傅某,女,42岁,干部。初诊:1978年9月26日。患高血压已10余年,高时达240/130mmHg,近两年出现心累、心悸、气短,胸前区刺痛。近两月病情加重,一日晕厥数次,血压160/110mmHg,行路不稳,心慌、气短尤甚,胸膺闷胀疼痛,放射至肩背,心绞痛发作频繁,每次数分钟。全身乏力,头顶时感胀痛,时有冲热。舌体强,说话困难,右手足麻木。颜面浮肿,唇绀,失眠多梦,纳食少,便溏,舌质淡,中有裂纹,边有齿痕,苔薄白少,脉虚细无力,关部微弦。脉症合参,乃心气亏虚,心血瘀阻,兼肝肾精亏,虚阳上浮,肝风欲动。急予益气养心、活血通瘀,佐以平肝潜阳法治之,用生脉散加味。
白晒参6g 麦门冬18g 北五味10g 丹参24g 川芎6g 红花6g 降香6g 郁金10g 鸡血藤18g 山楂15g 石决明(先煎)30g 夏枯草18g
二诊:10月5日。前方服至6剂,心慌心悸、头昏、肢麻明显减轻,胸痛数日未发。近日因感冒停服上药。喉痒干咳,排痰困难,微汗出,用桑菊饮加味2剂,愈后续服前方。
三诊:11月6日。连服20剂,心累心悸,短气头昏大有减轻,1个月来胸痛未发,纳食增加,精神好转,浮肿消失,睡眠转佳,血压下降到140/98mmHg,尚感耳鸣,眩晕,仍以前方加减。
红参4.5g 生黄芪24g 麦门冬18g 北五味6g 生地黄15g 首乌片24g 玉竹24g 白蒺藜10g 黑芝麻10g 生甘草3g
嘱患者注意饮食,勿令过饱,怡性情,节郁怒,配合调养。
四诊:1980年9月10日。2年来守服前方,前后共服300余剂。
血压恢复正常,诸症若失,精神增,眠食好,能胜任较繁忙工作,心电图、脑血流图检查均趋于正常。现尚感右肩胛酸胀,有时小腿抽筋,夜汗较多,舌质淡有裂纹,脉细缓。投养心柔肝、疏络安神数剂而安。
熟地黄18g 麦门冬10g 龙眼肉10g 枣仁12g 柏子仁12g 菊花10g 丹参18g 白芍18g 丝瓜络10g 牡蛎(先煎)18g 木瓜10g 甘草6g
按:本例气阴不足而络脉瘀阻,表现出系列胸痹证候,兼之下元亏虚,肝木失养,而致阴虚阳浮,肝风欲动,出现眩晕、行路不稳、心悸失眠等症。如不及时治疗,可致心痛不救或肝风鼓动,发为大厥,或遗留偏枯痿废之症。治疗重点仍在于养心通络,佐以补益肝肾、潜阳息风。医者能谨守病机,得效后守方不变,患者亦能坚持长服,两相配合,如此重症,竟获痊愈。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
三)分证论治
1.心虚胆怯
[症状] 心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多恶梦,舌苔薄白或如常,脉象细数或虚弦。
[证机概要] 气血亏损,心虚胆怯 ,心神失养,神摇不安。
[治法] 镇惊定志,养心安神。
[方药] 安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂治之。方中龙齿、琥珀、磁石以镇惊宁心,茯神、菖蒲、远志以安神定志,人参补益心气。
若惊悸心胆虚怯可重用人参,加黄芪、炙甘草以补益心气,心阴不足加柏子仁、五味子、酸枣仁以养心安神收敛心气。
若兼心气郁结,精神抑郁,加柴胡、郁金、合欢皮以疏肝解郁。
若气虚夹瘀,加丹参、川芎、红花。
2.心血不足
[症状] 心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色不华,倦怠无力,舌质淡红,脉象细弱。
[证机概要]心血不足,不能养心,心神不宁。
[治法] 补血养心,益气安神。
[方药] 以归脾汤加减,方中以当归,龙眼肉补养心血;用人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾,以资生血之源;酸枣仁、茯神、远志安神定志,再辅木香行气,使之补而不滞。
如见心动悸而脉结代者,乃气虚血少,血不养心之故,宜用炙甘草汤益气养血,滋阴复脉,方中炙甘草甘温复脉,以利心气,人参、大枣补气益胃;桂枝、生姜辛温通阳;地黄、阿胶、麦冬、麻仁为伍,滋阴补血,以养心阴,诸药配合,能使气血充盈,则心动悸而脉结代之症可解。
若热病后期,损及心阴而致心悸者,则用生脉散以益气养阴。本方人参补益元气;麦冬养阴,五味子收敛耗散之心气,三药合用,有益气养阴补心之功。
3.阴虚火旺
[症状] 心悸易惊,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,少苔或无苔,脉象细数。
[证机概要]肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。 [治法] 滋阴清火,养心安神。
[方药] 用天王补心丹合朱砂安神丸。前方滋阴养血,补心安神;后方清心降火,重镇安神。
若阴虚而火不旺者,可用天王补心丹加减。方中生地、玄参、麦冬、天冬清热;当归、丹参养心;人参补益心气;朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁安养心神;五味子收敛心气之耗散;桔梗引药上行,以通心气。
若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,可用朱砂安神丸主之。方中朱砂重镇安神;当归、生地养血滋阴;黄连清热泻火;诸药为伍,有泻心火,养心阴,补心血,宁心神四种功效,为治疗心神不安,烦躁心悸的常用方药。 ”
