沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎

黄××，女，17岁，四川名山县城关镇居民。

1975年4月6日初诊。

其母代述：病人咳嗽已三年，前两年不甚厉害，未引起注意。近一年以来，咳嗽加剧，才去某医院治疗，诊断为慢性支气管炎，认为进一步发展即为肺气肿、肺心病，因而感到问题严重，特来求治。

检查：诊脉沉而有力，舌质红，无苔，形瘦，咳时喉间干痒，痒则必咳，咳甚则汗出而胸胁引痛，少痰，若遇感冒，则咳嗽更剧。平时大便干燥难解，常引起痔疮出血。嗜食辛辣厚味及油炸煎炒之物，特别嗜食海椒。

辨证：肺肾阴亏。

治法：养阴生津，肺肾并治。

处方：沙参麦冬汤加减

沙参15克 麦门冬24克 桑叶9克 生地黄31克 玄参31克 百合15克 款冬花9克 橘络6克 旋复花6克 紫菀15克 甘草3克 黄芩9克

二剂

4月9日二诊：病入服上方二剂后，喉痒减轻，因而咳的次数有所减少，胸胁痛亦减，大便已较前易解。但慢性病宜以丸药缓图之，上次用汤剂，意在侦察病情，既见小效，当在原方基础上，加以调整，使之更加切合病况，研末蜜丸，长服取效。并嘱其戒食辛辣香燥之物。

处方：沙参麦冬汤加减

沙参31克 麦门冬31克 百合62克 款冬花31克 玉竹62克 生地黄62克 玄参62克 黄芪31克 枸杞31克 贝母31克 五味子31克 杏仁31克 紫菀31克

上药共碾细末，用鲜枇杷叶（刷去毛）500克，熬浓汁加炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸，感冒停服，感冒愈后续服。

病人服三剂后，咳嗽完全停止，大便通畅，胸胁痛亦消失，因去贝母、紫菀，加黄芪93克，杯山药62克，神曲31克，再服二剂。1979年5月，其母因病来我处就诊，说其女咳嗽愈后，迄今将近四年未见复发，且身体长好，也未患其他疾病，注意忌食辛辣香燥之物。现已作人民教师。

按：病人脉沉有力，沉为在里，有力属实。舌质红为营分有热。咳时喉间干痒，痰少咳艰，乃肺阴不足，肺燥有火。肺阴虚，金不生水，以致肾阴亦虚。肾阴虚，水不涵木，肝阴亦亏。胸胁为足厥阴之分野，故咳时胸胁引痛。阴损及阳，表气不固，故咳甚则汗出，而近半年来容易感冒。由是观之，病者属于肺肾阴亏，虚中有实，故在治疗上用养阴生津，肺肾并治，兼顾其实的办法。方中沙参、麦门冬、百合、桑叶清补肺阴，生地黄、玄参补肾阴，配伍麦门冬，即为增液汤，有润肠通便之功。百合配款冬花，为百花丸，乃治慢性咳嗽之良药。加紫菀之温润，则止咳之力更著。黄芩清肺、肝之火，橘络、旋复通络止痛，祛痰止咳。药既中的，即在原方基础上，加黄芪补气固表止汗；加玉竹之润，补阴之中兼以补阳；加枸杞、五味子增强固肾之力，且五味子功能敛肺止咳；加杏仁降肺止咳祛痰，既协助增液汤通润大便，又协助百花丸祛痰止咳；川贝母润肺化痰且能清热。药切病机，故三剂而咳嗽止，因去贝母、紫菀。此时阴亏现象基本恢复，故加重黄芪用量，同时加用补脾胃、益肺肾、气阴双补的山药，并加神曲运化药力。病人久咳能够治愈，四年未复发，药物的作用只是因素之一，而病家能遵医嘱认真戒除有害的饮食习惯，则具有特别重要的意义。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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沙参麦冬汤方解及加减应用

沙参麦冬汤的做法 沙参麦冬汤适合什么人喝

沙参和麦冬都是十分有营养价值的药材，用来煲汤是非常好喝的，平时在家煲鸡汤或者老鸭汤的时候，其实都可以放一些进去，对我们身体很好。
沙参麦冬汤的做法
材料：净老鸭500g，瘦猪肉200g，玉竹，桂圆肉，陈皮各10g，沙参50g，麦冬20g，老姜1块

