理中汤,旋覆代赭汤加味治疗虚寒呃逆

陈某，女，30岁，某厂职工。

初诊：1982年5月7日。患慢性胃炎年余，脘腹饱胀，隐痛，服药未愈。近2个月来，胃脘痞胀则伴呃逆，嗳气频作，呃声洪亮，呃后胀减，但须臾如故。呃甚掣引两胁胀痛，呕吐清水，胃冷，得温稍减。大便隐血，溏薄不爽。太息，短气，纳呆。舌淡、苔白滑，两脉沉缓无力。辨证为脾胃虚寒，中阳不足，肝气上逆之证。宜先温升中阳、健脾培土，而后散寒降逆。先服理中汤2剂。

太子参30g 焦白术10g 炮姜10g 甘草6g

继用旋覆代赭汤加味4剂。

旋覆花（包煎）10g 代赭石（先煎）18g 太子参24g 法夏10g 制附片（先煎）10g 焦白术12g 丁香6g 柿蒂10g 生姜6g 甘草6g

两方共服6剂后，呃逆顿除，脘痞、腹胀消减大半，胸胁痛止，嗳气，矢气多，思食，精神转佳。逆气得平，拟疏肝和胃为治，用柴胡疏肝散合理中汤调理肠胃。6个月后呃逆未再复发，余症基本好转。按：本例呃声虽高亢，但太息气短、胃凉、舌淡、脉虚、腹满时减、减后复胀等，皆为中土虚寒所致。必先温复中阳，后进降逆之品，若首投大队重坠止呃之剂，则已衰之中阳岂堪受伐，必致脾阳益伤，贻害更甚，不可不察。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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