马钱子有毒吗？

马钱子有毒。

1、马钱子介绍

马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。别名有番木鳖、乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。本品无臭，味极苦，有大毒。具有通络止痛，散结消肿之功。

中医在治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛、小儿麻痹后遗症、类风湿性关节痛等病症时常配伍使用马钱子，然其性大毒，不当使用易引起中毒。

2、中毒机制

马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。

其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋；中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡；马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。

马钱子（番木鳖）性味：苦、寒、有大毒，归肝、脾经功效：散结消肿，通络止痛应用：跌打损伤、痈疽肿痛，风湿顽痹、麻木瘫痪，重症肌无力等。用法：内服多制，入丸散，日服0.3—0.6g，外用适量，研末调涂。注意：内服不可久服，孕妇禁服，过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。研究：含多种生物碱，如番木鳖碱、马钱子碱等，有兴奋脊髓的反射机能，兴奋延髓的呼吸中枢和血管运动中枢等作用，大量引起惊厥，马钱子碱有明显的镇咳作用。

马钱子，又名苦实、番木鳖、马前子，为马钱科植物马钱的种子。性寒，味苦，有毒。归肝、脾经。功效散结消肿、通络止痛，传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络，透达关节之功远胜于它药”。马钱子临床应用近千年不衰，说明它具有显著的效果，可谓是“毒药猛剂善起沉疴”。但同时由于它是一味“毒药”，也限制了其临床应用。

一、马钱子的中毒机理

历代对马钱子毒性的认识经历了从“无毒”到“有毒”到“大毒”的过程。现代药理研究表明，马钱子含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱(布鲁生)、γ－可鲁勃林及β－可鲁勃林、番木鳖次碱、马钱子新碱、番木鳖甙等。主要的生物碱为士的宁及马钱子碱。治疗量首先兴奋脊髓的反射功能，其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并可提高大脑皮质感觉中枢的机能。中毒量可抑制呼吸中枢。士的宁还能增强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。口服士的宁1次5～10毫克可发生中毒，30毫克可致死亡；服马钱子生药7克可致死亡。中毒潜伏期为30～180分钟。

二、影响马钱子毒性的因素

1.炮制马钱子炮制质量的优劣，一般以炮制品士的宁含量作为标准，以降低疗效差、毒性较大的马钱子碱含量为目的。传统炮制方法较多，明代有豆腐剂(《纲目》)、牛油炸(《禁反》)等法；清代有香油炸、泡去毛(《良朋》)、水浸油炸后土粉反复制(《全生集》)等。目前全国应用较多的主要有两种，即砂炒法和油炸法，已被《中华人民共和国药典》收载为法定方法。砂炒法至有爆烈声，表面鼓起，压之即碎，外表变为棕黄色，砂温240℃～250℃为宜，时间3～4分钟。油炸时油温以250℃为宜。经砂炒或油炸等高温处理，药效低、毒性大的马钱子碱大量破坏损失，而士的宁被部分破坏，同时生成异马钱子碱，异士的宁碱等毒性小的生物碱。

2.配伍《神农本草经》序中云：“若有毒宜制，可用相畏相杀者”。研究表明，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。赤芍可降低马钱子毒性，马钱子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，随着赤芍用量增大，马钱子毒性降低程度增加。甘草对马钱子毒性亦有影响，有报道，马钱子与倍量以上的甘草同煎，可减少或解除马钱子毒性作用。

3.剂量马钱子的治疗量与中毒量接近，临床应用时必须谨慎小心，可从小剂量开始，药量为0.3～0.6克，炮制后入丸散剂。士的宁含量控制在6毫克左右。因患者体质、年龄等差异，实际应用中应因人而异，以病去为度。

三、马钱子的临床应用

马钱子虽有大毒，但治病疗效肯定。临床应用时马钱子必须炮制规范，剂量一定精确。以马钱子能通经络、止疼痛之功效，临床多用于治疗风湿疼痛、经络拘挛之症，常与羌活、川乌、乳香、没药等药物配合；在伤科、外科方面，取马钱子消结肿、止疼痛作用，治疗跌扑损伤、骨折等瘀滞肿痛之症，可与自然铜、骨碎补、乳香、没药等同用；治疗阴疽，可与草乌、当归、地龙等配合。

是的。要炮制过。消肿止痛

有大毒奇苦无比且回味很长，本人亲服约一克自制制过马钱子粉后睡下，几个小时后，起床小便，发现走路不稳，小腿肌肉有紧张感，心跳有所加快，但坐着不动的话，几乎没有不适感觉；赶紧喝了一瓶矿泉水后，吩咐家人熬了生甘草汤，喝甘草汤约几个小时后，小腿肌肉紧张感才逐渐消失，应该算轻度中毒现象！至于多少克致命，估计因人而异；小腿肌肉紧张在不走动的情况下，感觉不到，只有走路也就是用力时才知道。

苦，寒，有毒。①《纲目》：“苦，寒，有毒。”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”归肝、脾二经。

禁忌

不宜生用、多服久服；体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹（主要成分为马钱子与地龙）而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

中毒症状

最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感，下咽困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的士的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。

