偏执型被害妄想症,思想变化(有没有一种病叫被害妄想症,都有什么症状?)

一、妄想症分类

(一)按妄想目标指向进行的分类1.关系妄想(delusionofreferemce)患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

2.被害妄想(delusionofpersecution)患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

4.物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

5.夸大妄想(delusionofgrandeur)患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

6.自罪妄想(delusionofsin)又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

8.嫉妒妄想(delusionofjealousy)患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

9.内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

10.情爱妄想型(erotomanictype)情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。

11.暗示妄想型(Impliesdelusion)这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。

12.其他被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

二、妄想症的临床表现

1.主要障碍为.缺乏.对人之基本.信赖，其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其.心理困难，而导致系统化之妄想构造。

2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

3.通常毛病是无法看清自我.界限，分不清自己与他人之看法。

4.有不少.妄想的病人.内心确实有一些他个人认为不可告人之.秘密，内疚.非常，很怕人知道。

5..缺乏.认识自己动机与.态度.之能力。

6.缺乏对他人.信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

8.妄想内容除受个人因素影响，还受到..社会文化.诸因素影响

9妄想症的危害之妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。

三、妄想症的治疗方法效果

1.药物治疗以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

2.心理治疗首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3.团体治疗配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

四、妄想症进阶分类

1.原发性妄想

原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

2.继发性妄想

继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。

有没有一种病叫被害妄想症,都有什么症状?

害妄想只是精神症状学的一个症状，它本身就只是一个症状，而不是一种疾病。是指病人的一种歪曲的信念，病态的推理和判断。被害妄想中这种歪曲信念的主要内容是有人要迫害自己，迫害自己的人可能有明确的人群，比如说外国间谍、单位同事，或者没有明确的人群只是一种感觉，但患者坚信不疑，感到生活的环境不安全而做出一些匪夷所思的应对措施，甚至与人发生争执，或者为此反复搬家。最常见于精神分裂症、偏执型精神病还有一种幻觉妄想综合征，就是患者出现幻觉。幻觉是指听到、看到、闻到、嗅到实际不存在的东西。这种情况需要精神科诊断和治疗的介入。

什么是被害妄想症？ 精神分裂症怎么识别？

什么是精神分裂症？精神分裂症是所有心理疾病中最严重的，之所以说它严重，因为其他精神疾病的病人大多数情况下是可以照顾自己，能谋生，能完成工作的；但是精神分裂症病人却不能，在发病期是丧失了社会功能的。通常不得不住院治疗，甚至是长期住院。

精神分裂思维障碍的症状：1.1 他们行为怪异，表情或呆滞或古怪，衣衫褴褛，哭笑无常。1.2 思维形式障碍：又称言语紊乱。1.2.1 联想过于宽松，缺乏固定指向，内容虽有些关联，但缺乏必然的联系，谈话结构不紧密，内容很散漫。1.2.2 每句话语法结构虽然正确，但是句与句之间没有任何联系，往往是一些语句的堆集，比如：问他吃了吗？他回答今天天气很好，新闻说……，九大行星，油条太老了。1.2.3 患者同源想象，比如将“日”和“夕”上下写成一个字，说这个字是昼夜的“昼”字。1.2.4 把普通的概念、词句、误判赋予特殊的含义，把想象的概念具体形象化。做出常人难以理解的行为。患者健康与异常的思维特性是并存的。1.3 思维内容障碍：主要为妄想，有三个缺一不可的特性（1.坚信，不接受事实和理性纠正，不可动摇不可纠正的。2.妄想是自我卷入的。3.妄想是个人独特的）1.3.1 被害妄想：环境中的无害事件，可被感觉为威胁和跟踪迫害的迹象。1.3.2 关系妄想：认为周围出现和经历的事情都是跟他有关系的，不断思考这对他将意味着什么。1.3.3 嫉妒妄想：毫无根据的认为自己的配偶不忠诚。1.3.4 影响妄想：认为自己的精神收到外力的干扰、操控、支配等，让自己产生种种不舒服的感觉。比如认为自己被监控，一举一动都被别人掌握1.3.5 非血统妄想：无缘无故认为自己不是父母亲生的。妄想是精神分裂最常见的症状，但是并不是只有精神分裂症才会有妄想，相比较而言，精神分裂证患者的妄想内容更为荒谬。1.4 思维体验障碍：异己体验；1.4.1 认为自己大脑的想法并不属于自己，是被别人放入的。1.4.2 感觉自己的思维即使不讲出来，别人也能知道，并且被广播出来，似乎人人都知道。1.4.3 认为自己做了某件事情，别人已经知道他做了，知道他在想什么，如果不做就没关系，因此而拒绝再做这件事情。是在感知的同时产生的妄想，妄想内容、情绪与场景密切联系。1.4.4 思维不受支配，大量思潮强制性涌入脑内。正常情况下，我们的思维是由自我发动的，精神分裂证的病人认为自己的意志是意志以外的某种无形力量在发动和终止，具有不可理解性。

