湿热黄疸的中医治疗方法

发黄口渴尿见红，栀柏茵陈甘草同。四药总能除湿热，不烦加减奏奇功。

这首歌诀是唐宗海写的，出处在《医学见能》。从这歌来看，唐氏治湿热黄疸，最推崇的方子，是栀子柏皮汤。栀子柏皮汤是仲景治伤寒身黄发热的名方，原方没有茵陈。吴谦认为：“此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误。”到底是否如此？无法问到，只好存疑。但吴氏之注，对临床很有参考价值，因为对湿热黄疸来说，茵陈确实是一味对证良药，所以古今医家治黄，每多赏用。唐氏这张茵陈栀子汤，作者认为就是在栀子柏皮汤基础上参考吴氏之注化裁出来的。但吴又可认为，茵陈虽是治疸退黄的专药，若以病证较之，黄因小便不利，而小便不利又系胃家移热所致，“是以大黄为专功，山栀次之，茵陈又其次也。设去大黄而服山栀、茵陈，是忘本治标，鲜有效矣。或用茵陈五苓，不惟不能退黄，小便间亦难利。”这话原是针对胃家实热为主者来说的，治瘀热较盛者用茵陈蒿汤，不拘泥于原方药量，重用大黄，这样从实际出发，活用经方，较之按图索骥的呆板用法，灵活得多了。但为了贯彻退黄当以大黄为主的主张，贬低山栀、茵陈的退黄作用并否定茵陈五苓散的治黄价值，就失之偏激了。这种毛病，前人时有，并非仅是吴又可，如赵养葵治黄疸，对解郁法很重视，为此，他竟说：“有湿热发黄者，当从郁治。凡湿热之物，不郁则不黄，禁用茵陈五苓散，凡见用五苓茵陈者，十不一生，当用逍遥散。”这显然有片面性。所以，我们读古人书，必须自具只眼，妥为弃取，如果不攻瑕辉瑜，撷取众长，做一番整理提高工作，就谈不上继承发扬和推陈出新。

从理论上来说，湿热黄疸的辨证论治，应当分清湿、热、瘀、郁四个方面。如果湿胜热轻，慎勿大用苦寒，恐反伤脾胃，当用茵陈五苓散加减。仲景说“黄家所得，从湿得之”“诸病黄家，但利其小便。”张元素说：“阳黄法当先利小便。”陈复正说“脾土强者，足以捍御湿邪，必不生黄。惟其脾虚不运，所以湿热乘之，治此者，无非暂去湿热，茵陈五苓散亦佳。”这是前人的宝贵经验，我们不能因部分医家的偏激之言而予以轻忽，倘擅用苦寒，伤阳损脾，阳黄就有可能转化为阴黄。但如果是热胜于湿，又不可偏用淡渗，恐反损津液，当用茵陈山栀汤加减，这对素禀阴虚者，尤须注意。因为热易伤津，若撤热不力，大用渗利，就有可能转化为热燥黄疸或燥瘀黄疸。现在治湿热黄疸，一般是：湿胜者用茵陈五苓散，热胜者用茵陈蒿汤，这个原则不错。但作者认为热而无实结者不妨用茵陈山栀汤，如有腑实腹胀，则以茵陈蒿汤为对证，如瘀实较甚，就可用吴又可那张重用大黄的茵陈汤方，碰到肝郁症状明显而瘀热症状不甚的，则不妨宗赵氏法，用逍遥散出入。但须知瘀湿相因，气血相关，瘀甚的不等于无郁，郁甚的不等于无瘀，湿胜的并不是无热，热甚的并不是无湿。根据气病可以治血，血病可以治气，清热利于祛湿，渗湿利于清热的原理，其间用药，应予兼顾。至于何者为主，何者为辅，何者先用，何者继进，出入进退，用药能否丝丝入扣，这要结合三因制宜，圆机活法而又非数言可毕了。

