登录
首页 >> 中医基础常识 >> 偏方秘方

哮喘中医辨治及验方

道医 2023-06-25 19:35:21

内容介绍

该书由广州医学院第一附属医院中医科学单位的专家编著而成。

这本《哮喘中医辨治及验方》是本社出版的实用中医效方丛书中的一部。

支气管哮喘的一类严重危害人类健康的疾病。该书是根据中医学原理,结合中西医理论,紧密联系临床实践,经作者长期临床反复验证,不断揣摩,丰富内容,提高疗效,积多年心血的结晶编著而成。

该书讨论了支气管哮喘的概述、西医诊断、西医治疗、中医认识和中医辩证及验方概要,尤其是重点就支气管哮喘的急性发作期、哮喘的缓解期、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、危重型哮喘、老年哮喘、儿童哮喘,以中医辩证施治为基础,整理和精选大量的中医治疗方及部分食疗方,综合治疗方,具体介绍了各个治疗方的药物组成、用法、临床疗效、经验体会、方剂来源等,基本反映了近年来我国运用中医辩证施治及验方治疗各种支气管哮喘的研究效果。

该书资料丰富,文字流畅,通俗易懂,应用方便,有较强的科学性和实用性。适合于支气管哮喘病防治研究人员、临床医生、患者和家属以及对中医治疗有兴趣的朋友查阅参考。

作品目录

前言

第一章 支气管哮喘总论

第二章 哮喘的中医学认识

第三章 支气管哮喘急性发作期

第四章 支气管哮喘缓解期

第五章 咳嗽变异性哮喘

第六章 过敏性哮喘

第七章 危重型哮喘

第八章 老年性哮喘

第九章 儿童支气管哮喘

第十章 哮喘的综合治疗方

相关文章如下:

麻黄汤加减治疗支气管哮喘小青龙汤加减在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效哮喘病的中医治疗方法,平喘中药椒目有良效定喘汤加减治疗哮喘病的临床疗效哮喘的治疗方法和药物,泻肺平喘用葶苈

我有时候感到嗓子突然被什么东西卡住,一直咳嗽脸憋得通红,喘不上气,快死了的感觉,请问这是什么病?

放心,只要耐心治疗应该没事。

以我的判断你可能患有哮喘病。

哮喘病一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

什么是哮喘病?
[编辑本段]
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
疾病早期,因病理的可逆性,肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显,肉眼可见肺过度充气及肺气肿,肺柔软疏松,可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞,粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者,可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期,气道粘膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物贮留,支气道平滑肌痉挛,纤毛上皮剥离,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作,表现为支气管平滑肌的肌层肥厚,气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病

主要症状
[编辑本段]
病人主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。
首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

防治措施
[编辑本段]
避开过敏源
如果哮喘是由过敏引起的,则应去医院作铭疫治疗,免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力,减少甚至消灭过敏反应。同时,平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物,因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。
减少由运动引起的哮喘病
如果晨间慢跑时,你的哮喘病发作,或当你劳动身体时,突然发现自己气喘如牛,那么你可能患有运动引起的哮喘病,运动前15分钟服用药物,有助于运动顺利完成。
避开烟雾弥漫的室内
哮喘病患者不应该抽烟,而近来一项加拿大的研究指出,哮喘病患者周围的人也不该抽烟,尤其在冬季、当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟,将使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。
睡前服用制酸剂
吃太饱睡觉也可能引发哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成,即胃酸反流进食道。当你躺平时,胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高,以预防胃液逆流,并服用制酸剂,以降低胃酸。
避免冷空气
当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内,如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。
慎用空调
空调也可能对哮喘病有益,但得小心使用,以免将外面的空气带入室内。使用车内空调时,勿设定送风并冷却空气的按钮上,应设定在循环或最强冷之处,以免引进花粉。
远离厨房
研究发现,并不是吃下有害的食物才发病,光是闻到不适合你的食物的气味就有可能引发你的哮喘。
使用不含阿司匹林的止痛剂
对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林或ibuprofen,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生,所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
紧急时可用咖啡代替
当你在野外活动,忽然感到哮喘病快发作,而身边又恰好忘了带吸入剂,这时候该怎么办?喝几杯浓咖啡,对哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因(约两杯咖啡所含的量)的药物,可以呼吸得较顺畅,并改善病况。咖啡因与最常用的气喘病药物--茶叶碱(theophylline)几乎相同的物质,你的身体无法分辨其差别。然而,咖啡因不能当作平时药物的代替品。只有在紧急时,当身边没有药物可用,两杯浓咖啡或一些巧克力可以暂时取代药物。
运动时不要张嘴
激烈运动时,当你张开嘴巴喘气,会使喉咙变干变冷,由此很可能引发哮喘病,应该闭上嘴巴,用鼻子呼吸。
如果开始你跑得很快,可很快就后继乏力。因此运动时需要调整自己的步伐,充分地暧身,然后徐徐地出发。
游泳可以驱除哮喘病
游泳是哮喘病的理想运动。由于处于高湿度的环境,不会口干舌燥。其他一些不需要持续进行的运动,例如棒球、网球及高尔夫球,对哮喘病患者都很适合。

