生脉散加味治疗阵发性心累心悸

潘某，男，52岁。初诊：1975年3月8日。阵发性心累心悸（心率200余次/分钟），心律不齐，心悸时全身冷汗。右胸闷痛，颈项强痛，左肩胛痹痛，晨起呕吐，饮食正常。血压（140 ~150）/90mmHg。舌质淡紫胖嫩，脉细数，时结代。证属胸阳痹阻，气滞血瘀，治宜宣痹通阳为主。

红人参3g 麦门冬10g 黄芪24g 粉葛3g 桂枝10g 北五味10g 法夏10g 炙甘草3g

二诊：3月14日。服4剂后颈项强痛消失，呕吐停止，胸闷痛减轻。仍感心累心悸及左肩麻木疼痛，舌质淡紫，稍胖嫩，舌苔薄白，脉细数而结代。仍守原方，佐以养心安神、活血通络之品。

潞党参30g 黄芪30g 麦门冬10g 五味子10g 粉葛24g 丹参24g 枣仁10g 炒知母10g 炙甘草6g

三诊：3月22日。服6剂后，左胸闷痛及肩胛痛减轻，夜寐时仍心累心悸，舌质淡苔薄白，脉细数，结代消失。再予前法，加强活血通瘀之力。

潞党参30g 黄芪30g 麦门冬18g 五味子10g 丹参24g 红花10g 炙甘草6g

四诊：3月29日。服6剂后，诸症明显好转。近来噩梦多，微汗，怕冷，稍感气短，舌质淡，脉沉。此系心阳不振，气阴两虚。宜扶阳固本、益气养心。

潞党参30g 黄芪30g 麦门冬10g 北五味10g 丹参24g 生龙骨（先煎）18g 生牡蛎（先煎）18g 枣仁10g 制附片（先煎）4.5g

五诊：4月8日。服10剂后，出汗、怕冷、胸闷痛、睡眠差等均已消失，惟左肩微感麻痛，稍觉短气，脉转正常。调理心脾，以善其后。

潞党参30g 黄芪30g 桂枝10g 当归10g 白芍10g 焦白术10g 茯苓18g 生姜10g 炙甘草10g 大枣6枚

6剂。

按：本例胸阳不振，气失宣通，血脉瘀阻，故胸闷痛；手少阴心经循肩臂而行，故颈项强痛、左肩痹痛麻木；瘀血阻络，心气心血亦不足，致心体失养，心神失用，故心悸不宁、短气怔忡、睡眠不佳而多梦；阳气虚衰，无以温热肌肤，故汗出、怕冷。综观舌、脉亦呈胸阳痹阻、气血亏虚之象。对这类阴阳气血皆不足，复兼痰瘀之证，在不同的病例中，虽各有偏重，然多以益气通瘀、养心宁神为治疗总则，用生脉散为基础方以固其本；阳虚少加桂枝、附片，温通心阳；气虚重加黄芪；气滞加降香、郁金、苏梗、香附；血瘀加红花、桃仁、丹参、赤芍、川芎；失眠、多梦加枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、甘草、浮小麦、大枣；宽胸豁痰加瓜蒌、薤白、温胆汤；补血用当归、龙眼肉、鸡血藤、枸杞子。一般服6剂开始显效，守方服药，则症状减轻乃至痊愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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考研方剂怎么背

