葛根汤合半夏厚朴汤加生石膏治疗刚痉一例

李某，女，38岁，成都中医学院职工。初诊：1983年5月26日。

5日前受凉感冒，恶寒发热未解，复感咽喉肿痛，吞咽困难，白色黏痰壅塞喉间，咯吐不利，延及两侧及颈后疼痛，渐次颈项拘急，不能俯仰顾盼，痰不能出，口噤不张，头昏胀，全身酸痛，发热无汗（体温37.6℃），脘闷胸痞，连日来仅进流汁少许，大便溏少，小便黄少，口干不能多饮。西医会诊为急性咽喉炎，并枕大神经炎。用青链霉素、地塞米松及封闭治疗等，未见好转。舌质红、苔白滑多涎，脉浮紧。

患者肺脾素虚，肌表不固，内多痰湿。今风寒束表，肺气失宣，阴液化为痰浊，阻滞喉间，加之寒邪郁里，化热伤津，经脉失养，故属恶寒发热、项背拘急、口噤不张之刚痉。用葛根汤合半夏厚朴汤加生石膏。

麻黄3g 粉葛24g 桂枝6g 白芍10g 生石膏（先煎）15g 生姜10g 大枣10g 苏梗10g 法夏10g 厚朴6g 茯苓10g 甘草3g

复诊：5月30日。首剂服后入睡，全身得微汗，顿觉轻快，项强、咽痛减轻，痰涎大减。连服3剂，头颈活动自如，口开合如常，头身疼痛解除，惟背脊尚感不适；气短，口干，脘胀食少，便溏；舌苔薄白少津，脉缓和。刚痉之势已缓，继续疏理肌表、和中生津。

葛根24g 桂枝10g 白芍10g 花粉10g 藿香6g 神曲10g 黄芩10g 大枣15g 生姜10g 甘草3g

服2剂后，病愈。

按：《金匮要略·痉湿暍病脉证治》说：“太阳病无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。”“病者身热足寒，颈项强急，恶寒……卒口噤，背反张者，痉病也。”用葛根汤表散外邪，生津解痉是为正治。加之寒邪化热伤津，煎液成痰，而致口噤喉痹，故加生石膏清热生津，合半夏厚朴汤化痰行气，俟汗出痉解，喉痹得通，乃用桂枝汤加葛根、花粉、黄芩及和胃之品而愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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jt叔叔经方本草--笔记6（桂枝加葛根汤、桂枝加杏仁厚朴汤）

【杂话】

吃了西药，两周内，伤寒论的方子很难有效。很多中西药的药性是相反的。

【介绍书目】

李时珍《本草纲目》——从中国古老时代一直认识到最后的本草论典。

李梓《医学入门》——介绍一味药一定附禁忌。

邹澍《本经疏证》——详细对比这个方有这种药，那个方没有这种药。

周岩——接着邹澍的讲。

清代本草：张志聪《本草起源》、徐大椿、黄元御、张山雷、张锡纯，岭南本草古籍。

傅青主医学：内科结构看《黄帝外经》，用药方式《本草新编》。

吴仪洛《本草从新》、凌奂《本草厉害》、唐容川《本草问答》

【出个题】 （练习做程式）

厚朴生姜半夏甘草人参汤、紫竹汤，同样让肠胃消化，为何这个汤用厚朴，那个用紫竹；为什么这个汤用怀竹，那个不用？（据jt说，这可是本草程式高阶题目哦~）

一个人纯粹受寒而非感冒，这个寒会在身体内同气相求，所以肾会受到影响。

寒邪遇到肾会骨头痛、下体功能失调（肚子胀、腰痛、大便难），整个人直线式不舒服，就要用桂枝加葛根汤（桂枝、芍药各三两，与伤寒的桂枝加葛根汤不同）。桂枝汤通太阳经时可以把一条脊骨的寒邪逼出，再加葛根就会把寒气抽出来。

“喘家”：气喘病病史，或者一感冒就会咳嗽的人。感冒一定会咳嗽的话，再桂枝汤加点厚朴杏仁就不易引发咳嗽。

经方世界里，杏仁和咳时没有直接关系的。

“ 咳逆上气 ”：杏仁是黄的，切开越中间越白——杏仁会把气拉下来。

其他各种仁：桃子中间白的，越接近桃仁越红——桃仁会把里面的血拉下来。

? ? ? ? ? ? ? ? ? 冬瓜仁——把小腹的脓拉下来。

? ? ? ? ? ? ? ? ? 花生仁——连皮每天吃，润肠，对便秘有好处。

“ 雷鸣，喉痹 ”：雷鸣jt还没有定论。喉痹指扁桃腺发炎肿大，经方中的麻杏石甘汤、时方中的银翘散都可以有降气消炎的效果。?