诱发药品
[编辑本段]

一、解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。
二、心血管药物:心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。
三、呋喃妥因:可引起支气管痉挛,停药后可缓解。
四、喷雾吸入剂:大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
五、碘油造影剂:碘油造影剂也可引起哮喘发作,但一般症状较轻微。
六、添加剂:食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘,如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。
七、其他:磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘,一些生物制品,如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。
此外,马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘。

哮喘雾化吸入器
[编辑本段]
在治疗哮喘时,要用一种特别的装置,那就是定量雾化吸入器。这种装置每次喷射的药物是定量的。哮喘病人发作时,按一下就能将一定量的药物喷入气管及肺部。据介绍,目前全世界有超过3亿人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病,用这种吸入器是最有效的治疗方式。第一支定量雾化吸入器1956年由美国的莱柯实验室制造,至今已有半个世纪。
哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。
由于药物是直接地进入肺部,所以药物的需要量将会大大减少,且起效更快,更有效。而更为重要的一点是,通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。
通过雾化吸入药物是相当容易及方便的,它可使患者减轻症状主,并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处,首要的自然是掌握其正确的使用方法。
以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的:
1.为要用到的药物做好标记,尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物,以做到合理、适量地使用药物。
2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师,了解判断药物剩余量的方法。
3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时,滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。

饮食宜忌
[编辑本段]
避开引发哮喘的食物
要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮(可能引起支气管痉挛)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、鱼、红肉(尤其是猪肉)、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖;蛋类、核果及海产;色胺酸等。如果你有哮喘病,应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。
注意盐的使用
一项研究指出,食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此,哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。
小心食品添加剂
食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果(尤其是杏果)。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后,会有严重的突发症,甚至会导致死亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生,上餐馆时,不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。
多食用新鲜蔬果
多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。
忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物,如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

民间偏方
[编辑本段]
葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克,什么品种的都行,蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里,装瓶泡2-4天后便可食,每天3次,每次3-4小匙。
糖萝卜治哮喘
取糠心(即开花籽后)的萝卜一个,洗净去皮取瓤,放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出,加红糖30克,撑拌溶解后趁热喝下,早晚各一次,连服三日,即可润肺止咳,又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
注:每次熬制,需用一个新萝卜瓤。
“核麻蜜”治哮喘病
取核桃仁250克,黑芝麻100克(上锅微炒),将核桃仁捣碎,再取蜂蜜一饭勺,水两饭勺,在炉火上煮沸,趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子搅拌均匀,放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。

我这里还有一些治疗哮喘病的小偏方:

