什么是藜芦？

藜芦又名山棕榈、黑藜芦。本品性味苦辛寒，全株有毒。具有催吐、祛痰、降压、杀虫的功效。主治中风痰雍、喉痹癫口，外用治皮肤癣疥恶疮。

【毒理】

主要作用于延脑的迷走神经、运动神经、感觉神经、中枢神经及横纹肌，先兴奋后麻痹，并对局部有强烈的刺激作用。内服藜芦对胃肠道的刺激症状比乌头碱强。

【诊断要点】

1.病史过量服用。

2.临床表现大量服用后首先感觉咽喉部及舌有针刺样感觉，口周围麻木，口及手指刺痛，头、颈肩部温热感，上腹部及胸骨后有烧灼感，恶心、呕吐、腹痛腹泻、血性大便、呃逆、出汗、流涎、晕眩、视力不清甚至失明;严重中毒时，血压下降、心律不齐、虚脱抽搐、谵妄、痉挛、心率减慢，最后可致心跳或呼吸停止。外用引起皮肤粘膜灼痛、喷嚏、流泪等。

【急救治疗及预防】

(1)用1∶5000高锰酸钾液或1%鞣酸液洗胃。

(2)腹泻不严重时可给盐类泻剂。

(3)复方碘溶液10～30滴，加入水中服下。或1%～2%鞣酸溶液100ml内服。

(4)静脉输液，如出现低血钾可补充钾盐。

(5)皮下注射硫酸阿托品0.5～1mg，3～4次/日，以加强心率，症状严重者可每隔15～30分钟注射1次，直至心率增速、血压上升为止。

(6)心脏被抑制时可给毒毛旋花K0.25mg肌注，也可用麻黄碱类，但禁用肾上腺素。

(7)黄连9g、黄柏15g，水煎2次合在一起，分2次早晚服。

(8)生姜120g、甘草15g、或绿豆120g、甘草60g，水煎成400ml，每小时服100ml，连服2～4剂。

(9)民间疗法：鲜生地250g、榨汁冲服，紫草60g水煎服。呕吐不止时用葱白120g水煎服。

(10)预防①严格掌握适应证和剂量，使用期间细心观察病人。②尿毒症、心绞痛、严重脑血管疾病、服用奎尼丁的病人及孕妇慎用。③低血压、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、洋地黄中毒及高血压继发的颅内压增高病人禁用本品。④严防误服误用，严防将白藜芦作为缬草而引起中毒。

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