以下方剂歌诀，是我考研时用的，输入成电子版，契合考研大纲，希望能帮到大家。另，中医入门，必背方剂歌诀，希望你能从中找到适合自己的歌诀。
一、 解表剂
1.麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，
发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
3.小青龙汤
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，
辛夏甘草和五味，干姜桂芍麻黄同。
4. 九味羌活汤
九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，
发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
5. 银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。
6. 桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，
芦根为引清轻剂，风温咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石汤
伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，
辛凉宣泄能清肺，定串除热效为彰。
8. 败毒散
人参败毒茯苓草，桔枳柴前羌独芎，
薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，
细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙。
10. 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，
草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
11. 加味香苏散
加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，
甘草苏叶香附同，莲须葱白共煎服。
12. 升麻葛根汤
局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，
麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，
芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。
14.麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，
阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
15. 参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，
干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。
二、 泻下剂
1.大承气汤
大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，
痞满燥实四证见，峻下热结且此方。
去硝名为小承气，便秘痞满泻热良，
调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
2.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，
专治水热结胸证，泻热逐水效非常。
3. 大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，
肠痈初起腹按痛，苔红脉数服之康。
4. 温脾汤
温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，
寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
5. 十枣汤
十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，
攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
6. 济川煎
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，
肾虚精亏肠中燥，欲通于补法堪宗。
7. 黄龙汤
黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，
阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
8. 新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，
滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。
9. 大黄附子汤
大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良，
寒积里实服此方，邪去正安腹通畅。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，
胃热津枯便难解，润肠通便功效高。
11. 舟车丸
舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，
青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
12. 增液承气汤
增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，
温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。
三、 和解剂
1. 小柴胡汤
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，
更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
2. 蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，
清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。
3. 达原饮
达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，
辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草需，
此是阳郁成厥逆，疏肝理脾功效奇。
5. 逍遥散
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
6. 半夏泻心汤
半夏泻心黄芩连，干姜人参枣草全，
辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
7.痛泻要方
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
四、 清热剂
1. 白虎汤
白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，
热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
2. 竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，
清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
3. 清营汤
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
4. 犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，
热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。.
5. 清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，
犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
6. 凉膈散
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，
再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
7. 普济消毒饮
普济消毒蒡芩连，甘桔兰根勃翘玄，
升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
8.仙方活命饮
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，
防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
9. 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻皆，
木通甘草当归和，肝经湿热力能排。
10. 左金丸
左金连萸六比一，肝经火郁吐吞酸，
再加芍药名戊己，热泻热淋服之安。
11. .泻白散
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，
清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。
12. 清胃散
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，
或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
14. 芍药汤
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，
重在调气兼行血，里急便脓自然康。
15. 白头翁汤
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
16. 青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，
夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
17黄连解毒汤
黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子擘，
三焦火毒神烦乱，泻热解毒病可为。
18. 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，
紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。
19. 四妙勇安汤
四妙勇安金银花，玄参甘草当归加，
清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。
20. 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌用荆夏，山栀丹皮石斛翘玄，
玄参薄荷共成方，头面风热疮疡消。
21. 导赤散
导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，
口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
22. 苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，
热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。
23.清骨散
清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，
地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
24. 秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
25. 当归六黄汤
当归六黄治汗出，归柏芩连二地黄，
倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。
五、 祛暑剂
1.新加香薷饮
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬.
暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表。
2. 清暑益气汤
王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，
洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。
3. 清络饮
清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，
佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。
4. 六一散
滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，
辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，
清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。
六、 温里剂
1.理中丸
理中丸主温中阳，人参白术草干姜，
原为脾胃虚寒设，或加附子总扶阳。
2.小建中汤
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，
温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
3.四逆汤
四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，
腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
4.回阳救急汤
回阳救急用六君，桂附干姜五味群，
加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。
5.当归四逆汤
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
6.阳和汤
阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，
温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。
7. 吴茱萸汤
吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，
厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。
8. 大建中汤
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，
中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。
9.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，
益气温经和营卫，血痹风痹功效良。
七、 表里双解剂
1. 大柴胡汤
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，
少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
2. 防风通圣汤
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶.
3. 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，
解表清里兼和胃，喘汗自利保平安。
4.五积散
五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎，
枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。
八、 补益剂
1.四君子汤
四君补气基本方，食少无力大便溏，
人参白术茯苓草，益气健脾功效强。
气滞陈皮各异功，呕逆半夏添六君，
木香砂仁曰香砂，脾虚湿阻效力彰。
2.参苓白术散
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
3.完带汤
完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，
柴芍怀山黑芥穗，化湿止带此方神。
4. 补中益气汤
补中益气术归陈，芪得升柴草参神，
劳倦内伤下陷证，甘温除热补中升。
5.玉屏风散
玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
6. 生脉散
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
7.四物汤
四物补血基本方，营血虚滞行不畅，
熟地当归白芍芎，活血调经补血强。
8.归脾汤
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
9. 当归补血汤
当归补血君黄芪，芪归用量五比一，
补气生血代表剂，血虚发热此方宜。
10. 炙甘草汤
炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，
益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。
11. 六味地黄丸
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，
12.一贯煎
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
13.肾气丸
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦，
14.地黄饮子
地黄饮子山萸斛，麦味菖蒲远志服，
苁蓉附桂巴戟天，稍加薄荷姜枣服。
15. 泰山磐石散
十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，
气血双补安胎好，泰山磐石是方名。
16.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，
肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。
17. 大补阴丸
大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
18. 虎潜丸
虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，
龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。
19. 左归丸
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
20.右归丸
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
九、 安神剂
1.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，
怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
2.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，
养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。
3. 天王补心丹
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，