精神分裂的知觉障碍2.1 幻听，而实际并没有任何声音产生的听觉2.1.1 听到别人在议论自己，议论内容多为负面的。2.1.2 听到有人命令自己去做某事，如打人，绝食，自伤等2.1.3 听到别人争执，一人揭露自己的错误，另一人为自己辩护2.1.4 思维活动的时候，似乎能听到跟思维活动一样的言语幻觉是突然产生的，有的认为声音来自于自己脑中，有的无法弄清是真实的还是想象的，更多的患者坚信这是真实的。2.2 情感平淡，缺乏活动得兴趣和能量，在讨论感人事件时，缺乏情感反应，这种情况下，他们的工作学习能力受损，往往整天坐着，什么事情都不干。他们智力良好，虽然并不缺乏与人交流的能力，但是缺乏与人交流的动机，给人以难以接触的感觉，事实上感情并没有消失，坚持与之接触，冷漠的外表后面依然存在活力。甚至有敏感情绪活动，但是表达是受阻的。是将自己过分敏感的热性藏于淡漠的面具下，避免情感负担过重，尤其在人与人之间的交往方面2.3 紧张：包括运动、姿势和行为；特征是不自主，如木僵、自动、作态。2.3.1 木僵状态，指动作明显减少或抑制，常常会保持同意姿势，比如假象出有凳子的坐着。2.3.2 违拗，对外来吩咐或要求不自主的拒绝，并非有意不合作2.3.3 紧张性自动，运动、动作不是按照自己本人的意志，是根据外界的作用或影响表现为行为。比如感到实在外界指令下做出闭眼伸舌举手和说话，丧失了自我控制能力。2.3.4 作态与特殊姿态，幼稚愚蠢的姿态、表情、步态和动作。故意的装腔作势。2.3.5 无意识、重复、刻板地做一些简单动作，毫无目的也没有现实意义。2.3.6 多动和兴奋，突然的运动性兴奋，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，如突然起床砸东西、伤人，没有目的地在室内徘徊，踏步。紧张常伴有躯体异常表现，如四肢冰凉，低血压等，木僵人虽然活动和语言少，但是他们意识清晰，感觉很敏锐，但是自己无法投入其中，并且带有妄想、幻听等症状。紧张是自我受到严重的精神威胁又无力防御时所做的表现，刻板动作是为了证明自己有行为能力，重复撞墙是感受人体会痛，证明自己仍然活着2.4 自知力障碍：2.4.1 自知力完整的人，能识别到自己是否有精神疾病，知道药物治疗的重要性，能够正确分析判断自己的精神状况在既往和现在的表现中哪些属于病态。2.4.2 精神病患者一般都有不同程度的自知力缺陷，自知力完整的程度和变化是用来判断病情程度的指标。

精神分裂症的类型、病程：3.1.1 Ⅰ型：幻觉和妄想，3.1.2 Ⅱ型：情感淡漠，言语贫乏。3.1.3 Ⅰ型可以发展为Ⅱ型，也可以同时存在，Ⅱ型可以单独存在。3.2.1 偏执型：又称妄想型，是最常见类型，一开始表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想，妄想或系统或凌乱，时常伴有幻觉和感知障碍，幻听最常见。幻听到被害的声音而产生被害妄想并坚信不疑。情感和行为受幻觉支配，多疑、伤人甚至自伤。精神衰退不明显；不涉及妄想时，行为、语言无明显异常，在想当长时间内可以维持日常工作。3.2.2 紧张型：常见为少语少动的木僵状态，语言、运动受到抑制，可与短暂的紧张兴奋交替出现。紧张兴奋时出现冲动行为，大喊大叫，大声谈话，无目的的砸东西甚至是过激反应。木僵不代表上市意识，相反，对周围的人和事十分敏感，症状缓解后，能够描述出木僵期间别人对他的言行，也有表现为违拗的，即对别人的要求不做或者做相反的事情。3.2.3 瓦解型：又称青春型，多见于青少年，主要症状：思维内容荒谬、情感不协调、表情做作，行为幼稚愚蠢，常有兴奋冲动行为，亢进。幻觉妄想凌乱，社会功能退缩特别严重，退缩到自己的世界中，不受周围世界的影响最符合一般人对疯子的印象。3.2.4 残留型，指过去曾经发病，症状保持相对稳定，无明显好转和恶化。3.2.5 未分化型：不符合以上分类，又有明显症状的，并且该类目所占比例统计呈上升趋势。3.3.1 大多数发病在青春期至30岁，初期是不寻常的行为方式和态度，一般在追溯病史是才会被发现，早期症状会持续数年，表现为敏感、害羞、胆怯，缺乏积极情绪反应，社会适应能力差，注意力不集中，过分活跃，对抗性固执，不服从师长。3.3.2 初次发病，75%可以临床痊愈；20-30%可以终生不再发作；30%会在一定的诱因下发作，间歇长短不一致；25%会反复发作，发作后出现人格改变，每一次发作人格毁坏和崩溃加重。3.3.3 慢性起病带有轻度症状，约占35%；慢性起病中重度症状，占20%；急性起病轻度症状，占15%；急性起病中重度症状，占30%。

被害妄想症

在我看来,你确实有些被害妄想,不过正常的人也偶尔会有这样的情况发生,如果你是比较喜欢看恐怖片,或者最近看了什么震惊比较大的恐怖片,胆子又比较小,有这样的想法也很正常.
但是如果经常这样想,而且严重干扰了你的正常生活那么就应该警觉.被害妄想从专业的角度说属于思维内容障碍,多见于精神分裂和偏执型精神病,算是比较严重的心理疾病了,但是看情况你好象没有其余相关症状,所以可以判定你并没有什么大的问题.
很多这些可能都是处于潜意识的东西被一些细微的小事所触发而引起的想象,如楼上所说一步电影一句话,平时是埋藏在你的潜意识里面没有出现,其实可能对你的触动很大.最好的建议是以后尽量不要去看恐怖片,惊悚片等等，免得埋下不必要的潜意识。

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