如阴虚火旺而兼见五心烦热、梦遗腰酸者,乃阴虚相火妄动之故。可用知拍地黄丸以滋阴降火。
4.心阳不振
[症状] 心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡白,脉象虚弱或沉细数而无力。
[证机概要]心阳虚衰,无以温养心神。
[治法] 温补心阳,安神定悸。
[方药] 用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。方中桂枝、甘草温补心阳;龙骨、牡蛎安神定悸。可加人参、附子以温阳益气。
上方可加黄芪、麦冬;夹淤血者,加丹参、赤勺、川芎、红花。若心阳不振,心动过缓,酌加炙麻黄、补骨脂,重用桂枝。
5.水饮凌心
[症状] 心悸眩晕,胸脘痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒胶冷,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。
[证机概要]脾肾阳虚,水液内停,上凌于心,扰乱心神。
[治法] 振奋心阳,化气行水,宁心安神。
[方药]苓桂术甘汤加减。方中茯苓淡渗利水;桂枝、甘草通阳化气;白术健脾去湿。如水饮上逆,恶心呕吐者,加半夏、陈皮、生姜之品以和胃降逆。
如肾阳虚衰不能制水,水气凌心(心功能不全),症见心悸,阵发性夜间咳喘,不能平卧,小便不利,浮肿较甚者,宜用真武汤加减,以温阳行水。
6.瘀阻心脉
[症状] 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。
[证机概要]血瘀气滞,心脉痹阻,心阳被遏,心失所养。
[治法] 活血化瘀,理气通络。
[方药] 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,方中桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉;生地、当归养血和血。桂枝、甘草以通阳气;龙骨、牡蛎以镇心神,诸药合用,使心络通畅,则悸痛自止。
7.痰火扰心
[症状]心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,舌苔黄腻,脉象滑数。
[证机概要]痰热内扰,心神不安。
[治法] 清热化痰,宁心安神。
[方药] 黄连温胆汤加减:黄连、山栀苦寒泻火,清心除烦;半夏、陈皮、竹茹、栝楼、胆南星清化痰热;枳实下气消痰;远志、菖蒲、生龙骨、生牡蛎宁心安神。
一、肝、胆
《肝气郁结》?
肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。
《肝血虚证》
肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。
《肝阴虚证》
肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。
《肝胆湿热》
湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。
《肝火上炎》
肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。
《肝阳上亢》?
肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。
《肝风内动总歌》?
肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。
(1)肝阳化风;?眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。
(2)热极生风;?热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。
(3)血虚生风;?血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。
(4)阴虚生风;?阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观
《胆郁痰扰证》?
胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。?(脉弦滑略数)
《胆热壅滞证》?
大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不止,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。
《肝胆虚烦不寐》
肝胆虚烦难入睡,视物昏花气力亏,易惊多梦口干苦,总由肝阴血气亏,舌淡苔白弦细数,酸枣仁汤可入寐。
《寒滞肝脉》
寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊收缩得热缓,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脉迟弦,当归四逆暖肝煎。
二、心
《心气虚 心阳虚 心阳虚脱》
心气心阳阳虚脱,心悸心慌自汗多,胸闷气短动尤甚,倦怠乏力共性和;面白舌淡脉虚弱,此是气虚养心瘥;?晄白憋闷形肢冷,阳虚保元起沉疴;大汗肢厥脉微绝,参附龙牡救阳脱。
《心血虚证、心阴虚证》?