作者认为临床上典型的热胜型或典型的湿胜型实际上并不多见，而多数病人是以食欲不振，心泛，脘部不适，乏力，发黄等为主证，这是湿热阻于肝络，气机郁而不舒，木不疏土，影响脾胃的表现。针对这种病机，作者曾选《医学传灯》中的茵陈柴苓汤（柴胡、黄芩、半复、甘草、猪苓、泽泻、赤芍、茵陈、麦冬、茯苓），随证化裁而用，很觉应手。作者认为此方取柴胡之解郁，配赤芍之活血，是调肝之治；用茯苓复健运，合甘草护中宫，寓扶脾之法；而麦冬一味，是据仲景“疸而渴者难治”之说，虑其津液受损，为防渗利太过而设。从方剂来源看，这是茵陈四苓散与小柴胡汤化裁而成。从组织理路来说，此方是一个利湿清热并重、肝脾两脏兼顾的结构。从选药特色来说，此方具疏泄不太过，扶脾不太壅，祛湿不太燥，清热不太寒，祛瘀不太破，护阴不太腻等优点。这些用药特点和上述组织原则，对一般的湿热型黄疸型肝炎，是很可取法的。

总之，湿热黄疸的治疗，不可只以利湿、清热、行瘀之品杂凑成方。选方也不可概用茵陈蒿汤、茵陈五苓散等套剂。如果忽视辨证论治，不知过用苦寒淡渗之弊，治疸必用茵陈，并杂入龙胆、大青、山栀、木通、车前子之类，有时就难免与病机不切。所以，作者认为中医有许多治疸的良方良法，正等待人们去发掘，岂独茵陈山栀汤、茵陈柴苓汤等数方而已。

——本文摘自《中医精华浅说》

治疗黄疸的几个民间小偏方

治疗黄疸的几个民间小偏方

治疗黄疸的几个民间小偏方。自古高手都出自民间。当宝宝出现了黄疸的症状，久久都不会自行退出时，作为父母的你们一定很心疼和不知所措。不妨先试试一些民间小偏方。下面给大家整理了治疗黄疸的几个民间小偏方。