“ 产乳 ”：肺气能肃降才能把血液从心脏这边转化成奶水，变成月经等，杏仁有降肺力量。奔豚也可用杏仁。

注意：

1. 阴虚咳嗽不用杏仁。杏仁有小毒，因为里面的氰化物。阴虚之人吃了杏仁，血往外逼，更干。（e.g. 炙甘草汤没有杏仁）

2. 肺里有虚热或热痰，不用杏仁。杏仁不够用来化痰。

如果病人有“喘”，那就可以用杏仁，喘的优先次序大于禁忌。（e.g. 小青龙汤遇到喘就可以加杏仁）

杏仁在仲景方里对应证就是喘，仲景方里只有四个方不治喘而用杏仁：（因为杏仁用来当麻黄的反佐药，麻黄把肺里气掀出来，杏仁可以让他不用掀得那么剧烈）

? ? 1）麻黄加术汤——治风湿；

? ? 2）麻黄杏仁苡仁甘草汤——治风湿

? ? 3）文蛤汤

? ? 4）厚朴麻黄汤

甜杏仁喝了会更咳嗽，肺为娇脏，所以治疗肺部的药的药性都很轻，药性的重叠性都非常高，加减功夫很细。

厚朴的树性是水平角度横开的，所以和气分关系比较大。吃下厚朴，肺部的气会横向撑开，肠道也会比较开，当大便不通或者治痔疮是就会用厚朴来宽肠。

肺与大肠相表里，所以调大肠的药也可以调肺。桂枝加厚朴杏仁汤里，杏仁降气，厚朴把气排开，一个直降、一个横开，肺就增加空间，不容易喘咳。

栀子厚朴汤，把内外牵拖的不干净邪气用厚朴把它扫出去。

“ 惊悸 ”：人容易受惊、心悸，通常是心脏底下有一团冷的痰饮，厚朴可以开肺，把痰饮扫掉。

“ 气血痹、死肌 ”：用药物止血消炎就放厚朴，王不留行散。有了厚朴，邪气也不容易进去，可防破伤风。

“ 去三虫 ”：寄生虫喜欢湿粘阴冷的地方，厚朴能让肠道变得温暖通畅，虫子就不好活。

半夏厚朴汤（治梅核气）在时方称为“四物治七情”（四七汤），人有七情六欲，心情不好就会淤积，淤积在喉咙会形成有形的痰，这四味药（生姜、厚朴、半夏、紫苏叶）中，厚朴可以开喉咙。