心血心阴亏虚证,心悸失眠与多梦,萎黄眩晕多健忘,此是血虚无热征,唇舌淡白脉细弱,四物龙牡朱砂等;?心阴虚证见心烦,颧赤潮热口咽干,舌红少津脉细数,补心朱砂安神丸。
?心气阴两虚证,炙甘草汤生脉散;?心气血两虚证,补气养血八珍汤;?心阴阳两虚证,炙甘草汤补阴阳。
《心火亢盛证》?
心火亢盛口舌疮,心烦失眠肤生疡,苔黄脉数舌红绛,小便赤涩移小肠,热移小肠导赤散,清心泻火泻心汤。
《痰火扰心证》
痰火扰心神志狂,轻者失眠笑无常,胡言乱语面目红,打人毁物力倍常,舌红黄腻脉滑数,礞石铁落温胆汤。
《痰迷心窍证》
痰迷心窍证属阴,情志不遂痰蒙心,神识痴呆情抑郁,胸闷痰多喉中鸣,脉滑舌淡苔白腻,开窍导痰定痫丸。
《心脉痹阻证》
心脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左臂甚,心悸时痛如针刺,舌质紫暗与面唇,细涩结代苔多腻,薤白血府逐瘀寻。
三、脾、胃
《脾气虚证》
?纳少乏力脾气虚,气短懒言困四肢,面黄苍白舌质淡,脉弱参苓术草宜;食后腹胀便溏泻,脾不运化加半橘;?久泻久痢脱垂症,气虚下陷补中宜;出血诸疾脾失统,引血归脾功效奇。
《脾阳虚证 脾胃虚寒证》?
脾阳虚证阳气衰,胀满冷痛并纳呆,喜温喜按四肢冷。便溏水肿或白带,泄泻理中温阳法,水肿实脾利水来。?(舌淡胖,苔白或滑,脉沉细迟无力)
《寒湿困脾证》?
寒湿困脾色晦暗,纳呆呕恶口中粘,脘腹痞闷大便溏,头身沉重体困倦,淡胖白腻脉濡缓,胃苓藿香平胃散。
《湿热蕴脾证 脾胃湿热证》?
面目发黄色如橘,脘腹胀满不思食,恶心呕吐厌油腻,口苦发热尿黄赤,大便不调脉濡数,茵陈甘露清利湿。?(皮肤发痒,身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,口苦口粘)
《胃阴虚证》
胃阴虚证脘灼痛,嘈杂似饥不欲食,干呕呃逆形体瘦,口燥咽干大便实,舌绛少津脉细数,滋阴益胃诸症辞。
《胃阳虚证 胃虚寒证》
胃脘隐痛呕清水,喜温喜按面白苍,神疲乏力手足冷,脉弱无力舌淡光,温中补气补虚法,方用黄芪建中汤。?(得食痛减,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴)
《胃阴阳两虚证》?
阴阳两虚口咽干,手足心热凉指端,胃脘灼热隐痛缓,神疲乏力身畏寒,舌红少苔脉细弱,黄芪建中益胃联。?(胃脘隐痛,时作时止,纳少嗳气,自汗盗汗)(或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤)
《胃热亢盛证 胃实热证 胃火》
胃火实热见吞酸,喜冷嘈杂食不完,齿衄牙龈肿溃烂,口臭溲赤大便干,舌红黄燥脉滑数,清胃凉膈玉女煎。?(拒按)
《寒邪犯胃证 胃实寒证 胃寒》
胃寒冷痛在胃脘,遇寒加重得温减,痛势急剧形肢寒,痞胀呕恶吐后缓,苔白沉紧或脉弦,温胃散寒良附丸。
《胃腑血瘀证》?
胃腑血瘀脘刺痛,不移拒按夜里重,吐血色暗柏油便,面色黧黑唇色暗,舌质紫暗脉细涩,丹参膈下失笑散。?(加:九香虫三七红花乳没生大黄刺猬皮)
《肝气犯胃 肝气不和》
肝气犯胃脘胀满,疼痛连胁嗳吞酸,嘈杂呃逆欲呕吐,舌苔薄黄脉象弦,情志郁闷烦易怒,左金沉香降气散。
《食滞胃脘 伤食证》
?食滞胃脘脘胀痛,嗳腐吞酸厌食重,呕吐便臭如败卵,脘腹胀满疼拒按,舌苔厚腻脉弦滑,保和枳实导滞丸。
四、肺
《肺气虚证》?
