大黄蟅虫丸医案分析

【组成】熟大黄 干地黄各300g 桃仁 炒苦杏仁 白芍各120g 水蛭 黄芩各60g 炒虻虫 炒蛴螬各45g 炒土鳖虫 煅干漆各30g 甘草90g

【主治】五劳虚极。症见形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，舌紫或有瘀点，脉沉涩。亦治妇女经闭，腹中有块，或胁下癥瘕剌痛。

【病案】张某，女，38岁。1999年盂春，B超示：右侧卵巢有一浆液性囊肿，球形，直径约3.5cm，遂邀余诊治。述其无明显自觉症状，惟月经后期，经行小腹冷痛，月经量少，色黑有块，观患者眼圈黯黑，舌紫黯，有瘀斑，脉沉涩。辨为寒凝血瘀，冲任失调气血瘀阻之证。治宜温经散寒，破瘀消癥，益气和血。方用大黄蟅虫丸加减：熟大黄120g、土鳖虫120g、虻虫60g、水蛭90g、干漆45g、蛴螬60g、桃仁60g、杏仁60g、白芍120g、熟地240g、炙甘草90g、桂枝120g。共研为细末，炼蜜为九，每丸9g，每早晚各服1九。连服7.5个月，查B超，囊肿消失，月经正常。 （摘自《北京中医》）

【分析】“右侧卵巢有一浆液性囊肿”，中医辨病当属癥瘕范畴。患者出现“月经量少，色黑有块，观患者眼圈黯黑，舌紫黯，有瘀斑，脉沉涩”瘀血征象明显；结合“小腹冷痛”，故辨证为“寒凝血瘀，冲任失调气血瘀阻之证”。从脉象看，小腹冷痛不似肾阳虚寒所致，舌亦不胖大，故应为实寒。

治疗这类癥瘕积聚患者，非大黄蟅虫丸荡涤体内瘀血不可，但该方药性偏寒，而本患者为寒凝血瘀证，故去寒性之黄芩，加药性偏温之桂枝，既可温阳散寒止痛，又可通行经脉。大黄蟅虫丸祛瘀峻猛，故方中加用地黄以防耗伤阴血；同时一般用丸剂，取其“峻药缓用”之意。对此类瘀血日久，病程较长者，绝非短期能愈，一般要长期坚持服药以图缓攻。此病例也是“连服7.5个月"才能治愈。

——本文摘自《方剂学案例分析》

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去除色斑最重要的是选择适合自己的祛斑方式，根据自身色斑形成的具体原因来判断自己需要哪种祛斑方式和祛斑产品。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：

外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；
内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：
保证良好的作息时间，不要熬夜；

每天早晚用四五十度的温水洗脸

夏天的时候，天气较为闷热，很多人都习惯在洗脸时直接使用自来水管里的水洗脸，虽然清凉，但是会刺激肌肤，破坏皮肤的外表层，导致肌肤变得敏感，不能很好地预防空气中的灰尘进入皮肤中，久之就会引起色斑越来越多，所以还需用四五十度左右的温水洗脸，结合使用温和型洗面奶把脸上毛孔中的脏东西洗掉。 涂抹一些天然成分的护肤品

护肤品在每天的护肤中起着很大的作用，对于脸上长斑的朋友们来说，更是要精挑细选了，平时可选择涂抹植物成分的祛斑产品，比如：内外结合 双向祛斑的产品 就很不错。这样不会损伤肌肤，而且还能帮助淡化肌层里的黑色素，美白肌肤，起到淡斑的作用。 平时常吃一些水果

夏天的时候，很多水果都是当季盛产的，价格也比较实惠，平时可常吃，水果中一般含有多种维生素，可滋养肌肤，均衡机体和皮肤所需的营养，淡化色素，由内而外地给皮肤补水保湿，舒缓肌肤的干燥感。建议配合雪芙楠组合使用，效果更佳。 保持规律的作息

现在很多人都喜欢熬夜，熬夜看剧，熬夜聊天，但是经常这样的话，会破坏体内的内分泌，导致体内雌性激素紊乱，导致黑色素和毒素在体内堆积，所以平时还需早睡早起，保持良好的作息。 不要乱用化妆品，肌肤代谢功能有限，大量使用化妆品会导致肌肤代谢过慢，也会影响色斑去除。

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