单列为一功效。
桂枝的功效正是：散寒解表调营卫，温助阳气“主百病”，温通血脉“无所畏”，平肝降逆利肝肺。
关于桂枝功效与作用和桂枝茯苓丸的功效与作用的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏收藏本站。

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