咳喘无力肺气虚,体倦气短不足息,面白自汗易感冒,懒言气怯声音低,舌淡苔白脉无力,补肺汤可补肺气。
《肺阴虚证》?
肺阴虚证咳痰少,潮热咳血咽干燥,颧红盗汗五心烦,形体消瘦午后潮,舌红少津脉细数,固金扶羸治虚劳。
《痰浊阻肺证》
痰浊阻肺嗽痰多,性粘色白易咯咳,气机升降痰浊阻,胸闷气短难平卧,痰鸣脉滑苔白腻,痰浊二陈三子瘥。
《风寒束肺证》?
风寒束肺止嗽散,咳嗽发热微恶寒,舌苔薄白脉浮紧,鼻塞流涕白稀痰。
《寒邪客肺证》?
寒邪客肺咳嗽喘,痰稀色白形肢寒,咳喘突发伴寒象,病程长而风寒短,舌淡苔白脉迟缓,苓甘五味化寒痰。
《水寒射肺证 饮停于肺》 ?
咳嗽喘息痰沫多,渴不多饮难平卧,小便不利或不渴,触寒身疼恶寒做,舌苔白滑脉弦紧,温肺化饮青龙瘥。
《风热犯肺证》?
风热犯肺痰黄稠,咳嗽口渴痛咽喉,微恶风寒身发热,目赤鼻塞浊涕流,尖红苔黄脉浮数,轻重桑菊银翘求。
《热邪壅肺》
咳嗽痰黄肺热壅,气喘息粗鼻扇动,咳吐脓血溲便结,壮热烦渴或胸痛,舌红黄腻脉滑数,清泻痰热平喘法, 桑白皮汤清肺热,肺痈苇茎桔梗合。(清肺热用麻杏石甘汤也可)
《燥邪犯肺》?
燥邪犯肺燥证俱,燥少粘连咳不易,干咳无痰鼻咽干,胸痛咳血身热寒,脉数舌苔白或黄,润肺清燥救肺汤。
五、肠
《小肠气滞证》?
小肠气滞腹痛急,痛引腰背腹胀气,矢气则舒疝牵阴,肠鸣止痛理气机,薄白沉弦或沉紧,天台乌药功效奇。
《大肠液亏证》?
大肠液亏便燥结,阴亏热病伤津液,咽干口臭兼头晕,状如羊粪难以解,舌红少津脉细涩,麻仁润肠病可截。?(麻子仁丸 润肠丸)
《大肠结热证》?
便秘身热结大肠,痞满燥实口舌疮,潮热谵语反恶热,手足汗出或发狂,焦黄芒刺脉沉实,大承气汤燥结荡。?(腹满硬痛拒按,大便硬秘或下利清水)
《大肠湿热证》?
大肠湿热便脓血,赤白粘冻黄水泄,里急后重溲便赤,腹痛口渴肛灼热,舌红黄腻脉滑数,痢芍泄翁清湿热。?(芍药汤 白头翁汤)
《湿阻大肠》?
泄泻腹胀肠湿阻,腹痛纳呆肠漉漉,湿注尿少口不渴,湿停胃逆恶心吐,舌苔白腻脉濡缓,胃苓藿香正气散。
《肠痈脉证》
肠痈右少腹痛剧,湿热积滞血凝聚,拒按灼热身发热,尿黄短赤身蜷卧,舌红苔黄脉弦数,大黄牡丹泄瘀热。
六、肾
《肾阴虚证》
肾阴虚证腰膝酸,眩晕耳鸣五心烦,颧红盗汗口咽干,形体消瘦难入眠,舌红少苔脉细数,六味知柏左归丸。?(齿摇发落,遗精早泄,女子崩漏或经闭不孕,杞菊地黄丸 大补阴丸 二 至丸)
《肾阳虚证》
肾阳虚证肢畏寒,精神萎靡腰膝酸,痿泄宫寒夜多尿,晄白耳鸣头晕眩,脉沉尺弱舌白淡,金匮肾气右归丸。?(舌淡胖,脉沉细迟或微细)
《肾阴阳两虚证》
腰膝酸软形肢寒,自觉内热头晕眩,乏力耳鸣咽干燥,不孕不育饮热兼,舌胖苔薄脉细弱,左归丸合右归丸。
《肾精不足证》 ?