厚朴是横开的，主要在气分，少用可以通阳气，多用会散元气。

枳实是很喜欢落地的果实，所以就是往下掉，用到血分。承气汤中，厚朴和枳实搭配起来像炮管，大黄就是子弹，三者加起来，大黄才能飞出去。

一句话总结伤寒常用方剂

少阳病

少阳病、津亏虚热、里虚兼表、半表半里基础方：小柴胡汤

太阴病方：四逆辈

少阴病寒化方：四逆汤

少阴病热化真阴不足、阳明湿热耗伤营血、虚性兴奋方：黄连阿胶汤

厥阴病寒热虚实夹杂方：乌梅丸

少阳病兼表方：柴胡桂枝干姜汤

少阳病兼里实方：大柴胡汤

少阳病兼脾胃虚寒方：柴胡桂枝干姜汤

少阳病兼心胆不宁方：柴胡加龙骨牡蛎汤

热入血室方：小柴胡汤（经期感冒）

太阴虚证腹痛方：桂枝加芍药汤

太阴病腹痛（大实痛）方：桂枝加大黄汤

少阴病

少阴阴盛格阳方：通脉四逆汤

少阴病阴盛戴阳方：白通汤或白通加猪胆汁汤

少阴病阳虚水泛方：真武汤

阳虚寒湿身痛：附子汤

虚寒下痢便脓血方：桃花汤

少阴阴虚阳亢心中烦、不得卧方：黄连阿胶汤

少阴病阴虚有热、水气不利方：猪苓汤

少阴病兼表方：麻黄附子细辛汤

肝胃气滞方：四逆散

少阴客热咽痛方：桔梗汤

少阴客寒咽痛方：半夏散及汤

血虚寒凝致厥方：当归四逆汤

厥阴热利方：白头翁汤

病后腰以下浮肿方：牡蛎泽泻汤

气阴两伤低热方：竹叶石膏汤

辛温解肌、项背僵痛刚痉方：葛根汤

百合病方：百合地黄汤

热盛伤津口渴方：栝楼牡蛎散

狐惑病方：甘草泻心汤

阳毒方：升麻鳖甲汤

风湿历节病方：桂枝芍药知母汤

寒湿历节病方：乌头汤

中风痱第一方： 小续命汤

太阴中风四肢病血痹方：黄芪桂枝五物汤

阴阳两虚失精证方：桂枝加龙骨牡蛎汤

阴虚失眠证

虚劳不眠、饮邪虚热方：酸枣仁汤

阴虚火旺虚烦不寐方：黄连阿胶汤

心阳虚不寐方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤

脾虚痞满不寐方：半夏泻心汤

久病胸闷烦惊之不寐方：柴胡加龙骨牡蛎汤

水热互结伴失眠方：猪苓汤

心血不足且脉结代之失眠方：炙甘草汤

邪去正未复之失眠方：竹叶石膏汤

脾肾阳虚不寐方：干姜附子汤

杂症

虚劳挟瘀血证方：大黄蛰虫丸

寒饮郁肺咳嗽上气方：射干麻黄汤

浊痰壅肺方：皂荚丸

肺胃阴虚咽喉不利咳喘方：麦门冬汤

肺痈邪实气闭方：葶苈大枣泻肺汤

风热水饮内作咳嗽、目如脱妆方：越脾加半夏汤

肺痈脓成方：苇茎汤

奔豚证属肝郁血虚化热气逆上冲：奔豚汤

奔豚证属阳虚感寒：桂枝加桂汤

胸痹属胸阳不振寒饮痰浊阻塞方：栝楼薤白白酒汤

胸痹属中焦阳虚气虚方：人参汤方

胸胃脘气滞方：橘枳姜汤

水饮兼气机不畅方：茯苓杏仁甘草汤

寒湿痹痛甚方：薏仁附子散

痰热基础方：小陷胸汤

寒（饮）痰方：赤丸

阴寒痼结方：乌头赤石脂丸

呕吐基础方：小半夏汤

腹满胀重于积方：厚朴三物汤

虚寒性腹满痛方：大建中汤

寒实内结方：大黄附子汤

寒疝腹痛方：乌头煎

血虚水盛方：当归芍药散

肝着基础方：旋复花汤

肾着基础方：甘草干姜茯苓白术汤

痰饮证

痰饮病脾阳不足水饮内停方：苓桂术甘汤

留饮基础方：甘遂半夏汤

支饮眩冒基础方：泽泻汤

脾胃虚寒水湿内停基础方：附子粳米方

痰饮善后基础方：《外台》茯苓饮

下寒上燥小便不利方：栝楼瞿麦丸

小便不利：

湿热瘀结小便不利方：蒲灰散

郁热伤阴小便不利方：猪苓汤

风水夹热方：越脾汤

皮水方：防己茯苓汤

气滞脾弱方：枳术汤

血证

虚寒性吐血方：柏叶汤

虚寒性便血方：黄土汤

热盛出血方：泻心汤

下血虚衰强壮止血方：胶艾汤

胃虚有热呃逆呕吐方：橘皮竹茹汤

肠痈未化脓方：大黄牡丹汤

肠道瘀脓方：排脓散

上部有脓方：排脓汤

阴狐疝气方：蜘蛛散

症瘕方：桂枝茯苓丸

血虚出血吐血脱血方：胶艾汤

肝脾不调水血互结腹痛方：当归芍药散

胃虚寒呕逆方：干姜人参半夏丸

血虚热郁小便不利方：当归贝母苦参丸

气血郁滞腹痛方：枳实芍药散

瘀血内结腹痛方：下瘀血汤

产后中风兼阳虚感冒方：竹叶汤

梅核气方：半夏厚朴汤

脏燥病方：甘麦大枣汤

冲任虚寒兼瘀致崩漏方：温经汤

缓急止痛方：芍药甘草汤

补津液虚伤、温散寒邪方：桂枝新加汤