做法：

1、净老鸭和瘦猪肉分别切成3cm见方的块。

2、玉竹、沙参、麦冬、桂圆肉、陈皮用冷水浸泡10分钟后取出。

3、老鸭和瘦猪肉放入汤煲中，加入足量的冷水大火烧至将开，调成小火，用汤勺撇去浮沫，放入老姜、玉竹、沙参、麦冬、桂圆肉和陈皮后加盖，用中火煲煮2小时，食用时调入盐即可。

沙参麦冬汤适合什么人喝
1.如果是怀孕的孕妇，经常喝可以增加自己和宝宝的营养;

2.如果是老年人，经常喝，可以补充体内的蛋白质，增加身体的抵抗力;

3.如果是上班族，身体日趋渐弱，也可以多喝一些，清肠润肺，排毒养颜，给美好的生命增添一份新的活力;

4.如果您属于脾虚内湿的人，也可以多喝一些，这样也可以帮忙去湿健脾。

沙参麦冬汤的功效
沙参具有养阴清肺、祛痰止咳等功效，适用于治疗肺热燥咳、虚劳久咳、咽干喉痛等症。沙参由于含有的成分不同，分为南沙参和北沙参。在功效上，南北沙参略有区别，北沙参偏于清肺热祛痰，适于风热感冒、肺燥。现代医学研究指出，南沙参祛痰、强心作用较明显，南沙参有加强呼吸、升高血压作用。

沙参用于治疗阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干喑哑，以及胃阴虚有热之口干多饮。但是有一些禁忌：风寒咳嗽禁服，脏腑无实热,肺虚寒客之作嗽者勿服。

沙参如何挑选
呈圆锥形或圆柱形，略弯曲，表面黄白色或淡黄棕色，顶端有一至数个芦头，根上部多有深陷黄纹呈断续环状，并有残留的粗皮，下部有纵纹及纵沟。体轻质松脆，易折断，断面不平坦，黄白色，有裂隙。无臭，味微甘。以粗细均匀、肥壮、色白者为佳。

我也是干咳...喉咙痒而至咳嗽..但痰很少..说话的时候也咳..很难过..我想请问吃什么药能治疗呢..

干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，我们根据干咳的发病时间以及证候学特点，针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。现就干咳因理证治探讨如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减，药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。 阴虚肺燥 清肃失司 此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减，药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。 肝郁气滞 津聚痰凝 此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白（腻），脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。方选四逆散合泻白散加减，药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干；抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。 肝胃不和 气机上逆 此类证候多与胃－食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本；止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减，药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。 肝阴亏虚 风摇钟鸣 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。治宜柔肝熄风，肃肺降逆，方选过敏煎加味，药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 综上所述，干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状，其病因多端，涉及脏腑多种，病情严重度不等，治疗反应不一，故在诊治过程中，当细究其病因病机，辨别所累脏腑病位，分清标本虚实，辨证与辨病相结合，进行针对性、特异性治疗，这样才能切中肯綮，效如桴鼓。

你可能是因为肺燥引起的，推荐偏方治疗 (1)川贝母12g，雪梨2个，猪肺250g，冰糖少许。将川贝母洗净，雪梨去皮洗净切成数块，猪肺洗净，挤去泡沫，切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，置文火上熬煮3小时后即成。服用时吃梨、肺，饮汤。

此方适应于肺结核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳无痰、一般人的燥热咳嗽、口干痰黄等症，具有除痰、润肺、补肺的功效。

(2)银耳10～12g，冰糖适量。将银耳一朵一朵洗净，放入碗中用冷开水浸泡，水应浸过银耳，浸泡1小时，待其发胀后，拣去杂物。将浸泡后的银耳，再加冷开水和冰糖适量，放入碗中。将碗放入蒸锅内，隔水蒸炖2～3小时。服用时，饮汤、食银耳。

此方适应于秋冬燥咳、干咳无痰、咽干口燥，肺结核咳嗽痰中带血、虚热口渴等症，有滋阴润肺、生津止咳的功效，也是体质虚弱者的滋补品。

(3)丝瓜花10g，蜂蜜15g。将丝瓜花洗净，放入茶盅内，加开水冲泡，然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜，搅匀即成。服用时拣去丝瓜花不用，趁热饮用，每日三次。

