我和我老公也都不是熊猫血,但是我们的宝宝却是熊猫血,我问了医生,她说这个原因有很多,并不是说父母不是熊猫血就不会生熊猫血宝宝,也许夫妻俩个人血液里有什么成分,俩个人结合生下的宝宝有可能基因突变,一般熊猫血的人生下的熊猫血宝宝几率很大,不是熊猫血的人,生熊猫血宝宝几率小,不代表不可能,反正总得来说夫妻俩血型里有某种基因,他们结合生下的宝宝就会基因突变成熊猫血宝宝,原因有很多种RH阴性是隐性遗传,双方是RH阳性都是RH阴性携带者,就有机会生RH阴性的孩子,不过杂合子的阳性人也很少隐性遗传,我们整个家族就我一个人是熊猫血我也咨询过医生。医生说是父母都有隐性基因到我身上就变成显性了
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RH阴性血又叫熊猫血,是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。这是隐形基因的显示。比例不高,所以才叫“熊猫血”埃
具体是这样的:父母体内控制血液的一对或多对基因都是杂合子,所以他们都不是显示出血型是“熊猫血”,但是,孩子恰好是这对或这几对控制基因的隐形纯合子,所以就显示出是“熊猫血”的血型。
牛年伊始,一名刚刚出生15小时的“熊猫血”新生儿,突然发生溶血,全身变得金黄,在扬州市妇幼保健院新生儿科医护团队的协作下,经历了一场惊心动魄的全身“大换血”。
“熊猫血”出生后突发溶血症
2月20日上午,一名女婴从江都转入扬州市妇幼保健院新生儿科救治中心。该新生儿出生才15个小时,皮肤已经重度黄染。得知情况,新生儿科以吴新萍主任为首的诊疗团队立刻接诊了该患儿,患儿母亲系RH阴性血型,也就是稀有血型“熊猫血”,而孩子的父亲是常见的RH阳性血型。
当看到这名已经全身金黄的宝宝,根据工作多年来丰富的临床经验,吴新萍主任目测该患儿黄疸已经重度,并且判断为RH血型不合溶血病的可能性极大。“这种情况的溶血一般比较严重,宝宝的黄疸会迅速加重,若不及时治疗可发生胆红素脑病或核黄疸。”吴新萍说,同时由于溶血造成的贫血可导致心力衰竭、呼吸窘迫综合征等,死亡率及神经系统后遗症均极高。
紧急救治 全身换血750毫升
抢救分秒必争!以吴新萍主任为首的医护团队立刻组成了抢救团队,立即安排患儿加强光疗退黄疸,并联系丙种球蛋白输注阻断抗体减轻溶血,同时完善各项血液指标检查,为可能换血做准备。吴新萍介绍,由于需要用到RH阴性的红细胞进行换血,这种稀有血型医院无库存,为了尽快完成患儿换血治疗,扬州市妇幼保健院输血科副主任侯书宁随即前往扬州市中心血站寻找血源。
最终,6名医护人员历经3个小时,将患儿身体的血全部替换了一遍,共换血750ml。“孩子的皮肤黄染肉眼可见地淡了下去,生后24小时宝宝即转危为安!”吴新萍说,术后的宝宝血胆红素由入院的352.2umol/L降至148.7umol/L,血色素术前复查已降至85g/L,经换血后上升至170g/L。术后12小时后复查,提示溶血已经静止,抢救成功!目前该患儿在继续监护观察中。
医生提醒
出现这些情况警惕新生儿溶血病
溶血主要表现为水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。多数ABO溶血除黄疸较重外无其他表现,而Rh溶血病一般症状较重,黄疸出现早、上升快,贫血出现早而严重,因组织缺氧可致心脏扩大,甚至发生心力衰竭。严重者可伴发胆红素脑损伤。有母婴血型不合的新生儿出生后有以上表现,就需要考虑溶血病可能了。加上实验室指标:Coombs试验(RH溶血阳性率高)、抗体释放试验一项阳性即可确诊。
科普
什么是新生儿溶血病?
新生儿溶血病是指由母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。
什么是RH溶血?
夫妻双方RH血型为一阴一阳时,比如孕妈的血型为RH阴性,宝爸的血型为RH阳性,那么宝宝可能是RH阳性。这样宝宝的一些RH阳性血液可能会在怀孕期间、分娩时或流产时渗漏到孕妈的体循环中,结果孕妈的免疫系统会将这些RH阳性细胞理解为“外来者”,就会产生对抗宝宝血液中的这些RH因子抗体,怀第二胎宝宝的时候,这些抗体又容易进入到第二胎宝宝体内,就会溶解宝宝的血细胞,引发宝宝溶血或贫血。
母亲RH阴性血型生的小孩是不是都会溶血?
并不是,因为自然界无RH血型物质,RH抗体只能由人类红细胞RH抗原产生,因此第一孕胎儿往往不受侵害。女性孕次、流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大(本例小宝的父母第一胎正常,中间三胎流产,大大加大了溶血几率)。而且由于母亲对胎儿红细胞RH抗原敏感性不同,也并不是每个RH血型不合的母婴都会发生溶血。
母亲RH阴性血型能不能生二胎?怎么预防?
当然是可以生二胎的,不过要提前做好监测,避免新生儿溶血症最好的办法是预防。慎重怀孕,减少女性孕次、流产次数,一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况,在怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,RH血型溶血病一般发生在第二胎。如果第一胎RH血型不合的妈妈,在生育第二胎之前可注射药物(抗D球蛋白)抵抗体内的游离抗体,避免溶血症的发生。
通讯员 艳晴 新萍
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