肺阳虚方：甘草干姜汤

阴阳两虚方：芍药甘草附子汤

心阴阳两虚方：炙甘草汤、建中汤

肾阴阳两虚方：肾气丸

蓄水证基础方：五苓散

少腹蓄血证方：桃核承气汤

寒热错杂痞满证方：半夏泻心汤

痰气痞证方：旋覆代赭汤

水结悬饮、痞满胁疼、决水方：十枣汤

阳明经表里俱热方：白虎汤

阳明腑实证方：承气类方

阳明脾约证方：麻子仁丸

湿热黄疸方：茵陈蒿汤

退黄方：陈茵五苓散

阳黄兼表方：麻黄连翘赤小豆汤

肝胃虚寒上逆方：吴茱萸汤

补先天之方：肾气丸

太阳表证

太阳伤寒表实证：麻黄汤

太阳中风表虚证：桂枝汤

小寒不解、又营卫之气不足、处中间状态：桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证

太阳风寒表实、少阳胆腑湿热：麻黄连轺赤小豆汤证

纯表寒：麻黄汤证

表寒入里化热：大青龙汤证

寒多热少：桂枝二越婢一汤证

寒少热多：麻黄杏仁甘草石膏汤

表水：大青龙汤、小青龙汤、越婢汤

风水：越婢加术汤证

肺水：葶苈大枣泻肺汤证

太阳经脉不利项背强紧紧：葛根汤证

太阳经脉不利兼阳明胃逆者：葛根加半夏汤证。

太阳经脉不利合太阴水饮、外寒里水寒水射肺：小青龙汤

太阳经脉不利兼阳明里热者：小青龙加石膏汤证

太阳经脉不利兼少阴里虚寒者：小青龙加附子汤证

肺热脾寒：麻黄升麻汤证

阳明胃热气逆与太阴里虚寒相合：黄连汤证。

太阳中风表虚证：桂枝汤证

太阴中风：桂枝人参汤证

太阴脾寒重：理中汤证。

太阳中风少阴表虚证：桂枝加附子汤证

太阳中风兼阳明里热者：瓜蒌桂枝汤证

太阳中风兼阳明里实者：桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证

太阳中风兼经脉不利、项背强紧紧：桂枝加葛根汤证

太阳病邪陷胸膈中风兼喘：桂枝加厚朴杏子汤证

太阳病邪陷胸膈脉促胸满：桂枝去芍药汤证

太阳病兼心阳虚微恶寒者：桂枝去芍药加附子汤证

心阳损伤心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草汤证

心阳损伤心悸重：桂枝甘草龙骨牡蛎汤证

太阳中风痰饮水湿扰心者：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。

太阴水饮证

脾水：茯苓桂枝白术甘草汤证

胸水：十枣汤证

胃水：茯苓甘草汤证

膀胱水：五苓散证

肾水：真武汤证

肠水：己椒苈黄丸证

下肢水：牡蛎泽泻散证

脾虚水停（水邪阻遏太阳经腑气、头项强痛翕翕发热、无汗、心下满、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白术汤证

脐下水停欲攻冲上逆：茯苓桂枝大枣甘草汤证

阳明里热证

阳明里热证、热偏上焦热郁胸膈：栀子豉汤证。

阳明里热证、兼胃逆、水饮：栀子生姜豉汤证

阳明里热证、兼中气虚：栀子甘草豉汤证

阳明里热胃实者、兼心烦腹满卧起不安：栀子厚朴汤证

阳明里热胃实者：枳实栀子豉汤证

阳明里热兼有太阴脾寒：栀子干姜汤证

阳明里热偏中焦：白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证

阳明里热偏下焦、水热互结膀胱：猪苓汤证

热在肠腑：白头翁汤证

热伤肾阴、心火独亢、水火不济：黄连阿胶汤证

阳明里实与“气”结成热痞：大黄黄连泻心汤证

阳明里实兼肾阳虚：附子泻心汤证

阳明里实与“水”结、水热互结：大陷胸丸证和大陷胸汤证

阳明里实与“痰”结：小陷胸汤证

阳明里实与“糟粕”结：调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证、麻子仁丸证、蜜煎方证

阳明里实与“血”结：桃核承气汤证、抵挡汤证、抵挡丸证

少阴病伤寒二三日心中悸而烦：小建中汤

伤寒心动悸脉结代：炙甘草汤

太少两感：麻黄附子细辛汤证和麻黄附子甘草汤证

少阴里虚寒扶阳保命：四逆汤类方：四逆汤、四逆加人参汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓四逆汤、干姜附子汤