此方适用于肺热型支气管炎，咳吐黄痰、喘息、胸痛、口燥等症，具有清肺平喘之功效。

(4)甜杏仁250g，核桃仁250g，蜂蜜500g，白糖适量。将甜杏仁洗净，放入锅内，加水适量，先用武火烧沸，后用文火煎熬1小时。将核桃仁切碎，倒入盛白糖的锅内，待稠粘时，加入蜂蜜，搅匀，再烧沸，即成。将蜜饯双仁放入糖罐内备用。食用时，每次3g，每日2次。

沙参麦冬汤简介

目录1拼音2处方3功能主治4沙参麦冬汤的用法用量5摘录附：1古籍中的沙参麦冬汤 1拼音 shā shēn mài dōng tāng

2处方沙参9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑叶4.5克 麦冬9克 生扁豆4.5克 花粉4.5克

3功能主治清养肺胃，生津润燥。治燥伤肺胃阴分，津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。

4沙参麦冬汤的用法用量用水1升，煮取400毫升，日服二次。

久热久咳者，加地骨皮9克。

5摘录《温病条辨》卷一

古籍中的沙参麦冬汤 《温病条辨》：[卷一·上焦篇]秋燥 饮方（见前）五六、燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。此条较上二条，则病深一层矣，故以甘寒救...

《医学摘粹》：[杂证要法表证类]燥证 冬、生地、丹皮。肺热甚，加黄芩。渴加天花粉。沙参麦冬汤沙参（三钱）玉竹（二钱）甘草（一钱）桑叶（二...

《医学摘粹》：[杂病证方歌括表证类]燥证 荷杏菊翘桑，苇根桔梗兼甘草，内热驱除是妙方。沙参麦冬汤（证附）咳嗽原因燥热侵，治宜桑叶合沙参，麦甘...

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]和解法 又如加减甘露饮（樊师验方）之用茵陈、芩、枳，沙参麦冬汤（王孟英验方）之重用冬瓜皮、子之类，皆能清理...

《内经药瀹》：[卷五]六化下

沙参的功效与作用及禁忌

南沙参为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根。主产于安徽、江苏、浙江等地。春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。下面就由我为大家介绍下沙参的功效和作用，希望可以帮到大家哦。

沙参的功效和作用

镇咳、祛痰。

轮叶沙参煎剂对家兔有祛痰效果，但较紫菀为弱，持续时问较长。南沙参所含β谷甾醇、棕榈酰-β-谷甾醇有镇咳、祛痰、平喘和消炎作用，这些作用与所含皁苷也有关。

调节免疫。

沙参可提高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制体液免疫。具有调节免疫平衡的功能。沙参也可提高淋巴细胞转换率。

抗真菌作用。

沙参水浸剂1:2在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等面板真菌有不同程度的抑制作用。

润肺养胃。

用于肺阴虚较轻，而燥热咳嗽，虚劳久咳，痰粘不易咯出等，有养肺阴、清肺热和祛痰之效。

清热养阴。

用于热病后气液不足或脾胃虚弱之证。如<温病条辨>沙参麦冬汤。

对心血管系统的作用。

1%的沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显的强心作用， 能使离体心的振幅增大，给麻醉兔静脉注射,能使其血压稍微上升、呼吸加强;切断迷走神经， 此作用依然存在.

治胃阴虚证。

本品又能养胃阴，生津止渴，并清胃热。适用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等证。本品养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。但本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚两余热未清不受温补者，尤为适宜。多与玉竹、麦冬、生地等养胃阴、清胃热之品配伍，如益胃汤《温病条辨》。

沙参禁忌：风寒咳嗽禁服。

1.《本草经集注》:`恶防己，反藜芦。

2.《本草经疏》:`脏腑无实热，肺虚寒客之作嗽者，勿服。

沙参的附方

治燥伤肺卫阴分，或热或咳者：

沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分，水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱。《温病条辨》沙参麦冬汤

治肺热咳嗽：

沙参半两，水煎服之。《卫生易简方》

治失血后脉微手足厥冷之症：

杏叶沙参，浓煎频频而少少饮服。《成都中草药》

治赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷：

米饮调沙参末服。《证治要诀》

治产后无乳：

杏叶沙参根四钱。煮猪肉食。《湖南药物志》

治虚火牙痛：

杏叶沙参根五钱至二两。煮鸡蛋服。《湖南药物志》

治慢性支气管炎，干咳无痰或痰少而黏：

南沙参9克，麦冬10克，杏仁9克，川贝母9克，批把叶9克。每日1 剂，水煎服。

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