更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲，安神潜阳又明目，
心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
6.甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，
精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。
十、 开窍剂
1. 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，
犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，
丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。
3.至宝丹
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，
金银二箔兼龙脑，开窍清热解毒良。
4. 紫金锭（玉枢丹）
紫金锭有山慈菇，五倍千金一并入，
大戟麝香共为末，霍乱痧胀米汤服。
5. 苏合香丸
苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，
犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。
十一、 固涩剂
1. 牡蛎散
牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，
益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
2.九仙散
九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，
敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。
3.真人养脏汤
真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故纸吴茱萸，肉寇五味四般齐，
大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龙龟甲，参归茯神菖远加，
调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。
6.固冲汤
固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海硝，
益气健脾固摂血，脾虚冲脉不固疗。
7.金锁固精丸
金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，
莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
8. 缩泉丸
缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵，
山药台乌加益智，糊丸多服效显明。
9. 固经丸
固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，
阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。
十二、 理气剂
1. 半夏厚朴汤
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
2. 瓜蒌薤白白酒汤
瓜萎薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，
喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
3. 枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，
胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
4. 天台乌药散
天台乌药木茴香，川楝槟榔巴豆姜，
再加青皮为细末，一钱酒下痛疝尝。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，
温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。
6. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
7. 苏子降气汤
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
8.定喘汤
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭汤
仲景旋覆代赭汤，半夏人参大枣姜，
噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。
10.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃，人参甘草枣姜益，
胃虚有热失和降，久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，
芎苍香附兼栀曲，理气舒郁法可钦。
12.金铃子散
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，
疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。
13.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓，干姜生姜寇木香，
行气燥湿温中法，脘腹胀痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂，枳朴延胡藻带昆，
桃仁木通木香合，癞疝顽痛盐酒吞。
十三、 理血剂
1. 桃核承气汤
桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，
下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。
2.血府逐淤汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
3.复元活血汤
复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，
祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。
4.温经汤
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，
参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
5.生化汤
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，
恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
7. 小蓟饮子
小蓟生地藕蒲黄，木通滑石生地襄，
归草黑栀子淡竹叶，血淋热结服之良。
8.槐花散
槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充，
为末等分米饮下，宽肠凉血逐风动。
9. 咳血方
咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。
10.黄土汤
黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝，
温阳健脾能摂血，便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，
乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。
12. 失笑散
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，
瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，
等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。
14. 活络效灵丹
活络效灵用丹参，当归乳香没药存：
症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。
15. 大黄廑虫丸
大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，
水蛭虻虫和丸服，祛淤生新功独超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，
二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
17. 胶艾汤
胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，
暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。
十四、 治风剂
1. 大秦艽汤
大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地黄，
苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
2. 川芎茶调散
川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，
目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
3.羚角钩藤汤
羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，
凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
4.镇肝熄风汤
镇肝熄风汤滋阴，龙牡龟牛制阳亢，
代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。
5.大定风珠
大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，
三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。
6. 消风散
消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
7. 牵正散
牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，
等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。
8. 小活络丹
小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，
二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻钩腾饮
天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，
杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良。
10. 阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，
决明茯神络石藤，阴虚风动此方保。
十五、 治燥剂
1. 杏苏散
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，
轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，
清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
3.养阴清肺汤
养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，
薄荷贝母丹皮人，时疫白喉急煎尝。
4. 麦门冬汤
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。
5. 百合固金汤
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
6. 桑杏汤
桑杏汤中川贝宜，沙参栀豉与梨皮，
干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。
7.增液汤
增液玄参与地冬，热病津枯便不通，
补药之体作泻剂，若非重用不为功。
8. 玉液汤
玉液汤中芪葛根，鸡金知味药花粉，
饮一溲一消渴证，益气生津显效能。
9.琼玉膏
琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜糖，
金水相生合膏剂，干咳咯血肺阴伤。
十六、 祛湿剂
1. 平胃散
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
2. 藿香正气散
藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，
夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能祛。
3. 三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，
宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
4. 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
5. 连朴饮
连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，
芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
6. 八正散
八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，
草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，
桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
8. 猪苓汤
猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，
小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
9. 防己黄芪汤
金匮防已黄芪汤，白术甘草加枣姜，
此治风水与诸湿，身重汗出服之康。
10. 真武汤
真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，
少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，
中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。
12. 实脾散
实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，
木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，
利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。
15. 羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，
湿气在表头腰重，发汗升阳有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，
下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。
17. 独活寄生汤
独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，
杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
十七、祛痰剂
1. 二陈汤
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，
理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
2. 温胆汤
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。
3. 贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，
肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。
4. 清气化痰丸
清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，
茯苓姜汁糊丸服，气顺火消痰自化。
5. 小陷胸汤
小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，
膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。
6. 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前，陈皮桔梗草添荆，
紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。
8. 三子养亲汤
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，
大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
十八、消导化积剂
1. 保和丸
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，
炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
2. 枳术丸
枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，
若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
3. 健脾丸
健脾参术苓草陈，肉寇香连和砂仁，
楂肉山药曲麦炒，消补煎施不伤正。
4. 木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，
大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
5. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
6. 葛花解酲汤
葛花解酲泽二苓，砂蔻青木香陈并，
姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。
十九、驱虫剂
1. 乌梅丸
乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，
人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
2. 肥儿丸
肥儿丸用使君子，豆蔻香连曲麦槟；
猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。
二十、其他类
1. 犀黄丸
犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，
乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。
2. 透脓散
透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。
程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草乌，灵脂胶香与乳没，
木鳖地龙归墨炭，阴疮流注乳癌除。