胆腑湿热郁结黄疸：栀子柏皮汤证

胆腑湿热兼阳明里实：茵陈蒿汤证

胆腑湿热合肠腑湿热：葛根芩连汤证

肠腑湿热：白头翁汤证

“半病”范畴

调达人体半表半里枢机：柴胡剂为主

少阳病核心：小柴胡汤证

调达人体半上半下枢机：三泻心汤为主

三泻心汤构基：干姜黄连黄芩人参汤

少阳太阳合病：柴胡桂枝汤证

少阳太阳太阴合病：柴胡桂枝干姜汤证

阳明里实：柴胡加芒硝汤证和大柴胡汤证

少阴阳郁：四逆散证

厥阴神志症状：柴胡加龙骨牡蛎汤证

少阳胆腑郁热凸显：黄芩汤证

少阳胆腑郁热兼胃逆水饮者：黄芩加半夏生姜汤证

太阴里虚寒水饮与阳明里热结：半夏泻心汤证

太阴里虚寒水饮重表寒束缚：生姜泻心汤证

太阴里虚寒与阳明里热结：甘草泻心汤证

太阴里虚寒：甘草干姜汤证

太阴里实证：三物白散证、瓜蒂散证

太阴津血不足：芍药甘草汤证、小建中汤证

方-证对应表

越婢汤：肺热风水

越婢加半夏汤：肺胀咳喘

旋复花汤：肝着：常欲捣其胸

黄芪桂枝五物汤：血痹

奔豚汤：肝气奔豚

茯苓杏仁甘草汤：饮阻气塞

小青龙加石膏汤：寒饮咳嗽兼热

麦门冬汤：肺阴虚咳逆

半夏厚朴汤：咽干异物

生姜半夏汤：饮气呕逆

栝蒌薤白白酒汤：胸痹

木防已汤：膈间支饮

木防已去石膏加茯芒汤：阳虚饮盛

百合方

百合地黄汤：百合病

百合知母汤：百合病发热

百合鸡子黄汤：百合病心烦

滑石代赭汤：百合病呕吐

百合滑石散：百合病发热

栝蒌牡蛎散：百合病变渴

栝蒌桂枝汤：柔痉

人参汤：胸痹气虚

厚朴七物汤：腹满兼表

小柴胡汤：胆经郁热

大柴胡汤：胆热腑实

桂枝附子汤：湿痹风寒

大黄附子汤：寒实内结

白术附子汤：湿痹湿重

甘草附子汤：湿痹痛甚

附子粳米汤：寒饮寒疝

半夏泻心汤：心下痞证

小建中汤：中气虚寒

吴茱萸汤：肝寒呕吐

黄芪建中汤：中气虚寒

黄芩加半夏生姜汤；热利兼呕

桃花汤：虚寒下利

桂枝加龙牡汤：精虚阳浮

酸枣仁：肝虚失眠

枳实薤白桂枝汤：胸痹腹满

栝蒌薤白半夏汤：胸痹胸痛

茵陈蒿汤：黄疸

栀子大黄汤：黄疸实热

桂枝生姜枳实汤：胃逆心痛

肾着汤：肾着

桂苓剂

防已茯苓汤：皮水脾虚

桂苓五味甘草汤：饮去阳冲证

麻黄附子汤：正水阳虚

桂苓五味甘草汤去桂加姜辛汤：冲平饮作证

桂苓五味甘草汤去桂加姜辛半夏汤：胃饮呕冒证

桂苓五味甘草汤去桂加姜辛半夏杏仁汤：肺逆水肿证

茯苓桂枝甘草汤：饮发奔豚

去桂加姜辛半杏大黄汤：胃热上冲证

猪苓汤：水热互结

枳术汤：脾虚水饮

杂病方

竹叶汤：产后外感

厚朴麻黄汤：咳嗽胸满

白头翁加甘草阿胶汤：产后热利

甘草泻心汤：狐惑

泻心汤：吐血：火热上冲；吐血不止

黄土汤：虚寒下血

柏叶汤：虚寒吐血

大黄牡丹皮汤：肠痈

下瘀血汤：产后干血；干血著脐下

大黄甘遂汤：水血结在血室；产后水与血相结

芎归胶艾汤：漏下胞阻

温经汤：漏下经寒

甘麦大枣汤：脏躁

白头翁汤：热利

紫参汤：肺痈下利

大承气汤：里实热内结

小承气汤：里实热下利

厚朴大黄汤：里实热腹满

大黄甘草汤：里实热呕吐

栀子大黄汤：里实热黄疸

泽泻汤：痰饮眩冒

苓桂术甘汤：痰饮脾虚

小半夏汤：痰饮呕吐

小半夏加茯苓汤：痰饮心下悸

茯苓泽泻汤：停饮呕吐

四逆汤：阳衰阴盛

通脉四逆汤：阴盛戴阳

桂枝芍药知母汤：历节阴伤

乌头汤：寒盛历节

大建中汤：寒疝腹痛

甘草干姜汤：虚寒肺痿

升麻鳖甲汤：阴阳毒

葶苈大枣泻肺汤：肺痈

桔梗汤：肺痈

排脓汤：肠痈

甘遂半夏汤：留饮；留饮难去

泽漆汤：邪盛正虚；积水而喘

大黄硝石汤：黄疸；里实热甚

土瓜根散：经水不利

枳实芍药散：产后腹痛

当归芍药散：妇人腹痛

葵子茯苓散：妊娠水肿

五苓散：下焦水饮

蒲灰散：小便不利

诃黎勒散：气利；滑脱失禁下利

薏苡附子败酱散：肠痈

当归散：血弱有热；保产安胎

