伤寒论中的吴茱萸汤、为何不用甘草而用大枣？

《伤寒论》中使用吴茱萸汤有三条：

1、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之

2、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

3、干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

上述三条，皆有呕吐症状。李时珍云：甘草“宜入吐药”，认为甘草具有催吐作用，并云：“中满、、呕吐、酒客之病”，皆不宜食甘草。

名称：吴茱萸汤别名：吴茱萸汤

组成：吴茱萸1升（洗），人参3两，生姜6两（切），大枣12枚（擘）。

出处：《伤寒论》。功效：温中补虚，降逆散寒。

主治：胃中虚寒，干呕，胸满，吐涎沫；厥阴头痛；少阴吐利，手足逆冷；吞酸。现用于神经性呕吐、偏头痛、神经性头痛、美尼尔氏综合症等属肝胃虚寒者。

用法用量：以水7升，煮取2升，去滓，温服7合，日3次。

各家论述：1.《内台方议》：干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也；吐利，手足逆冷者，寒气内甚也，烦躁欲死者，阳气内争也；食谷欲吐者，胃寒不受食也。此以三者之症，共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气为君；生姜能散气为臣；人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。2.《医方考》：方中吴茱萸辛热而味厚，《经》曰味为阴，味厚为阴中之阴，故走下焦而温少阴、厥阴；佐以生姜，散其寒也；佐以人参、大枣，补中虚也。3.《医方集解》：此足厥阴少阴阳明药也。治阳明食谷欲呕者，吴茱萸、生姜之辛以温胃散寒下气；

附注：甘草性凉，用之有掣肘之弊，大枣补脾，用之相得益彰

吴茱萸和甘草相恶，会降低药效，属于配伍禁忌。

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