中毒解救

轻度中毒，无明显抽搐的

1绿豆100g，生甘草100g，煎水频服

2蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服马钱子花-原植物中度中毒，有明显抽搐的

防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青黛2g，冲服或水煎服

严重抽搐

蜈蚣3条，全蝎6g，研末一次灌服（小儿减量）

苦，寒，有毒。①《纲目》：“苦，寒，有毒。”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”归肝、脾二经。

禁忌

不宜生用、多服久服；体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹（主要成分为马钱子与地龙）而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

中毒症状

最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感，下咽困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的士的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。

中毒解救

轻度中毒，无明显抽搐的

1绿豆100g，生甘草100g，煎水频服

2蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服马钱子花-原植物中度中毒，有明显抽搐的

防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青黛2g，冲服或水煎服

严重抽搐

蜈蚣3条，全蝎6g，研末一次灌服（小儿减量）

马钱子治疗风湿有效，但是有剧毒，需在医师指导下运用。

马钱子是有毒的，但是要是控制好用量的话是对于治疗胃不适的患者是有一定功效的，建议尽量在药师的指导下使用是比较好的，以免用量不注意，导致中毒的问题，危害自己的身体。平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适当休息，保证睡眠，安排合适的运动，对于调理肠胃是有好处的。

马钱子是有毒的，建议个人尽量不要随意的使用，用量是有一定的控制的，它对于治疗胃不舒服是有一定缓解作用的，建议在医生的指导下使用。平时要注意饮食，少吃刺激辛辣的食物，调整好作息。

《本草纲目》谓马钱子“有毒”，《本草原始》有“令人四肢拘挛”记载，现代药理研究马钱子主要成分为士的宁，过量中毒可出现强直性痉挛，所以前人说：大毒治病，衰其大半而已，但是对于马钱子、附子、乌头等很多毒性比较大药物，要想取得疗效，对于某些疾病或者特定体质的人可能需要接近中毒剂量，可取得意想不到的效果，但是如果因为毒性反应导致病人严重脏器功能损伤甚至死亡，似乎就得不偿失了，所以现在必须研究毒性致死量化指标，避免不必要的医疗纠纷。因为这些毒性药物致死量、中毒量与发挥最大的药效非常接近。加上药物炮制、产地及病情情况和配伍等，就更需谨慎对待。

功能：通络；强筋；散结；止痛；消肿；解毒。

主治：风湿痹痛；肌肤麻木；肢体瘫痪；跌打损伤；骨折肿痛；痈疽疮毒。喉痹；牙痛；疠风；顽癣；恶性肿瘤。

用法用量：内服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服，如按其成分番鳖碱（士的宁）计算，一次量控制在6mg为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患都感觉肌肉有一过性轻微颤动为取佳有效量，此反应也表明不可再加量。

生态环境：1、生长热带。2、生于海拔600m以下的较炎热的半山坡凹地、山谷湿处或杂木林、树丛中。资源分布：1、福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地有栽培。2、分布于云南。药材基源：为马钱科植物马钱、长籽马钱的种子。采收储藏：秋、冬季果实成熟时摘下，取出种子，洗净附着的果肉，晒干。炮制方法：1、马钱子粉：取沙子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。2、油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。3、《纲目》：或云以豆腐制过用之良。

1、孕妇及体虚者忌服。2、《本草经疏》：气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。3、毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5-10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

本品因含番木鳖碱，服量过大易致中毒，轻者可见口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状；重者可见心慌、肢体麻本抽搐、恐惧，癫痫样发作。含马钱子的中成药1次服用剂量，以其所含番木鳖碱含量控制在6mg左右比较适宜。若1次误服番木鳖碱0.03-1g以上，开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉，咽下困难，全身不安，随后伸肌与屈肌作极度的收缩而出现强直性凉厥，即所谓角弓反张，呼吸肌痉挛性收缩，呼吸停止于最大吸气状态，惊厥反复发作，患者每因窒息而死。番木鳖中毒可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸钾溶液洗胃。

内服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服，如按其成分番鳖碱（士的宁）计算，一次量控制在6mg为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患都感觉肌肉有一过性轻微颤动为取佳有效量，此反应也表明不可再加量。

从前中药是不允许在说明书中标明有毒性成分，这十几年媒体敢报道中药导致中毒情况了（国外一直都有中药导致中毒的新闻和研究结论），医药管理机构不得不让有些中药在说明书中标明有毒性成分，在云南白药、华佗再造丸中药中标明马钱子等药材有毒性成分。

但中医药界仍然宣称这些有毒成分在炮制过程中已经失去毒性，还有的“专家”说这些毒性成分正可以用来治病、以毒攻毒嘛。其实，没有实验证明这些有毒成分在炮制时失去了毒性，更无法证明中药毒性能“攻毒”治病。

很多中药、草药、中成药、中药注射液、饮片等都多多少少含有毒性、有害成分，不少中药、中药材含有剧毒成分（比如含马兜铃酸的中药，导致肝硬化肝癌及尿毒症）。

有毒，不能乱用的，即使是中药，也不建议用，副作用太厉害

親！是毒也是藥，配方與用藥合理，能用於消腫，通經絡，復骨等症！

是中药吧，是药三分毒

回复：马钱子是无毒的。

有毒不过不是那种剧毒

肯定是的啦。千万要慎之又慎啊。

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