半夏干姜散：中焦寒饮；呕逆胸满

当归生姜羊肉汤：血虚寒疝

蜘蛛散：肝寒疝气

薏苡附子散：胸痹急证

硝石矾石散：黑疸

茵陈五苓散：黄疸湿重

滑石白鱼散：小便不利

鳖甲煎丸：疟母

薯蓣丸：虚劳诸虚

大黄庶虫丸：虚劳干血

乌头赤石脂丸：心痛寒盛

麻子仁丸：脾约

已椒苈黄丸：肠间水饮

半夏麻黄丸：水饮心悸

乌梅丸：蛔厥

桂枝茯苓丸：妇人症病

干姜人参半夏丸；妊娠寒呕

皂荚丸：时时吐浊；但坐不得眠

竹皮大丸：产后发热烦呕

栝蒌瞿麦丸：上热下寒

赤丸：寒饮厥逆

胶姜汤（血崩）

当归芍药散（孕妇水肿腹痛）

温经汤（更年期、调经、不孕）

当归贝母苦参丸（怀孕期小便难）

矾石丸（经闭、白带外用药）

干姜人参半夏丸（妊娠呕吐、害喜）

当归四逆加吴茱萸生姜汤（白带）

百合地黄汤、百合知母汤（大病初愈、长久忧郁）

胶艾汤（妊娠出血、腹痛、肝脾两虚）

芍药甘草附子汤（脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛）

附子汤（里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。）

小柴胡汤（胸胁苦满。胸中烦而不呕、胁下痞硬。三阳并病。月经时感冒。腮腺炎。三焦淋巴系统清热去寒。产后忧郁、便秘。）

大承气汤（有宿食。恶露不尽、便秘。）

阳旦汤（月子期感冒）

当归散（补血、补身）

甘麦大枣汤（子宫燥藏）

白术散（养胎、补钙）

桂枝茯苓丸（子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不顺）

竹叶汤（产后中风）

枳实芍药散（产后腹痛）

土瓜根散（卵巢疾病）

白头翁加甘草阿胶汤（产后下利体虚）

乌头桂枝汤（抵当症）

抵当汤（子宫肿块、活血破瘀。血蓄肠胃。有瘀血不大便者。血瘀子宫。）

当归生姜羊肉汤（寒疝、补气血。产后寒疝虚劳。）

甘草粉蜜汤（驱虫）

竹皮大丸（乳房硬块）

乌梅丸（去蛔虫、久利。蚘厥。）

大黄甘遂汤（少妇鼓胀）

红蓝花酒、当归芍药散（腹中刺痛）

小建中汤（小孩胃口差、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。）

蛇床子散（阴部痒）

五苓散（晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。）

膏发煎（阴吹妇女前阴气吹>）

葵子茯苓散（妊娠水肿）

五官病方

栀子柏皮汤（去黄、结膜炎、眼炎）

猪肤汤（少阴证喉咙痛）

麦门冬汤（咽喉干燥者）

桂枝甘草汤（心下悸。精脱者耳聋。）

半夏散、半夏汤（火喉癣证）

茯苓桂枝白术甘草汤（水饮症、中耳不平衡、晕车）

排脓汤（痰饮、肺痈、喉癌、舌癌）

苦酒汤（喉咙生疮）

橘皮竹茹汤（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

皮肤病方

升麻鳖甲汤（斑疹伤寒、泡疹）

大黄黄连泻心汤（胃出血、恶疮、痔疮）

麻黄连轺赤小豆汤（疥癣、皮肤科）

赤豆当归散（外痣、内痣）

黄连汤（胸膈发炎、霍乱。浸淫疮、皮肤化脓。）

硝石矾石散（黑瘅、瘀血肤黑>）

麻黄杏仁薏苡甘草汤（去疣、脂漏性皮肤炎、风湿）

当归四逆汤（冻疮、疝气、急救）

蛇床子散（阴部痒）

猪膏发煎（肌肤甲错肌若鱼鳞>）

狼牙汤（阳梅疮、疱疮）

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤（烫伤内服外敷。烫伤起水泡、火邪。）

手脚病方

乌头汤（关节炎、历节重症）

真武汤（头重脚轻、肾亏。四肢沉重疼痛。）

甘草附子汤（掣痛、痛风。 痛风。）