小儿治嗽十三法

咳嗽为小儿呼吸道的常见病、多发病，常可见于感冒、气管炎、肺炎、肺结核、肺脓疡等病中。

董氏临床治疗则先辨寒、热、虚、实，再听其咳有痰、无痰，结合起来以判断其束肺、闭肺、恋肺、痰壅等不同之病机，然后施方用药，才能效果明显。

兹举13种常用之法。

01 宣肺散寒

此法用以风寒束肺之咳嗽。

临床可见咳嗽流涕、舌苔薄白等症，以 三拗汤 或 止嗽散 方为代表。

而三拗汤用于寒邪束肺较重，兼痰阻不活者；止嗽散则用于初感风寒，肺气不宣之咳嗽不爽者。

一以宣肺散寒为主，一以宣肺止咳为主。选择适用效果良好。

02 清热肃肺

此法用以风热束肺咳嗽。

临床可见咳嗽不爽，或伴微热，舌红苔黄等症，常以 桑菊饮 或 桑杏石甘汤 为代表。

桑菊饮一般用以风热感冒咳嗽较轻者；而桑杏石甘汤，多用于肺热失宣咳嗽较重者，如气管炎之类。

03 清热宣肺

此法主要用于风热之邪，闭郁肺气，临床可见，咳喘气促，甚或鼻煽，纳呆口燥，舌红苔黄或腻，便干溲赤，脉浮数，此主要病机为风热之邪，闭郁肺气，使邪热不得宣泄，则痰浊阻于气道。