肾精不足发育缓,成人早衰性能减,精少经闭不孕育,身矮智低骨骼软,脉细无力舌瘦瘪,添精河车左归丸。
《肾气不固》
肾气不固见遗精,早泄夜尿带下清,遗尿尿频胎滑动,腰膝酸软或耳鸣,面白舌淡脉沉弱,桑螵补元煎秘精。?(桑螵蛸散 大补元煎 秘精丸)
《肾不纳气》
肾不纳气见气短,呼多吸少动则喘,神疲自汗腰膝酸,偏阴偏阳两症参,阳虚参蛤肾气丸,阴虚生脉六味丸。?(偏阳虚 自汗声低,面青肢冷,舌淡苔白,脉虚浮无根;偏阴虚 面赤心烦口咽干,舌红少苔脉细数)
《肾虚水泛》
肾虚水泛面白苍,身肿尿少腹满胀,腰酸形寒肿没指,咳喘心悸舌淡胖,脉沉细迟苔白滑,温阳利水真武汤。
七、膀胱
《膀胱虚寒证》?
膀胱虚寒缩泉丸,晄白腰酸形肢寒,舌胖白润沉弱迟,遗尿尿频夜尿痊。
《膀胱湿热证》
膀胱湿热尿涩短,尿频尿急痛不减,排尿灼热见砂石,尿血发热膀胱炎,舌红黄腻脉滑数,清热八正石苇散。?(湿热可致腰痛,清热利水通淋方用八正散;尿有砂石为主症者方用石苇散)
《膀胱湿浊证》?
膀胱湿浊尿白浊,如脂如膏排尿涩,舌淡苔逆脉细数,荜泻六味真不错。(荜泻分清饮 六味地黄丸)
血府逐瘀汤证诀
头痛胸疼药无效,饮水即呛冒急躁,胸不任物或任物,天亮汗出呃声高,干呕晚发一阵烧,心跳心忙肝气病, 唇青舌白脉细涩,血府逐瘀诸症消。
气证(气滞 气逆 气虚 气陷 气脱)
气滞四磨加四逆,气逆五磨加四七,气虚本为四君子,气陷补中能升提,气脱四味回阳饮,加入参附龙牡剂。
血证(出血 血瘀 血虚)
出血槐花咳血方,小蓟饮子黄土汤, 瘀血血府逐瘀汤,桃红四物皆可尝,血虚养荣兼四物,当归补血简便方。
津液?
津亏口渴便秘结,沙参麦冬共增液,津液积聚痰与饮,二陈五皮治各别。
伤寒六经辨证汤证诀?
六经太阳属麻黄,中风有汗桂枝汤,阳明经证使白虎,腑实日晡承气汤,少阳宜和小柴胡,太阴入脾理中乡, 少阴阳虚四逆暖,阴虚阿胶鸡子黄,厥阴乌梅安蛔方。
温病汤证诀(卫气营血)?
卫分银翘用辛凉,入气渴烦白虎挡,肺热壅盛为麻杏,腑实宜攻承气汤,热扰胸膈栀子豉,入胆蒿芩入少阳, 入营清营为转气,入血犀角兼地黄。
三焦辨证汤证诀
上焦入卫桑菊使,肺热银翘和麻杏,邪陷心包厥神昏,清宫送服安宫治,热入中焦白虎清,热结腑实承气攻, 湿热中焦热不扬,雷氏芳香化湿证,下焦伤肾劫真阴,复脉加减可回春,虚风内动多震颤,大定风珠是福音。
阴阳?
阳盛清热使白虎,阴盛理中四逆阻,阳虚八味地黄丸,知柏地黄治阴虚,阴盛格阳假热象,四逆白通急煎服, 阳盛格阴四肢逆,承气荡热须急图,亡阳大汗参附暖,亡阴独参饮自苏。
表里?
表寒荆防为败毒,表热银翘脉数浮,表虚桂枝能解肌,表寒麻黄恶寒除,里寒附子理中汤,里热口苦用白虎, 里虚十全可大补,表里俱病喘汗出,葛根芩连把病驱,里实承气能通腑,半表半里小柴胡。
寒热?
实寒腹冷用良附,虚寒理中四逆扶,实热白虎或承气,大补阴丸虚热服。
虚实?
气虚扶正用四君,血虚补血四物寻,虚实夹杂降气汤,真虚假实香砂君。
编辑:朱玉玺
【答案】:C
C。炙甘草汤与生脉散均有补肺气,养肺阴之功,可治疗肺之气阴两虚,久咳不已。但炙甘草汤益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较著或兼内热者不宜:而生脉散益气养阴之力虽不及炙甘草汤,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补。
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