小建中汤（小孩胃口差、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。）

桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤（风湿关节炎）

当归四逆汤（冻疮、疝气、急救）

桂枝芍药知母汤（阴虚、脚肿）

麻黄杏仁薏苡甘草汤（去疣、脂漏性皮肤炎、风湿）

桂苓甘草龙骨牡蛎汤（甲状腺亢进、帕金森氏病）

芍药甘草汤（静脉屈张）

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤（烫伤内服外敷。 烫伤起水泡、火邪。）

葛根汤（抽筋、流汗过多、昏倒）

芍药甘草附子汤（脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛）

水饮汗方

甘遂半夏汤（留饮）

葵子茯苓散（妊娠水肿）

枳术汤（胃有水饮）

当归芍药散（孕妇水肿腹痛）

木防己汤（膈间支饮）

桂枝芍药知母汤（阴虚、脚肿）

己椒苈黄丸（水停肠间）

麻黄加术汤（肾脏水肿、缺氧）

苓甘五味姜辛半夏汤（支饮）

蒲灰散（全身性水肿、睾丸水肿）

桂苓五味甘草汤（里虚）

五苓散（晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。）

旋覆代赭石汤（痰饮、反胃恶心）

十枣汤（肺积水、肝积水。悬饮。）

白虎汤（高温壮热）

栝蒌牡蛎散（生津止渴）

小半夏加茯苓汤（先渴后呕、水停心下）

麻黄附子甘草汤（补津液不足、复脉）

茯苓桂枝白术甘草汤（水饮症、中耳不平衡、晕车）

桂枝加黄芪汤（黄汗表实）

防己茯苓汤（皮水）

黄芪芍药桂枝苦酒汤（黄汗表虚收敛）

麻黄附子汤（里水）

防己黄芪汤（身重、易流汗。心中风。脉浮身重。）

特种病方

麻黄汤（还魂汤）

鳖甲煎丸（疟病、瘅疟、温虐〈白虎加桂枝汤〉）

风引汤（热瘫痫）

桂枝加葛根汤（面部中风）

滨煎汤（淋巴结肿瘤）

当归四逆汤（冻疮、疝气、急救）

防己黄芪汤（身重、易流汗。心中风。脉浮身重。）

橘皮竹茹汤（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

桂苓甘草龙骨牡蛎汤（甲状腺亢进、帕金森氏病）

小柴胡汤（胸胁苦满。胸中烦而不呕、胁下痞硬。三阳并病。月经时感冒。腮腺炎。三焦淋巴系统清热去寒。产后忧郁、便秘。）

大黄黄连泻心汤（胃出血、恶疮、痔疮）

白虎加人参汤（心热、上消糖尿病。中暑。）

皂荚丸（戒菸方）

大黄甘草汤（食物不洁）

黄连汤（胸膈发炎、霍乱。浸淫疮、皮肤化脓。）

小半夏汤（打嗝。呕吐吃不下。）

蜘蛛散（疝气阴狐疝气>）

柏叶汤（吐血不止）

附子汤（里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。）

蜀漆散（劳疟、牝疟）

百合地黄汤、百合知母汤（大病初愈、长久忧）

中医内科经典总结，考试的朋友看一看

一、感冒

1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散

2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

二、咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤

5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－ 清金化痰汤

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，
二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
三、肺痈