本病是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长为特征的肺系疾患。此病以春秋二季的发病率较高,常反复发作,每因气候骤变而诱发,以夜间和清晨居多,往往迁延难愈。病程越长,对患者机体的影响则越大。临床常用的偏方、验方主要如下。
[方一]
罗汉果半个,柿饼2--3个,冰糖少许。将罗汉果洗净,与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣。1日分3次饮用。
本方清热,去痰火,止咳喘。
[方二]
川贝母、生名膏、橘红茶30克,杏仁20克,前胡15克,生甘草10克,雪梨6个,冬瓜条100克,冰糖150克,白矾适量。先将石膏、杏仁、前胡:甘草共煎取汁的一小碗,待用;将冬瓜条切成黄豆大颗粒,贝母打碎,橘红研成粉,雪梨削皮捣烂调入白矾水,入冬瓜粒、冰糖、贝母、橘红粉,再倒入药汁,共盛一大碗内和匀。置于蒸锅中隔水蒸约50分钟,合成粘稠膏状即成,分次酌量食用。
本方清热,止咳,平喘,适用于热性哮喘者。
[方三]
蚯蚓100克,桑白皮150克。将蚯蚓炒成焦黄色,共研成末,每服5克,日服2次,忌食辛辣食物。
本方适用于痰黄而粘的哮喘者。
[方四]
薄荷15克,橘皮、紫苏各10克。一起煎汤服,1日2次;
本方适用于外感风寒引起的咳嗽气喘。
[方五]
杏仁、旋复花、款冬花各10克,粳米50克。
前三味煎水去渣,人米煮粥,空腹食。
[方六]
干姜30克,淡豆豉15克,饴糖250克,植物油少许。干姜、淡豆豉同放锅内,加水适量,文火煎煮,每30分钟取汁1次,取2次后合并,文火煎煮至浓,加饴糖调匀,继续煎熬至挑起糖浆成丝时停火,倒入涂有植物油之搪瓷盘内,摊平,稍凉后划成小块。每服3块,日3次。
本方适用于肺寒咳喘。
[方七]
椒母若干。研粉,每次3克,装入胶囊,内服,每日3次。
本方除痰平喘,适用于哮喘。
[方八]
炙麻黄9克,钩藤15克,葶苈子9克,乌梅6克,蝉衣9克,石韦30克,甘草3—15克。水煎服,日分2次服。
本方为江苏省中医研究所朱秀峰方,适用于哮喘。
[方九]
糯米100克,冰糖少许。
洗净糯米焖饭,或上笼蒸熟,另将冰糖整熬,浇在饭上,每日午餐温热服食,不可过量。
本方适用于肺气虚弱所致急喘。
[方十]
水发白果150克,白糖100克,生粉25克。白果砸去外壳,放锅内加清水、碱适量;烧沸后,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放人碗内,加清水,上笼蒸熟,取出,锅内放白糖、白果,清水250克,武火烧沸;去浮汁,用生粉勾芡,倒入盘中,单食或佐餐。
本方适用于肺气虚之喘证。
[方十一]
萝卜1000克,半夏、茯苓、陈皮、白术各10克,白糖适量。萝卜、洗净,刮细丝,与四药同人锅中,加水煎煮半小时,滤出汤汁,另置小火煎熬至较稠时入白糖,待成膏状停火置冷,每次1--2匙,日3次沸水冲服。
本方适用于中焦痰湿,食少,咳喘。
[方十二]
薏苡仁30克,杏仁10克,冰糖少许。将薏苡仁煮粥,待半熟时,加入杏仁,文火煮至熟,加冰糖,早晚食用。
本方适用于咳嗽痰多之喘症。
[方十三]
核桃肉500克,姜末0.5克,白糖120克,熟植物油1000克(实耗100克)甜面酱100克,碱25克。将核桃肉用碱水浸泡半小时后,浸水漂净,捞出沥干,置火烧至七成熟的油锅内不断炒动,至金黄色,浮出油面上捞出;锅底留油25克,加白糖70克,至溶化后,加入甜面酱,姜末翻炒,加水200克拌匀,倒人核桃肉,略炒离火,不断翻炒至冷却,入熟油翻炒,使汁浓缩,裹住核桃肉,佐餐服食,或作点心用。
本方补肾纳气,适用于久喘,久嗽。
[方十四]
粳米100克,灵芝、核桃仁各20克,精盐2克。将灵芝洗净切成3块,米洗净,核桃仁用开水泡10分钟,剥去种衣;砂锅置火上,注入清水1000毫升,下米、灵芝、核桃仁,烧开后,小火煮至米汤烂稠,表面浮有粥油时,放入精盐调味。
本方适用于肺肾虚之咳喘。
[方十五]
墨鱼骨(海鳔硝)150克,红糖少许。将黑鱼骨晒干,用小刀刮成粉末,每次15克,用红糖拌吃,早晚各1次。
本方适用于哮喘、气促证。
[方十六]
鲤鱼1条,糯米200克。将鲤鱼去鳞,纸裹炮熟,去刺研末,同糯米煮粥,空腹食之。
本方适用于咳嗽气喘。
[方十七]