治疗黄疸的几个民间小偏方1 偏方1

〔组成〕火炭母 30g，鸡骨草 30g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于湿热黄疸。

偏方2

〔组成〕鲜少花龙葵 90g，鲜萝卜 90g。

〔用法〕水煎服。

偏方 3

〔组成〕鲜毛茛根或全草适量。

〔用法〕洗净捣烂，贴寸口或内关穴上（或下垫 1 片薄姜），至皮肤灼 热起泡时即除去。

〔附注〕此方亦可用于结膜炎。

偏方 4

〔组成〕五加皮 15g，羊蹄根 15g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于湿热黄疸。

偏方 5

〔组成〕琴叶榕根 60g，马蓝 60g。

〔用法〕水煎服。

偏方 6

〔组成〕蓬藁根 120g，黄酒 60g。

〔用法〕放少量水煎服。

偏方 7

〔组成〕含羞草决明 60g，天胡荽 15g。

〔用法〕水煎服。

偏方 8

〔组成〕虎杖 30g，白毛藤 30g，水团花根 30g，野薏米根 15g。

〔用法〕水煎服。

偏方 9

〔组成〕鲜狭叶十大功劳根 60g，鲜栀子 30g。

〔用法〕水煎服。

偏方 10

〔组成〕鲜莲子草 30g，金钱草 15g。

〔用法〕水煎，加红糖服。

偏方 11

〔组成〕荷莲豆草 30g，萱草花 30g。

〔用法〕水煎服。

偏方 12

〔组成〕鲜白英 60～120g。

〔用法〕水煎服，每日 1 剂，连服 3～7 天。

〔附注〕此方用于湿热黄疸。

偏方 13

〔组成〕一枝黄花 45g，水丁香 15g。

〔用法〕水煎，一次服。

偏方 14

〔组成〕丁葵草（干）15g，生鱼 1 条。

〔用法〕煎水服，每日 1 次。

〔附注〕此方用于阳黄。

偏方 15

〔组成〕三颗针茎 15g。

〔用法〕煎水服。

偏方 16

〔组成〕鲜大丁桂 30g。

〔用法〕和红糖煎服。

〔附注〕此方也可用于咳血。

偏方 17

〔组成〕大青根 30～60g，猪肝 60g，百草霜 9g。

〔用法〕加水同煎服。

偏方 18

〔组成〕过路黄 3 叶，白荷包草 9g，平地木 9g，茵陈 9g。

〔用法〕水煎，早、中、晚分服。

〔附注〕此方用于黄疸初起，也可用于脱力虚黄。

偏方 19

〔组成〕鲜大种鹅儿肠全草 30～60g。

〔用法〕水煎服。

偏方 20

〔组成〕山大黄 12g，茵陈 30g，问荆 15g，车前草 15g。

〔用法〕水煎服，1 日 2 次，连服半月为 1 疗程。

治疗黄疸的几个民间小偏方2 以下偏方在医生的`叮嘱下使用：

1、葶苈子适量。将葶苈子洗净，炒至黄色，再焙干研为细末。每日两次，每次6克，用黄酒送服。

2、南瓜皮30克，黄柏3克。将南瓜皮、黄柏放入锅内，倒入3碗水，煎至1碗。每日1剂，水煎服2次。

3、茵陈20克，金钱草20克，玉米须20克，粳米30克，白糖适量。先将前3味一同入锅，加适量的水煎煮30分钟，去渣后与淘洗干净的粳米一同煮粥，加白糖调味。每日1剂，分2次食用，服至黄疸消退。

4、甘蔗250～500克，绿茶6克。将甘蔗去皮，切成小片，加500毫升水煮沸，5分钟后取出，趁热冲泡绿茶。每日1剂，分3次服。

5、冬瓜皮、西瓜皮各30克，葫芦壳30～60克。将上药煎汤，取上清汁。每日1剂，煎服2次。

6、鲜白茅根50～100克，鲜车前草150克，加水300毫升，煮沸10分钟，加绿茶10克，每日1剂，分2次服。

7、黄瓜皮不拘多少。将黄瓜皮放入锅内，倒入水2碗，煎至1碗。每日1剂，煎服3次。

8、金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g，水煎服。适用于新生儿黄疸。

9、茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g。水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g；发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。适用于新生儿黄疸湿热证。

10、黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g。研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。适用于胎黄不退先天不足，气血两虚证。

11、一枝黄花45g，水丁香15g。水煎，一次服。

12、丁葵草（干）15g，生鱼1条。煎水服，每日1次。此方用于阳黄。

13、过路黄3叶，白荷包草9g，平地木9g，茵陈9g。水煎，早、中、晚分服。此方用于黄疸初起，也可用于脱力虚黄。

14、取冬瓜皮、玉米叶各3克，用水煎服，滤汁后分多次缓缓给宝宝喂下。冬瓜皮性味甘、寒，入肺、胃、大肠、小肠经，具有清热、利水、消肿之功效；而玉米叶煎服成汁有利尿消肿、退黄等功效，且两种材料经济易取，对消退治疗黄疸有很好的疗效。

15、取蝉蜕0。5克，绿豆5克，用水煎服，对新生儿黄疸也有不错的消退功效。

湿热黄疸用（ ）。

【答案】：E
⒈ 附子与肉桂的相同功效：既善补火助阳，治肾阳虚衰或脾肾阳虚所致的诸证，又善散寒止痛，治寒邪直中、寒湿痹痛、胸痹冷痛等证。　⒉ 吴茱萸能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，用于治疗虚寒泄泻。　⒊ 干姜善能温肺散寒化饮，常与细辛、五味子、麻黄等同用，用于治疗寒饮喘咳。　⒋ 茵陈善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。常与栀子、黄柏、大黄同用，用于治疗黄疸。

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