此症之主方当首推为 麻杏石甘汤 ，《金匮》有谓“身无大热，汗出而喘者，麻杏石甘汤主之”，即是指此。

04 清燥救肺

主要用于肺热燥咳，其代表方为 补肺阿胶散 和 清燥救肺汤 。

前者主要用于肺虚有火，嗽无津液而气哽者，临床主要症状可见咳嗽日久不愈，痰咯不畅，口干不多饮，便较干结，舌红少苔或黄，脉象细数。

此病之主要病机为肺热日久，津液亏损，致痰液不能润化，故而咳而咯痰不畅。

后者主要用于肺燥干咳，症可见咽喉干痛，口唇燥裂，痰稠难咯，口渴引饮，大便干结，舌燥少津，脉象细软。

而本病之主要病机为温热燥邪犯肺灼津， 二方之异同，在于临床明辨之。

05 清热化痰

此法主要用于痰热壅肺之症，临床可见咳嗽痰多，易于咯出，其色黄稠，纳谷不香，舌红苔腻或薄黄，便通溲赤，二脉滑而微数。

此症常可见肺热得宣以后其痰浊不清者，或为肺脓疡之中期。

方所用 千金苇茎汤加鱼腥草、冬瓜子、黄芩、竹茹、枇杷叶、川贝母， 其效果十分明显。

06 益肺止咳

此法常用于肺虚咳嗽，其代表方为 沙参麦冬饮 和 生脉散 。

前者主要用于肺阴受耗而咳痰不重者，多见肺炎后期，或久咳伤肺耗阴，临症可见，咳嗽不多，迁延不愈，舌红苔少，口干喜饮，便调浬通，二脉细微数。

后者主要用于久咳而致肺气受损，阴津受耗，临床可见汗出较多，晨夜咳嗽为主，其声不扬，舌红苔净，二便尚调，脉细等症。

实际上 前者以养肺为主，后者以补益敛肺为主， 辨之得当，随症加味，则久咳可愈。

07 调和营卫

此法常用于营卫不和，腠理疏松而致咳嗽不愈者。

临床此类咳嗽患儿，多见面白无华，汗多易感，汗出则咳嗽增多，且迁延难愈，舌苔薄白，二脉较软， 用桂枝汤为主调和营卫；

兼脾气虚加四君子汤，肺气不固加玉屏风散，再增以冬花、百部、白前、桔梗等润肺止咳之药，以本为主，兼管标证，何愁咳之不愈。

08 制木安金

此法主要用于肝旺木盛，肝气冲肺之咳嗽，其症可见，咳嗽日久不愈，咳则面赤，偶或伴两胁痛，或伴有低热，纳少口干，便干溲赤，舌红苔黄，二脉弦略数。

此类病症，临床不乏少见，且难以治愈。

董氏得昔贤尤在泾之启发：“干咳无痰，是肝气冲肺，非肺本病，仍宜治肝兼滋肝可也。”

药选黄连、白芍、乌梅、生甘草、当归、牡蛎为主以对症治疗， 方中以黄连泻火，乌梅、牡蛎收敛肝气，芍药、甘草缓肝之急，当归养血滋肝，可使木制金安而咳止。

临床上还可据证加入沙参、冬花、贝母、百部润肺止咳之品，效果确实明显。

09 利咽止咳

主要用于慢性咽喉炎之阴虚火浮者，其症多见患儿反复感邪以后，时易干咳，尤以晨夜气候交叉为重，咽红不疼，或乳蛾肿大，舌红苔黄或薄，二便尚调，脉略数。

方选 玄麦桔甘汤，加百部、冬花、紫菀、杏仁等。

热邪偏重可加黄芩、射干、桑皮；阴虚为主加南沙参、生地、玉竹、百合之类。

10 燥湿化痰

适用于咳嗽痰多之症，主要为寒痰、湿痰。

选首方当属 二陈汤 ，如临床可见咳嗽痰多、舌苔薄白或白腻，脉滑等症；

若风寒外束肺气闭塞，痰浊内阻，咳嗽气促，舌苔薄白，脉象浮滑，常合 麻黄汤或三拗汤 ；

若痰多喉鸣久者酌加 三子养亲汤 ；

若见小儿面白无华自汗，胃纳不馨，易感外邪而每多咳呕痰涎，舌苔薄润、脉象濡软者，乃禀赋素薄，营卫不和，脾运失健之故，则予 二陈合桂枝汤 调和营卫，健脾化痰，药后不但咳吐渐停，且收汗戢胃开之效。

倘素有宿饮，哮喘虽瘥，然寒饮伏遏胸中，遇寒咳喘频作，以温通阳气以蠲饮寒之 苓桂术甘汤合二陈汤 ，常得气顺痰化，脾健饮蠲。

11 清胆化痰

适用于胆虚痰扰心神之症。

其症可见患儿咳嗽痰多，或夜睡惊惕惊叫，平素胆小，纳谷不香，舌苔薄腻，二便尚调，脉象滑，方以 温胆汤 主之。

若火邪偏重，吐恶较重，可加炒黄连、枇杷叶；夜烦较甚，可加钩藤、龙齿；兼积滞者，则加谷麦芽、山楂、鸡内金之类。

其实， 温胆汤方，于小儿临床用途较广，如癫痫、呕吐、夜啼、夜惊乃至一切因痰浊引起的杂病怪病，只要辨证合度，则收效甚佳。

12 下痰攻积

适用于实痰上壅以及因痰浊而引起的惊厥。

临床选用方有二：

一为 保赤散 ，其主要功能可使痰浊上涌下泻，痰祛以后辄能转危为安。 因此常用于痰浊壅吐，气促咳嗽、发热惊厥等症，但需中病即止，虚弱患儿，更须慎用。

二为 控涎丹 ，主要功能为泻下痰饮，常用于咳嗽痰多，胸胁胀闷之肋膜炎，湿性胸（积液）、腹水等。

13 健脾杜痰

适用脾虚痰多之症。

脾为生痰之源，肺为储痰之器。若脾虚失运，则水津停滞，不能生金，聚湿酿痰，方当选用 六君子汤 或 星附六君汤（六君加胆星、竹节白附子） 。

前者多见脾虚泄泻，而致湿浊内滞，咳嗽多痰，舌苔薄白，或感后外邪已除，痰湿不清，大便溏泄之脾虚证；后者则可用于痰涎较多者。

二者之功均在使脾运健则痰湿化，胃气充而肺气得养。

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