炙麻黄、杏仁各10克,化橘红12克,半夏10克,茯苓15克,炒苏子、莱菔子各10克,白芥子、茶叶、诃子各6克,甘草5克。水煎服,每日1剂,日服2次,病情较重者;每日1.5剂,日服3次。
本方为著名老中医焦树德治疗哮喘经验方,适用于肺脾两虚所致哮喘。
[方十八]
麻黄、桂枝、半夏各9克,细辛6克,五味子9克,干姜6克,白芍9克,甘草6克,生石膏30克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方适用于喘息不能平卧者。
[方十九]
射干、麻黄、半夏、紫菀各9克,细辛3克,生姜9克。
水煎服,1剂1天内分2次服完。
本方散寒平喘,适用于喉间哮鸣音重,但咳嗽痰不甚多而痰出不爽的。
[方二十]

蜜麻黄6克,苦杏仁9克,炙甘草3克,紫苏子10克,白芥子、葶苈子(布包)、蜜款冬各6克,蜜橘红5克,茯苓10克,清半夏6克。水煎服,每日1剂,分2次服。
本方名为止咳定喘汤,为著名中医俞慎初方,适用于风寒哮喘。
[方二十一]

熟地30克,淫羊藿20克,当归10克,麻黄6克,紫石英30克,肉桂3克,白芥子6克,鹿角片20克,五味子4克,桃仁10克,皂角3克。日1剂,水煎分温2服。
本方为阳和平喘汤,为胡翘武主任医师方。
[方二十二]

(1)咳喘饮:冬瓜仁、苇茎各15克,杏仁10克,炙麻黄9克,甘草6克,前胡、百部、浙贝各10克,瓜蒌15克,炙杷叶10克,双花12克,公英15克。

(2)咳喘膏:细辛3克,白芥子5克,麻黄9克,杏仁10克,沉香5克,胆南星6克,川贝、白前各10克,白果9克,双花12克,连翘10克,仙鹤草12克,紫菀、苏子、五味子各10克等,共研细末,用生姜汁调成软膏,贴肺俞、心俞、膈俞三对穴位,每天贴1次,每次8—10小时。
咳喘饮水煎温眼,每天1剂,头煎与二煎共取药汁300毫升,和匀,分2口3次温服。咳喘膏贴用法详前。

本方为江苏著名中医陈鼎祺验方。功能宜肺、清热、止咳、化痰、平喘,临床上用来主治:咳嗽,如急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎。痰多,呈白稀或粘及黄粘痰,含肺部感染。哮喘,如支气管哮喘、喘息性支气管炎。支气管扩张,含咳血痰。肺痈,即肺
脓肿。肺瘘,病久咳喘,由肺气不宣,影响至肾,而肾不纳气。肺气肿、早期肺心病等咳喘症。

若发热,痰黄者,加鱼腥草30克,黄苓10克,大青叶15克,连翘10克,胆星6克。若口渴痰粘者,有阴虚证候,宜加玉竹、天花粉各15克,天麦冬各10克。喘重者加沉香粉3克(冲服)、白果9克,苏子、莱菔子、五味子各10克。咽喉红肿者,加射干、牛蒡子、黄芩各10克,板蓝根15克,山豆根9克。若恶寒,遇冷咳喘加重,咯白稀寒痰者,加细辛3克,桂枝9克,干姜6克,姜半夏10克。若咳血或痰中带血丝者,加仙鹤草、茅根、生侧柏各15克,三七粉3克(冲服)。

[方二十三]

