一、强迫症的病因是什么
强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。
二、强迫症的临床表现有哪些
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。强迫症状具有以下特点:1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
三、怎么鉴别诊断强迫症
1.精神分裂症该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。2.抑郁症该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。3.焦虑症两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。4.药物引起的强迫症状一些药物,如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不感到苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。5.器质性精神障碍大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
四、怎么治疗强迫症
1.心理治疗强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。2.药物治疗强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。3.物理治疗对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
强迫症最初的形成:
对生活看的太严肃,追求完美,太想得到,就怕失去。正处于身心素质尚未稳健的成长期,面对各种矛盾,未能处理好(比如父母关系不和,学业压力大,同学关系不好,受人欺负等重大挫折等),生活习惯一团糟(饮食、睡眠、手yin等),居住风水,命运,思虑太多……如此多的因素综合作用,使得当事人身体疲惫、心理压抑、脑袋迟钝不清醒。(大致都是这样,具体每个人有细微的不同)
在这种背景下,对做过的事情,感到模模糊糊的,好像做好了,又好像没做好(没确定感)。再加上把事情看的很重要,(即使身心疲惫、脑袋不清醒的程度不很重,仅仅把某事看的很重要,也容易产生不确定感),于是焦虑不安了,为了放心,去确认一遍。这就是强迫症的开始。
强迫症的治疗方法,修心养正,自然化解强迫症。
强迫症困扰时,靠思考、钻研道理来获得安心,行不通,事实反复证明:越思考反而越迷惑。最好的路线:第一,听闻新观念,思考才成效,所谓“终日而思,不如须臾之所学”?;第二,由于杂念缠绕,觉知力?下降,只听闻新观念作用也不大,必须通过有效的禅修净化杂念,提高敏锐的能洞见实相的觉知力,随后,新观念才能触动心,认知才会真正改变——也即安心了。修心养正班,通过各种禅修,净化杂念,提升觉知力,注入新观念。
亲爱的,外境永远没有问题,真正的问题在于,正在强迫的自己啊!比如自己的神经递质五羟色胺异常后,才焦虑地想要通过重复思考或行为来获得安心。而实际外境,并没因为咱们大脑神经递质的变化而变化,月亮~还是那个月亮,山也还是那座山~。当然,吃药并不是调节神经递质的首选。净化杂念,神经递质自然变化。
心念是一切心态言行、包括强迫思维和强迫行为的源头,如能修炼(训练)我们的心,必能化解强迫症。
心如野牛难调伏,能修好吗?能。感觉难,是因为我们从小到大,从来没有人告诉我们如何系统地修心,其实,任何事情,熟能生巧。尝试多了,自然就会。卖油翁曰:无他,唯手熟尔!
修心养正班所用的修心方法,吸取森田疗法、内观禅修的优点,结合中医养生、生活禅修?、止观禅修、认知行为疗法,融会贯通,精心安排。
笔者8年多严重的强迫症,正是靠这套方法彻底走出来,亲自实践验证了它的有效性。
正,是修心的目标,包括多层含义。
正能量,时下流行语,指一种健康乐观、积极向上的动力和情感。在一宁心理这里,指充足的精气神,精气神足,则头脑清醒,精力充沛,这是完善性格,培养定力,高效学习与工作的物质基础。更是在根本上化解强迫症心瘾的必经途径。相关文章参见《提高了能量,自然就能接纳》
正气,人若充满盛大刚直无私的正气,狭隘、胆怯、多疑、钻牛角尖、犹豫不决的不健康心理状态自然化去。咱们强迫症困扰者,不正是有这种心理状态么?
正知正见,正确的关于为人处事、婚姻家庭、身心健康、人生意义、强迫症康复等方方面面的知见。人之所以痛苦,一定是哪儿错了,绝没有无缘无故的痛苦。认识误区,人人难免。我们一直认为是正确的,可能恰恰错误。有正知正见,是康复与幸福的第一步,想都想不到,肯定做不到;做到是第二步。爱说“道理我懂,就是做不到”的朋友,其实第一步还没有完成,仍然存在太多问题,比如,知道的肤浅;虽知道但不信服;虽信服但没内化为潜意识;知道的很多,但不知道哪个最关键,结果分散了行动力,还是没效果;仍然还有不知道的地方,等等。
任何现象都必有其因,好端端的一个人,为什么就渐渐为强迫症所困了?笔者深知其因,但我说出来对你帮助不大,只有您亲自通过一步步的修心养正,渐渐因为智慧的开发、敏锐的觉知力提高,自己体察到了,才能真正触动你的心,确信无疑,不再为“强迫症就是绝症”的言论所迷惑。
知道,但做不到,是因为“正”不够!