1. 初期：清肺解表－银翘散

2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤

4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
四、哮证

1. 发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2. 缓解期

1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散

2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸

哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,
定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.
五、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤

2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

2．虚喘

1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

2）肾虚：补肾纳气

肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，
痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。
六、肺胀

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
七、肺痨

1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤

4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，
月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
八、痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒

2．悬饮

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤

2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹

3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤

4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散

3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸

邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.
九、自汗、盗汗

1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散

2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤

3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤

4) 邪热郁蒸:清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤

肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
十、血证

1．咳血

1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散

3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸

咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。
2．吐血

1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散

2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤

3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤

吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。
3．尿血

1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子

2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸

3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤

4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸

尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。
十一、心悸

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸

2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸

3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，
苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。
十二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤

2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤

3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤

4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮

5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤

6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮

阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，
栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。
十三、不寐

1．实证

1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤

2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤

2．虚证

1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤

3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸

不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，
心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。
十四、厥证

1．气厥

1）实证：顺气开郁－五磨饮子

2）虚证：补气回阳－四味回阳饮

2．血厥

1）实证：活血顺气－通瘀煎

2）虚证：补养气血－独参汤

3）痰厥：行气豁痰－导痰汤

厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般,
虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。
十五、郁证

1．实证

1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散

2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸

3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤

2．虚证

1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤

2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤

3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮

情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。

十六、癫狂

1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤

2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。

3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮

4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。
十七、痫证

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤

痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。

十八、胃痛

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸

2）饮食停滞：消食导滞－保和丸

3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，
失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。
十九、噎膈

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散

2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮

3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤

噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。
五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。

二十、呕吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散

2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸

胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。
二十一、呃逆

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散

2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤

3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤

5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤

胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。
二十二、泄泻

1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤

2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸

3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散

5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸

泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
二十三、痢疾

1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花

2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤

3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤

4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤

5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，
疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，
真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。
二十四、腹痛

1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散

2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤

3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤

4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，
实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。
二十五、便秘

1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸

2）气秘：顺气导滞－六磨汤

3）虚秘：

气虚：益气润肠－黄芪汤

血虚：养血润燥－润肠丸

便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。
热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚.
二十六、胁痛

1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散

2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤

3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎

胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。
气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.
二十七、黄疸

1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤

2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤

4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减

黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。
急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。
二十八、积聚

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散

2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤

3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散

4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤

腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。
积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。
二十九、鼓胀

1）气滞湿阻： 疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮

3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤

4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散

鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，
湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。
三十、头痛

1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散

2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤

3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤

4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮

5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎

6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤

7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤

8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤

三十一、眩晕

1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮

2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤

3）肾精不足：

阴虚：补肾滋阴－左归丸

阳虚：补肾助阳－右归丸

4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，
肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。
三十二、中风

1．中经络

1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤

2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤

络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。

2．中脏腑

1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸

3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散

中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。
阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。
4．后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2） 语言不利：

①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，

②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子

3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散

中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。
语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。

三十三、痉证

1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤

2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤

3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠

4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤

5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

三十五、水肿

1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤

2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子

5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮

水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易.
三十六、淋证

1）热淋：清热利湿通淋－八正散

2）血淋：

实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子

虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸

3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮

淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。
气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。
膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。

三十七、癃闭

1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散

2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮

3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸

癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。
清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。
三十八、腰痛

1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤

2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤

3）肾虚腰痛：

偏阳虚：温补肾阳－右归丸

偏阴虚：滋补肾阴－左归丸

腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。
三十九、消渴

1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方

2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎

3）下消：

肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸

阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸

消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。
四十、痹证

1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤

2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤

3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤

4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤

痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更,
肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。
四十一、痿证

1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤

2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散

3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散

4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸

四十二、内伤发热

1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散

2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤

3）血虚发热：益气养血－归脾汤

4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散

5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤

内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，
阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。

四十三、虚劳

五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，
1．气虚

1）肺气虚－补肺汤

2）脾气虚－加味四君子汤

气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.
2．血虚

1）心血虚－养心汤

2）肝血虚－四物汤

血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。
3．阴虚

1）肺阴虚－沙参麦门冬汤

2）心阴虚－天王补心丹

3）脾胃阴虚－益胃汤

4）肝阴虚－补肝汤

5）肾阴虚－左归丸

阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。
4．阳虚

1）心阳虚－拯阳理劳汤

2）脾阳虚－附子理中丸

3）肾阳虚－右归丸

阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。

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