苏子、地龙、前胡各15克,麻黄5克,川芎15克,射干、黄芩各10克,苦参5克,白鲜皮、刘寄奴各10克。两日1剂。水煎2次,煎出液总量约300毫升(5岁量),分6次温服,每日3次,每次50毫升。
本方为辽宁著名中医王烈验方。功能止哮平喘,活血化瘀,可用治哮喘。

本方性偏凉,用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣显著,甚则呼吸困难,喘憋,烦躁不得卧,双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。

喘甚者重用苏子加马兜铃,哮重者重用地龙,痰盛者加瓜蒌、葶苈子、胆南星祛疾平喘,久哮多瘀重用桃仁,喘憋伴便秘,轻者用莱菔子以降气豁痰、消导通便,稍重者加枳实,干结者加番泻叶以盛者下之,清大肠而泻肺止喘。
[方二十四]

生鸡脯肉150克,发好的净海蜇头丝300克,鸡蛋清半个,香菜梗15克,精盐、味精、醋、胡椒粉、麻油、花椒水、葱、姜、蒜、生油、水淀粉。

把鸡脯肉切成细丝,放入碗内,加鸡蛋清,水淀粉,用手抓匀;香菜梗切成段,葱、姜切成细丝,蒜切成片。锅内放人生油,烧到四五成热时,放入鸡丝,用筷子划开,熟时出锅。海蜇用热水烫一下沥干水。锅内放入少量生油,烧热时用蒜炸锅,烹入酷,添鸡汤,把鸡丝、蜇头放入锅内,加上精盐、味精、花椒水、胡椒粉、葱丝、姜丝、香菜梗,汤开时撇去浮沫,点上麻油,出锅盛碗即成。本菜肴在正餐时用,每天一次。

海蜇性味咸平,具有清热化痰,软坚消积、润肠通便的作用。配以甘温,补气益中的鸡肉,其作用特点在于“宣气、化痰、消积、行食而不伤正,补虚扶正又不碍祛邪。”有攻补兼施的疗效。可治疗哮喘,慢性支气管炎,或高血压、痰饮、带下等症。

当然,我的判断并不是那么绝对,你最好还是尽早就医,及早治疗,避免耽误病情。

真心祝愿你的病能早日康复,也希望我的回答能对你有所帮助~!

小儿哮喘的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

支气管哮喘是小儿常见的变态反应性疾病,是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞为主的呼吸道慢性炎症,对易感儿可引起不同程度的可逆性呼吸道阻塞症状。哮喘具有遗传性,可发生于任何年龄的小儿,但多始发于4~5岁以前,占70%~80%,约50%始于3岁以前,10岁以下男孩多于女孩,接近2:1。

一、病因病机中医认为小儿素体肺、脾、肾三不足,痰饮留伏,是发病的主要内因。小儿肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,或因先天禀赋不足,或因患病,易使三脏功能失调,津液代谢障碍,而致痰湿内盛是发生本证的主因。外因如气候突变,寒温失调、接触异物、过食生冷酸咸等。本病的发病机制,主要在于痰饮久伏,一遇即发,反复不已。

发作时痰随气升,气因痰阻,相互蕴结,阻塞气道,肺管因而狭窄。

气机升降不利,以致呼吸困难,气息喘促。同时,气体的出入,又复引触停积之痰,产生哮鸣。

二、临床表现与诊断

1.临床表现发病为急性或隐袭性,急性发作可有暴露于刺激物(如冷空气、有害气体、未干的油漆等)或接触过敏源(如室尘、螨、花粉等)

的病史。急者呼吸道梗阻征很快出现,可在数分钟内发生,主要是由于气道平滑肌痉挛所致。由呼吸道病毒引起的发病较缓,数日内咳嗽、喘鸣次数和程度逐渐加重。易于夜间发作。哮喘的症状及体征包括咳嗽(早期干咳),喘鸣,呼吸急促,具有呼吸延长的困难,三凹征,发绀,肺部过度膨胀,心动过速及奇脉。有的患儿只有咳嗽而无喘鸣,或只有喘鸣而无咳嗽,呼吸急促亦可能不伴有喘鸣。