不把自己当病人看待,是强迫症康复的基本原则,这利于我们安心放下强迫症,全心投入到修心养正中去,当正面力量提高到一定程度,强迫症自然得化解。好比“冰”不要在意自己是固体,只管接受阳光照射,温度提高了,冰自然得融化。
笔者很欢喜地与广大朋友分享修心养正禅修,欢迎前来长沙全面学习它,并通过扎实实践来验证它的效果。
修心并不容易,一个人在家练习,显得力不从心,聚集在一起集体专门练习,力度更大,见效更快,回去再自己一人训练,相对容易多了。
说太多了没用,早日行动最要紧。
注解:
“终日而思,不如须臾之所学”
思考,始终是对过去经验认识的再加工,难有实质上的突破。通过活在当下,学习文章书籍,每日有所发现。才会有进步。
笔者作为典型的强迫思维困扰者,曾经像个大哲学家,整天想了很多,写了很多。而接受的新思想却很少。有时回头翻翻日记,觉得毫无新意,味同嚼蜡。去翻翻书籍,反倒感觉收获多多,但因为脑子想昏了,看书很辛苦,没进展。
觉知力
觉知力,即对当下各种现象感知的能力。被各种杂念挡在我们和实相——事实真相之间,是觉知力低的重大原因。觉知力低,难以开智慧,没智慧,则放不下。
生活禅修
又称充满觉知地活在当下,也是正念的一种,是一宁早年根据小乘佛法《四念处经》实践总结而成的。我们知道,《四念处经》是内观禅修所依止的重要经典。
生活禅修,除了需要动脑思考的场合,在任何时候都可以练习,也是一门生活的艺术。非常适合忙碌的现代人,以及初次修心,功夫不高的人。
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,那么怎样治疗强迫症呢?接下来我带您去看看!
强迫症的治疗方法:
观息法
观息法是?心灵重塑疗法?其中之一方法,该方法是驱除心理障碍、净化心灵非常好的方法。对强迫症而言,可有效止熄强迫的症状表现,即达到无为而为的效果。
练习要点:
⑴选择一处安静且不被打扰的环境。
⑵以盘腿姿态端坐,挺胸抬头,闭上双眼。
⑶将注意力专注在鼻孔的呼吸进出上,就只是观察鼻孔处的一呼一吸,保持?平等心?即?不判断、不分析、不思考、不寻找?。
注意事项:
⑴不论头脑出现什么念头,就只是保持觉知(知道),不驻留念头上,不去评判、思考、解决、纠缠,继续将注意力回到呼吸上,如此不断的操练。
⑵身体不要依靠任何东西,当头垂下来时,将头抬起,当腰弯下来时,将腰挺直。
⑶初试者每次以20分钟基础,早、晚各一次为佳。
二:我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此
强迫症其根本,是源于恐惧的一种表现。导致的病因虽然是多方面的因素,但究其主要方面还是与患者的个性特质密不可分。严格来说对于强迫症患者表现出的症状都是想象、妄想造成的,若强迫症患者能立足于当下,自然胡思乱想或者说妄想就停止了,那么恐惧、不安的心也就回归于平静。
当强迫思维或念头产生时,若你去和它理论、说教,那你就已陷入头脑的妄想里了,此刻,你的心已不在当下。可以说恐惧都是来自下一刻的想象,而不是此时此刻。
此练习只为处在当下的状态里,?我()就是如此?即我所经验到的东西就是这个样子,而不是头脑多余的或减少的东西,保持当下我们身心所呈现出的那个最初原本的样子,只是与它同在,不做主观念头、想法、感受的改变,当强迫患者不断进行此练习的操练时,强迫的观念就会慢慢减少、消失。
练习要点:
李宏夫老师强调:当我们的身体感官与外界接触时或是头脑产生想法时,便是练习的过程。身体感官为看、听、鼻、舌、触、想。
举例1:我(面前有一栋高楼)就是如此,(它很旧)就是如此,我(很讨厌)就是如此,(它会不会塌掉)就是如此,(万一塌掉了砸死人这么办)就是如此。这可能是一连串不自主产生的自动思维,但我们就只是如实地,在心中那个当下所产生的想法、感受上加上?我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此?。
举例2:(外面的鸟声很好听)就是如此,若你感到很喜欢,那你就如实紧贴在你当下的这个感受上并跟上练习?我(感到很喜欢)就是如此?。若外面的鸟声很吵,那你就如实呈现,?我(感到很吵)就是如此?。
举例3:头脑冒出自己会不会疯掉的念头,那你便如实描述并加上练习,?我(会不会疯掉)就是如此?,如果头脑继续冒出要是疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人,那你同样如实描述并加上练习,?我(万一疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人)就是如此?。
若你再次升起某种想法或感受,那你继续以同样方式操练。无论是看到的、听到的、闻到的、尝到的、感觉到的、想到的,都以同样方式操练。
注意事项:
⑴不去改变、消除、争斗、纠缠念头及感受,练习只是如实呈现当下经验到的一切。
⑵练习不带有任何目的,不寻找也不排斥,只与当下同在。
⑶练习时间每天不低于1个小时。
强迫症预防:
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?
6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?
8.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?
10.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?
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