患儿在极度呼吸困难时,一般常见的哮喘症状如喘息、喘鸣可能不出现,气道缓解梗阻缓解之后才出现喘鸣。呼吸困难可使患儿活动困难,甚至说话困难。严重梗阻时患儿表现为抬肩、端坐。

一般患儿呼气较吸气更为困难。在婴幼儿,呼气延长不明显,因此区别吸气性及呼气性呼吸困难不容易。一些小儿可出现腹痛,这是由于腹肌及膈肌过度用力之故。由于肺的过度膨胀,可能触及肝、脾。

哮喘持续状态:哮喘发作严重时出现严重的呼吸困难,吸氧后仍有发绀,应用氨茶碱类扩张支气管药物3次或用皮质激素,症状仍不见缓解,持续6小时以上者称为哮喘持续状态。

2.诊断根据询问病史及典型哮喘发作,诊断一般并无困难。

(1)肾上腺素试验:1‰肾上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)皮下注射,10~15分钟后哮喘鸣基本消失为4分,顺息症状消失为3分,喘息症状减退为2分,积分在6~8分者诊断为“疑似婴儿哮喘”;积分大于8分者诊断为婴幼儿哮喘。

(2)儿童哮喘:①年龄在3岁以上;②主要症状和体征:包括喘息、气短或胸闷,阵发性咳嗽;肺部有哮鸣音,必须反复发作3次以上;③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因;④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解;⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后1秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上;⑥往往有个别或家族(指

一、二级亲属)过敏史。

其中第②、④条为必要条件,第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件。

(3)过敏性咳嗽:某些哮喘患儿的临床表现极不典型,反复咳嗽为惟一的主诉,常被诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物,症状却迁延不愈。其诊断标准:①小儿任何年龄皆可发病,但学龄前儿童多见;②咳嗽反复发作1个月以上,其特征为夜间或清晨发作,干咳少痰;③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效;④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解。

(4)辅助检查:小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需进一步辨别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机制,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

(5)肺功能检查:肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速一容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。

(6)血气分析:血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。

(7)其他实验室检查:包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组胺释放试验、嗜碱粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告证实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。

(8)鉴别诊断:应与毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管淋巴结核、支气管扩张症、呼吸道内异物、热带嗜酸粒细胞增多症相鉴别。此外,小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣,咽后壁脓肿,胃食道反流等相鉴别。

三、辨证施治

1.发作期

(1)热性哮喘型

【辨证】呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸高,气粗息促,咳呛阵作,痰浊稠黄胶黏,咳吐不利,胸膈满,烦闷不安,面赤口渴,口苦喜饮,身热汗出。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【施治】清热宣肺,涤痰降逆。

【方药】越婢加半夏汤:麻黄6g,石膏15g,生姜3片,半夏9g,甘草3g,大枣5枚。

【加减】痰多者加胆南星9g,瓜蒌9g;发热者加金荞麦9g,板蓝根9g,鱼腥草15g;肺阴已伤,痰热未清者去麻黄加沙参9g,玉竹9g,川贝母6g。

(2)寒性哮喘型

【辨证】呼吸急促,喉中有哮鸣声,痰清稀而少,色白呈泡沫状,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮。舌苔白滑,脉象弦紧或弦滑。

【施治】温肺散寒,豁痰利窍。

【方药】射干麻黄汤加减:麻黄6g,射干6g,生姜3片,细辛3g,紫菀9g,款冬花9g,五味子3g,半夏9g,大枣5枚。

【加减】痰多者加橘红9g,白芥子9g;吐痰少而喘甚者加三子养亲汤(苏子9g,白芥子9g,莱菔子12g)合葶苈子9g;肢冷脉弱者加制附子9g,干姜6g;咽痒打喷嚏严重者加辛夷9g,苍耳子9g;恶寒鼻塞流涕者加苏叶、桂枝、川芎各9g。

2.缓解期

(1)肺气虚弱型

【辨证】面色白光白,气短懒言,语声低微、倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。苔薄质淡,脉细无力。

【施治】清热化痰,宣肺平喘。

【方药】黄芪12g,防风6g,白术9g,桂枝6g,白芍9g,甘草3g,生姜3片,大枣5枚。

【加减】咳喘反复者加当归9g,诃子6g;白痰咯吐欠爽者加半夏9g,陈皮9g,苏子9g;短气汗出加人参9g,麦冬9g,五味子9g;心悸少寐者加百合9g,茯苓9g,远志6g;哮喘稳定时可服参蛤散6g(人参、蛤蚧)益气养肺以扶正。

(2)脾气虚弱型

【辨证】咳嗽痰多,食少脘痞,面黄无华,大便不实,肌肉消瘦,倦怠乏力。苔少色淡,脉缓无力。

【施治】健脾益气,肃肺化痰。

【方药】党参、白术、茯苓、半夏各9g,陈皮6g,甘草3g。

【加减】便溏形寒肢冷者加肉桂6g,干姜6g,淮山药9g,肉豆蔻6g;腹胀胸闷纳呆者加木香9g,白芥子9g,干姜6g;少气而面色白光白乏力者加黄芪12g,当归9g,白芍9g,龙眼肉6g。

(3)肾虚不纳型

【辨证】面色咣白,形寒怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,大便澄清,或夜间遗尿。舌淡苔白,脉细无力。

【施治】温肾纳气。

【方药】熟地黄24g,山茱萸、淮山药各12g,茯苓、丹皮、泽泻、胡桃肉、补骨脂各9g,紫河车粉3g(吞服),附子、肉桂蛤蚧各3g。

【加减】形寒肢冷,动辄喘甚加紫云英15g;喘甚则遗尿加五味子6g,益智仁9g,泽泻9g,煅龙骨15g,煅牡蛎30g;大便溏薄加干姜6g,肉豆蔻9g,白术9g,茯苓9g;喘甚汗出如油者加人参6g,五味子9g,代赭石15g。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)散剂:紫蛤散、芍药甘草散、降气定喘散。

(2)丸膏剂:曼陀罗丸、寒喘丸、牡荆子丸、珠贝定喘丸、消喘膏、治喘固本糖浆。

(3)片剂:哮灵片、喘嗽宁片、温阳片、海珠喘息定片。

2.验方

(1)人参(党参加倍),蛤蚧(去头足)等份研末,日服15g,白蜜调服。

(2)紫河车2具烘干,研末装胶囊,日服1~2g,开水送服。

(3)炙麻黄3~6g,杏仁6~9g,生甘草3~4g,生姜3~5片,水煎服。

(4)白果4~6g,炙麻黄3~4g,杏仁6~9g,甘草3~4g,苏子6~9g,桑白皮6~12g,黄芩6~9g,半夏6~9g,款冬花6~9g,水煎服。

(5)半夏25g,黄芪、柴胡、黄芩各20g,桂枝、白芍、五味子、苦参、蝉衣各15g,麻黄、甘草、川细辛、地龙各10g,干姜6g,水煎服。

3.外治方

(1)白芥子12g,延胡索12g,细辛21g,甘遂12g,麝香0.15g,共研细末,用生姜汁调和做成小圆饼外贴,分3次用,在夏季伏天,中午前后贴敷肺俞、膏肓俞、大椎三穴,约2小时撕去,3次为1个疗程,坚持数年有效。

(2)白芥子、延胡索各30g,甘遂、细辛各15g,制成药饼,纳入丁香、肉桂,敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位,每次贴敷2小时,在患儿发病期间敷贴,隔5天贴1次,共3次。

五、调护

(1)居室宜空气流通,阳光充足。冬季暖和,夏季要凉爽通风。

避免接触特殊气味。

(2)饮食宜清淡而富有营养。忌食生冷油腻,辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏食物,以免诱发哮喘。

(3)注意心率、脉象变化,防止哮喘大发作产生。

(4)重视预防复发,避免各种诱发因素,适当进行锻炼,增强体质。

(5)注意气候影响,做好防寒保暖工作,冬季外出应戴口罩。

尤其气候转变或换季时,要预防感冒诱发哮喘。有外感病证要及时治疗。

(6)防止活动过度和情绪激动,以免诱发哮喘。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/87964.html.

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇:

下一篇:

相关文章